胃癌的预后如何？胃癌治疗预后效果和什么因素有关？

胃癌早期的症状则是不明显的，既然为早期则是说明患者胃内的病灶比较小，侵犯的程度比较浅。胃癌属于恶性消化系统肿瘤疾病，仅有少数患者可以出现上腹部不适的症状，反酸及隐痛不适。主要采取胃镜检查证实胃内存在病变，活检病理确诊的。早期胃癌首选需要采取手术治疗的，术后的病理证实疾病的分期，因为术前分期和术后的分期结果存在差别的，但是最终还是以术后的病理分期为主。早期胃癌手术治疗有二种方式，一种为近端胃大部切除及胃食管吻合，另外一种为远端胃大部切除及胃空肠吻合。胃癌早期术后不需要化疗治疗，但是需要定期复查。

胃癌的发生跟食物是有一定的关系。如果长期食用腌菜、烧烤类食物或不注意饮食卫生，那么染上了幽门螺杆菌，它对胃癌的发生都会有促进作用。经过文献查阅后，我们发现有些含有巯基的蔬菜对于胃癌具有防治作用，这些蔬菜实际上有一个共同特点就是味道比较冲，比如:韭菜、大葱、大蒜、蒜苗。就是很多女同志不太喜欢吃的味道比较冲的这类蔬菜。

胃癌有遗传倾向，但并不是一定遗传给下一代。其实各种肿瘤都有一个遗传倾向，这是因为肿瘤的发生和基因是有一些关系，在病史采集中医生也会问患者有没有肿瘤的家族史。对于胃癌是有明显的家族聚集倾向，就是如果家族里面有人得胃癌，患胃癌的几率要比其他人高一些，但这并不意味着会得胃癌，后代也一定会得胃癌。还有就是胃癌和饮食环境有很大的关系，在一个家族里饮食习惯大致相似，所以这种胃癌的发生率也会相对高一些。

胃癌患者越吃越瘦一般是由于胃肠功能出现紊乱和失调，导致营养吸收障碍，癌细胞本身也会吸取体内大量的营养元素，使患者出现消瘦、疲乏无力等恶病质的表现。另外胃癌的患者还会出现腹胀、腹痛、消化不良、烧心等症状，由于癌细胞刺激胃肠黏膜，或者肿瘤增大出现占位，经常导致恶心、呕吐等，这样食物就不能被吸收，也会出现体重下降。

胃癌手术后的病人是不能够吃粘食的。因为胃癌的病人通常会接受胃大部分切除，甚至全胃切除的手术，在手术之后还需要进行消化道的重建。由于病人手术的创伤比较大，术后病人的胃肠道功能都会获得或多或少的影响，病人的消化吸收功能往往会出现下降。所以如果给胃癌手术后的病人吃粘食，就可以使病人出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐的症状。所以对于接受了胃癌手术的病人，在饮食的时候要特别注意，饮食一定要清淡，以软食为主，要容易消化吸收。

胃癌手术后贫血的处理，取决于患者贫血的原因以及手术方式。假如患者是胃部分切除手术，有可能是缺铁性贫血，可以适当的多吃含铁比较多的食物，或者补充铁剂、补充维生素C，促进铁的吸收，有利于症状的缓解。假如患者是全胃切除手术，有可能是维生素B12以及铁同时缺乏，需要补充维生素的B12同时，也需要补充铁剂。胃癌患者手术后需要配合放疗、化疗以及其他生物疗法，提高患者的生活质量，延长患者的寿命，也需要根据医嘱定期到医院复查。

胃癌病灶很小的情况下，胃部彩超则是发现不了的。只有当胃部肿瘤较大，且出现肿瘤侵犯浆膜层或者胃周淋巴结肿大时，彩超检查可以发现胃部肿瘤的情况。但是彩超检查不能够确诊为胃癌，确诊胃癌主要还是采取胃镜检查及胃镜下活检病理确诊。对于胃癌的治疗在没有出现转移的情况下，需要采取手术治疗。如果出现转移的话，可以先采取化疗治疗，病灶缩小后可以再次手术切除胃部病变。一般术前需要化疗二个周期，术后需要化疗六个周期，存在淋巴结转移可以采取局部放疗治疗。

胃癌晚期呕吐可能是以下原因导致:首先，胃癌晚期患者病灶侵犯胃窦、幽门，可能出现幽门梗阻，胃内食物不能排空，导致呕吐。此外癌组织可能已经弥漫分布在整个胃壁上，出现皮革胃的表现，导致整个胃部丧失原有的功能，蠕动差，吃进去的食物也排空不了，从而出现呕吐。此期患者往往吃不下任何东西，营养状态极差，可以下胃肠营养管或采用外周静脉营养治疗。其次，晚期胃癌进行化疗时，患者身体状况比较差，容易出现化疗药物副反应，比如呕吐，可以用一些止吐的药物，比如昂丹司琼。因此，胃癌晚期经常出现呕吐的表现，生活质量比较差，建议加强营养支持治疗。

胃癌的姑息手术主要是对于一些患者，当手术不能达到根治性切除的时候，比如说病人有远处转移了，但是他又有一些情况，比如:胃癌有出血、有穿孔、有梗阻这种情况下可以进行手术，比如说是做个短路，另外把他出血那块给它切掉，另外做短路主要是保证它吃东西可以下去不然梗阻的话就会产生一系列问题，另外穿孔就要进行修补，另外还有一些要做一些新型的治疗，新型治疗比如:插管灌注，所有这些只要达不到肿瘤根治目的的手术都可以统称为胃癌的姑息性手术。

胃癌晚期的病人，如果出现频繁呕吐的现象，就要怀疑可能合并了幽门梗阻。这个时候需要给病人禁食、禁水，必要的时候需要下胃管，进行胃肠减压的治疗。如果病人身体状态允许，可以采用化疗的方式来减轻胃部的癌症。当胃癌的病变缩小之后，幽门梗阻的症状可能会获得好转和减轻。如果病人的身体状态不允许，这个时候可以进行一些姑息性的手术治疗来解除梗阻的现象。比如可以进行空肠的造瘘手术，将各种营养物质经过料理机打碎之后，或者是用专用的肠内营养液，直接输入到空肠内来补充营养。