什么是性早熟 性早熟的特征是什么

发布时间: 2021-07-26 13:41:29

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性早熟为一种常见的儿科内分泌疾病。一般指第二性征发育过早,伴身高增长和骨成熟加速,过早的性征发育常造成患儿心理障碍,亦给生活带来不便,且骨骺过早成熟融合,导致最终成人期身材矮小。当第二性征出现在正常性发育年龄(平均值)的2个标准差以前时为性早熟。平均年龄±2个标准差为97.5%的正常儿童进入青春期的年。临床上将女孩8岁以前出现第二性征(乳房发育)或10岁前月经来潮诊断为性早熟。什么是性早熟 性早熟的特征是什么

若提前发育的性征与本身性别一致为同种性性早熟;反之,若发育的性征与其本身性别相对抗,如女性男性化,称异种性性早熟。同种性性早熟又分为完全性性早熟和不完全性性早熟。前者指下丘脑分泌GnRH,促使垂体促性腺激素分泌,从而启动了下丘脑垂体性腺轴的功能,性发育提前开始,此种性早熟与正常性成熟过程相仿,故又称真性,中枢性或GnRH依赖性性早熟,仅占性早熟的80%。后者指垂体以外部位分泌促性腺激素或性激素,促使性征发育,但不依赖GnRH的分泌,此种性早熟并非下丘脑垂体性腺轴的正常活动所致,故又称假性、不完全性性早熟或非GnRH依赖性性早熟,约占性早熟的20%。完全性性早熟的发生可以是特发性的,亦可有病理原因,如中枢性肿瘤(下丘脑错构瘤、视神经和下丘脑胶质瘤)、中枢神经发育异常、脑积水、中枢性感染、中枢性外伤、先天性肾上腺增生症治疗后。不完全性性早熟继发于卵巢滤泡囊肿、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、原发性绒毛膜上皮癌、多发性骨纤维发育不良病(又称McCune-Albright综合征)、原发性甲状腺功能低下,外源性性激素(食物、药物、化妆品、营养品)、肾上腺肿瘤。

药物治疗主要用于真性性早熟,其目的是抑制卵巢分泌过多的雌激素,使第二性征发育中止,抑制排卵和行经,延缓骨骺闭合。其主要的药物有:促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH-a):为GnRH的第6位和第10位的氨基酸被替代从而加强效能和延长了作用时间。它的作用机制是与垂体中特异受体结合,起双向调节作用,即开始为激发促性腺激素释放,长期应用则抑制促性腺激素分泌,进而使雌激素水平下降,性征发育及月经得以控制,并可使骨继续发育,改善最终身高。此外还有孕激素制剂,它通过负反馈机制抑制垂体分泌促性腺激素而使雌激素水平下降。丹那唑可抑制垂体促性腺激素的分泌和雌激素水平从而控制性发育。另外,一些中医中药可以起到滋肾阴泻相火的作用。

上述药物的大致选用原则如下:

1.治疗GnRH依赖性性早熟,选用GnRH效果好,获效快,副作用轻,一般在1年后可获稳定的良好效果,且既可抑制性发育,又可控制身高增加,最终达到增加身高疗效。给药方式可以是肌内注射或皮下注射或鼻内注射,鼻内注射疗效差,很少用。2.孕激素制剂对抑制性发育有理想效果,但对身高的增加无抑制作用,以至于最终身高仍矮小。3.丹那唑可产生男性化副作用,且无远期疗效,未被临床广泛应用。4.中药对性早熟病程较短,病情较轻的患者疗效较好,不仅可使性征消退,而且有明显延缓骨骼的成熟,从而防止骨骺过早融合,有利于改善患儿的最终身高。5.治疗的目的(1)阻止性成熟的进展。(2)使已发展的第二性征消退。(3)控制骨骺的过早闭合,以改善其成年人身高。(4)避免或预防因性早熟带来的心理障碍。(5)查出并治疗器质性病因。

具体用药方案及用药剂量请就诊正规医院,由专科医师根据病人的个体差异来制定适合不同个体的治疗方案。

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精彩问答

  • 孩子长期吃豆制食品会引起性早熟吗

    因为豆制品它是植物蛋白对孩子生长是有一定帮助的,所以说孩子可以适当地摄入一些豆制品,比如说豆腐豆浆是可以的,建议家长不要给孩子长期大量地摄入豆制品,可能对孩子性发育有一些影响,只要他不是大剂量长期用,对孩子性发育是不会影响的。

  • 部分中枢性性早熟怎么预防

    因为部分中枢性性早熟对孩子的身体健康和心理都会产生非常大的影响,所以要进行及早的预防。在日常生活中要做到尽量不给孩子吃没有保健品批文的保健品,以及产品外包装印刷有保健品批文标志的蓝帽标签的营养保健品,包括牛初乳,因为肥胖是导致性早熟的因素之一,所以要从小培养孩子合理的饮食习惯,多吃杂粮、谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理料搭配,不能偏食、挑食。不要认为只有含蛋白质高的才是好食品,蔬菜和水果一定要多吃,不要让孩子把果汁饮料当水喝,避免能量过多的摄入而导致肥胖,平时要多陪孩子玩耍、运动,如果是家长在口服避孕药,一定要把药物放好,避免孩子误服,如果出现性早熟迹象要及早到正规医院就诊。

  • 中枢性性早熟能喝牛奶吗

    可以的,牛奶是很健康的食品,中枢性性早熟这种情况未必是与喝牛奶有关。牛奶本身长期饮用是不容易引起性早熟的,只是目前大多饲养动物所采用的饲料添加了很多成分,所以包括牛奶、鸡蛋、各种肉类等,吃多了容易激发性早熟。

  • 儿童性激素六项怎么看性早熟

    判断儿童性早熟的性激素六项一般主要看促黄体生成素。当促黄体激素峰值大于5.0国际单位每升,考虑性早熟的可能性。建议积极开展生殖系统超声和颅骨成像,以确定具体原因,并进行针对性治疗,避免影响儿童最终身高。黄体化激素是儿童六种性早熟激素之一,主要促进黄体化,在卵泡成熟中发挥重要作用,主要用作诊断性早熟的主要实验室指标。平时,有必要观察事态发展是否正常。如果女性儿童在8岁之前出现第二性特征,而男性儿童在9岁之前出现了第二性特点,如乳房增大、乳晕加深、腋毛和阴毛出现、月经、阴茎增大、睾丸增大和遗精,需要高度警惕性早熟的可能性,并监测身体发育。建议平时控制儿童的饮食,少吃甜食,多吃蔬菜水果,有助于预防性早熟。

  • 区分真性和假性性早熟需要做哪些检查

    区分真性和假性性早熟需要做哪些检查?(1)第一就是要查血里边激素的水平;(2)第二要做实验;(3)第三要做垂体的核磁,其中导致性早熟的孩子可能80%到90%都会有器质性的问题,建议6岁以下的女孩子做垂体核磁,年龄越小的女孩子垂体发生异常的可能性越大;(4)第四,骨龄检查,乳房检查,睾丸检查。

  • 儿童吃豆腐会性早熟吗

    因为豆腐中所含植物雌激素,只是少量的,这与一些动物性食品相比,对宝宝健康要安全的多,因此平时只要适量吃一些,不会引起孩子的性早熟,家长不需要过分的担心。由于大豆及制品中含有植物雌激素异黄酮,很多人担心孩子吃豆制品会引起性早熟。豆制品虽然营养价值高,但吃得太多也有坏处,大豆蛋白代谢过程中会产生一定的代谢产物,这些代谢产物要通过肾脏进行排泄,如果吃过多豆制品产生的代谢产物就会增多,损害身体健康,所以适量吃是不会有问题的。

  • 儿童性早熟挂哪个科室

    因为儿童的性早熟,它有着它这个年龄组的特殊性,内分泌发生了变化,出现了性发育的提早,所以说在选择。儿童性早熟是属于内分泌异常的一个表现,所以说她在就诊的时候,应该选择内分泌科,小儿内分泌科和小儿科都可以进行就诊。这个科室的情况,上述几个科室都可以选择。

  • 导致儿童性早熟的原因

    可以导致幼儿出现性早熟的因素,主要包括以下几个方面:见于那些长期使用含有雌激素的化妆品的幼儿,主要是出现在女孩身上。而幼儿的性发育尚未完全,如果此时长期使用此类化妆品,就很容易导致血中雌激素的水平过高,从而导致性早熟。还可以见于那些长期使用一些含有雌激素的药物和保健品的幼儿。

  • 如何区分性早熟是否存在

    区分性早熟是否存在可以从有无第二性征出现、生长速度有无过快、实验室检查这三个方面来进行判断。性早熟主要表现为女孩在8岁前、男孩在9岁前由于下丘脑-垂体-性腺轴的启动而导致了第二性征的出现。(一)从年龄上、第二性征的出现来判断有没有出现性早熟的征兆,女孩表现为乳房的发育,男孩则表现为睾丸的发育。(二)看孩子在最近一年有没有线性生长速度过快的现象,即长个会突增的现象。(三)借助一些检查来进行判断,例如通过查性激素、查性器官的B超了解有没有达到青春期发育的状态。还可以检查骨龄是否比实际年龄提前一岁或一岁以上。

  • 哪些食品会引起性早熟

    哪些食品会引起性早熟?我们都知道现在随着社会的发展,很多就是食物会有添加剂,那么还有一些就是说有一些环境干扰物存在,那么这些干扰物还有这些添加剂都有类雌激素样的物质,被我们孩子摄入以后就会导致早发育,平时要注意什么,比如说我们尽量少吃反季节的蔬菜和水果,那么我们尽量的不要吃碳酸饮料,那么是那种大量的蛋白质,专家提示,哪些食品会引起性早熟,1、食品添加剂,2、尽量少吃反季节的蔬菜水果和碳酸饮料。

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