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什么是性早熟 性早熟的特征是什么

发布时间: 2021-07-26 13:41:29

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性早熟为一种常见的儿科内分泌疾病。一般指第二性征发育过早,伴身高增长和骨成熟加速,过早的性征发育常造成患儿心理障碍,亦给生活带来不便,且骨骺过早成熟融合,导致最终成人期身材矮小。当第二性征出现在正常性发育年龄(平均值)的2个标准差以前时为性早熟。平均年龄±2个标准差为97.5%的正常儿童进入青春期的年。临床上将女孩8岁以前出现第二性征(乳房发育)或10岁前月经来潮诊断为性早熟。什么是性早熟 性早熟的特征是什么

若提前发育的性征与本身性别一致为同种性性早熟;反之,若发育的性征与其本身性别相对抗,如女性男性化,称异种性性早熟。同种性性早熟又分为完全性性早熟和不完全性性早熟。前者指下丘脑分泌GnRH,促使垂体促性腺激素分泌,从而启动了下丘脑垂体性腺轴的功能,性发育提前开始,此种性早熟与正常性成熟过程相仿,故又称真性,中枢性或GnRH依赖性性早熟,仅占性早熟的80%。后者指垂体以外部位分泌促性腺激素或性激素,促使性征发育,但不依赖GnRH的分泌,此种性早熟并非下丘脑垂体性腺轴的正常活动所致,故又称假性、不完全性性早熟或非GnRH依赖性性早熟,约占性早熟的20%。完全性性早熟的发生可以是特发性的,亦可有病理原因,如中枢性肿瘤(下丘脑错构瘤、视神经和下丘脑胶质瘤)、中枢神经发育异常、脑积水、中枢性感染、中枢性外伤、先天性肾上腺增生症治疗后。不完全性性早熟继发于卵巢滤泡囊肿、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、原发性绒毛膜上皮癌、多发性骨纤维发育不良病(又称McCune-Albright综合征)、原发性甲状腺功能低下,外源性性激素(食物、药物、化妆品、营养品)、肾上腺肿瘤。

药物治疗主要用于真性性早熟,其目的是抑制卵巢分泌过多的雌激素,使第二性征发育中止,抑制排卵和行经,延缓骨骺闭合。其主要的药物有:促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH-a):为GnRH的第6位和第10位的氨基酸被替代从而加强效能和延长了作用时间。它的作用机制是与垂体中特异受体结合,起双向调节作用,即开始为激发促性腺激素释放,长期应用则抑制促性腺激素分泌,进而使雌激素水平下降,性征发育及月经得以控制,并可使骨继续发育,改善最终身高。此外还有孕激素制剂,它通过负反馈机制抑制垂体分泌促性腺激素而使雌激素水平下降。丹那唑可抑制垂体促性腺激素的分泌和雌激素水平从而控制性发育。另外,一些中医中药可以起到滋肾阴泻相火的作用。

上述药物的大致选用原则如下:

1.治疗GnRH依赖性性早熟,选用GnRH效果好,获效快,副作用轻,一般在1年后可获稳定的良好效果,且既可抑制性发育,又可控制身高增加,最终达到增加身高疗效。给药方式可以是肌内注射或皮下注射或鼻内注射,鼻内注射疗效差,很少用。2.孕激素制剂对抑制性发育有理想效果,但对身高的增加无抑制作用,以至于最终身高仍矮小。3.丹那唑可产生男性化副作用,且无远期疗效,未被临床广泛应用。4.中药对性早熟病程较短,病情较轻的患者疗效较好,不仅可使性征消退,而且有明显延缓骨骼的成熟,从而防止骨骺过早融合,有利于改善患儿的最终身高。5.治疗的目的(1)阻止性成熟的进展。(2)使已发展的第二性征消退。(3)控制骨骺的过早闭合,以改善其成年人身高。(4)避免或预防因性早熟带来的心理障碍。(5)查出并治疗器质性病因。

具体用药方案及用药剂量请就诊正规医院,由专科医师根据病人的个体差异来制定适合不同个体的治疗方案。

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精彩问答

  • 5岁女宝宝性早熟的症状,你知道吗

    5岁女宝宝性早熟可能与遗传、环境因素、激素水平异常等有关,表现为乳房发育、月经初潮提前或阴毛生长等,需及时就医并采取针对性治疗。 1、遗传因素可能是宝宝性早熟的主要原因之一。家族中有性早熟史的成员会增加宝宝患病风险。基因突变或染色体异常也可能导致性发育提前。建议家长了解家族病史,并在必要时进行基因检测。 2、环境因素如接触含有激素的食品、塑料制品或化妆品,可能导致宝宝体内激素水平异常。食品中添加的激素或农药残留会影响内分泌系统,塑料制品中的化学物质如双酚A也可能干扰激素平衡。家长应避免让孩子接触这些潜在风险源,选择无激素食品和环保制品。 3、生理因素如脑部肿瘤、卵巢囊肿或甲状腺功能异常,也可能引发性早熟。这些疾病会干扰激素的正常分泌,导致性发育提前。家长需定期带孩子体检,发现问题及时就医。 4、治疗方案包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物GnRHa,可抑制性激素分泌,延缓性发育进程。生长激素疗法用于改善身高,帮助孩子达到正常身高范围。手术治疗针对脑部肿瘤或卵巢囊肿,通过切除病灶恢复正常生理功能。 5、生活方式调整包括饮食和运动。饮食上避免高热量、高糖分食品,如油炸食品、甜点及含激素的肉类,多摄入新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。运动方面建议进行跳绳、游泳、慢跑等有氧运动,促进代谢平衡和健康成长。 6、心理支持同样重要。性早熟可能让孩子感到焦虑或自卑,家长应给予充分的关爱和理解,帮助孩子正确认识身体变化,必要时寻求专业心理辅导。 5岁女宝宝性早熟需通过综合治疗和生活方式调整进行干预,家长应密切关注孩子身体变化,及时就医并实施针对性措施,确保孩子身心健康发育。

  • 4岁男孩性早熟的表现有哪些症状

    4岁男孩性早熟的表现主要包括第二性征提前发育、身高增长过快、情绪波动等。性早熟可能与遗传、环境因素、生理异常或病理问题有关,需及时就医评估并采取针对性治疗。 1、第二性征提前发育 4岁男孩性早熟最明显的表现是第二性征的提前发育,如睾丸和阴茎增大、阴毛或腋毛出现、声音变粗等。这些变化通常在青春期才会出现,但性早熟导致其在儿童期提前发生。这种情况可能与体内性激素水平异常升高有关,需通过血液检查评估激素水平。 2、身高增长过快 性早熟儿童的身高增长速度明显快于同龄人,但由于骨骼提前闭合,成年后身高可能低于正常水平。骨龄检查是评估骨骼发育的重要方法,医生会根据检查结果判断是否需要干预。 3、情绪和行为变化 性早熟可能导致男孩情绪波动、易怒或焦虑,部分孩子可能出现行为问题,如攻击性或注意力不集中。这些变化与体内激素水平波动和心理压力有关,家长需关注孩子的心理状态,必要时寻求心理辅导。 4、可能的原因 性早熟的原因包括遗传因素、环境因素如接触含有激素的食品或化妆品、生理异常如下丘脑或垂体功能异常以及病理问题如肿瘤或肾上腺疾病。医生会通过详细检查确定具体原因。 5、治疗方法 根据病因不同,治疗方法包括药物治疗如GnRH类似物抑制性激素分泌、手术治疗如切除肿瘤以及生活方式调整如避免接触激素类物质、保持健康饮食和适量运动。早期干预有助于减轻性早熟对孩子身心健康的影响。 4岁男孩性早熟需引起家长重视,及时就医明确原因并采取针对性治疗。通过科学管理和心理支持,帮助孩子健康成长,避免长期不良影响。

  • 初中生性早熟还可以长高吗

    初中生出现性早熟时,身高是否还能继续增长,关键在于如何有效管理生长发育。性早熟通常意味着体内激素水平较早达到一定水平,可能导致骨骺提前闭合,从而缩短了生长空间,影响最终身高。然而,性早熟的孩子在骨骺完全闭合之前,仍有可能通过合适的治疗和干预措施继续长高。 1、及时干预与治疗 性早熟的关键问题在于骨骺闭合的速度。如果在骨骺完全闭合之前采取适当的治疗,依然可以延长生长的时间。对于初中生来说,骨骺的闭合状态通常可以通过骨龄检测来评估。根据结果,医生可能会建议激素治疗或者其他药物,以减缓性早熟进程,争取更多的生长空间。家长在此时要特别重视定期监测,遵循专业医生的建议进行干预。 2、遗传与营养的影响 身高不仅仅受激素水平的影响,遗传因素、饮食结构以及生活习惯也起着至关重要的作用。即使是性早熟的孩子,如果能维持良好的营养摄入,特别是钙、蛋白质和维生素D等促进骨骼发育的营养物质,依然可以支持身高增长。家长可以通过合理搭配饮食、保证孩子的营养摄入,帮助孩子发挥遗传潜力。 3、健康生活方式的保持 良好的生活习惯同样对身高的增长至关重要。保证充足的睡眠有助于生长激素的分泌,保持规律的作息对促进身体健康至关重要。适当的体育运动,特别是跳跃类运动,有助于增强骨骼的强度和弹性,间接支持身高的增长。家长应鼓励孩子多参与户外活动,保持积极向上的生活方式。 在性早熟的初中生身高问题上,及时监测、合理饮食、充足睡眠和适当运动都能起到关键作用。尽早发现性早熟并采取合适的治疗与管理,有助于延缓骨骺闭合,最大程度地利用生长潜力,帮助孩子达到理想身高。

  • 打了性早熟抑制针会不会导致长不高

    打了性早熟抑制针通常不会导致长不高,其目的是延缓性早熟进程,为骨骼生长争取更多时间。性早熟抑制针通过抑制性激素分泌,延缓骨龄进展,从而避免骨骼过早闭合,帮助儿童达到正常成年身高。 1、性早熟抑制针的作用机制 性早熟抑制针的主要成分是促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),它通过抑制垂体分泌促性腺激素,减少性激素的产生,从而延缓性早熟的进程。性早熟会导致骨骼提前闭合,影响最终身高。抑制针的作用是延缓这一过程,为骨骼生长争取更多时间。 2、性早熟抑制针对身高的影响 研究表明,性早熟抑制针在正确使用的情况下,不会导致儿童长不高。相反,它可以帮助儿童在骨龄未完全闭合前继续生长。治疗期间,医生会定期监测骨龄和生长速度,确保治疗效果。如果发现生长速度过慢,医生可能会调整治疗方案,甚至结合生长激素治疗。 3、性早熟抑制针的适用人群 性早熟抑制针适用于骨龄明显超前、预测成年身高显著低于遗传潜力的儿童。治疗前需进行全面评估,包括骨龄、性激素水平和生长速度等。治疗过程中,家长需密切关注孩子的生长发育情况,定期复诊,确保治疗效果。 4、性早熟抑制针的潜在风险与注意事项 虽然性早熟抑制针总体安全,但部分儿童可能出现短期副作用,如注射部位疼痛、情绪波动等。长期使用需注意骨密度变化,必要时补充钙和维生素D。治疗结束后,性发育会逐渐恢复正常,身高增长也会继续。 性早熟抑制针是一种有效的治疗手段,能够帮助性早熟儿童达到正常成年身高。家长应在医生指导下,结合孩子的具体情况,科学使用抑制针,并定期监测生长发育情况,确保治疗效果最大化。

  • 畸胎瘤会引起性早熟吗怎么治疗呢

    畸胎瘤可能引起性早熟,具体取决于肿瘤的位置和激素分泌情况。治疗方法包括手术切除、药物治疗和激素调节,需根据患者具体情况制定个性化方案。 1、畸胎瘤与性早熟的关系 畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤,可能发生在卵巢、睾丸或其他部位。如果畸胎瘤位于卵巢或睾丸,并分泌性激素(如雌激素或雄激素),可能导致性早熟。性早熟表现为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育。畸胎瘤引起的性早熟属于外周性性早熟,与中枢性性早熟不同,需通过影像学检查和激素水平检测明确诊断。 2、畸胎瘤的治疗方法 (1)手术切除:手术是治疗畸胎瘤的首选方法,尤其是对于有症状或激素分泌异常的肿瘤。通过腹腔镜或开腹手术切除肿瘤,可有效缓解性早熟症状。术后需定期复查,监测肿瘤是否复发。 (2)药物治疗:对于无法手术或术后复发的患者,可使用药物抑制激素分泌。例如,使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)调节激素水平,延缓性早熟进程。 (3)激素调节:对于性早熟症状明显的患者,可在医生指导下使用激素调节药物,如抗雄激素药物或雌激素拮抗剂,帮助恢复正常发育节奏。 3、日常管理与预防 (1)饮食调理:避免高糖、高脂肪食物,增加富含纤维和维生素的蔬果摄入,保持均衡饮食有助于维持激素平衡。 (2)心理支持:性早熟可能对儿童心理造成影响,家长应关注孩子的情绪变化,必要时寻求心理医生帮助。 (3)定期体检:对于有畸胎瘤家族史或疑似症状的儿童,建议定期进行超声检查和激素水平检测,早发现早治疗。 畸胎瘤引起的性早熟需通过手术、药物和激素调节综合治疗,同时结合日常管理和心理支持,帮助患儿恢复正常发育。家长应密切关注孩子的身体变化,及时就医,避免延误治疗。

  • 畸胎瘤会引起性早熟吗怎么治疗

    畸胎瘤可能引起性早熟,具体取决于肿瘤的位置和激素分泌情况。治疗方式包括手术切除、药物治疗和激素调节,需根据患者具体情况制定个性化方案。 1、畸胎瘤与性早熟的关系 畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤,通常由多种组织构成,可能包含毛发、牙齿、骨骼等成分。如果畸胎瘤位于卵巢或睾丸附近,且具有分泌激素的功能,可能干扰体内激素平衡,导致性早熟。性早熟表现为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育。畸胎瘤分泌的激素可能模拟性激素,刺激身体提前进入青春期。 2、畸胎瘤的治疗方法 (1)手术切除:手术是治疗畸胎瘤的首选方法,尤其是对于有症状或激素分泌异常的肿瘤。通过腹腔镜或开腹手术,医生可以完整切除肿瘤,减少复发风险。 (2)药物治疗:对于无法完全切除或复发的畸胎瘤,可使用化疗药物如顺铂、依托泊苷等抑制肿瘤生长。对于激素分泌异常的肿瘤,可使用激素调节药物如GnRH类似物,抑制性早熟症状。 (3)激素调节:对于因畸胎瘤引起的性早熟,医生可能建议使用激素抑制剂,延缓第二性征的发育,保护儿童的生长发育潜力。 3、日常管理与预防 (1)定期体检:儿童应定期进行体检,尤其是腹部超声检查,早期发现畸胎瘤。 (2)饮食调理:均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物,减少激素干扰物的摄入。 (3)心理支持:性早熟可能对儿童心理造成影响,家长应给予充分关爱,必要时寻求心理医生帮助。 畸胎瘤引起的性早熟需要及时诊断和治疗,手术切除是主要手段,辅以药物和激素调节。家长应关注孩子的身体变化,定期体检,早发现早治疗,避免对儿童生长发育造成长期影响。

  • 中枢性早熟要怎样治疗

    中枢性早熟的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和心理支持,具体方案需根据病因和个体情况制定。中枢性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴过早激活导致,可能与遗传、环境、病理等因素有关。 1、药物治疗 药物治疗是中枢性早熟的主要手段,目的是延缓性发育进程,改善成年身高。常用药物包括: - GnRH类似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通过抑制性激素分泌,延缓骨龄进展。 - 生长激素:对于骨龄提前明显、预测成年身高较低的患者,可联合使用生长激素。 - 抗雄激素药物:适用于男性患者,减少雄性激素对身体的过早影响。 2、生活方式调整 健康的生活方式有助于改善中枢性早熟的症状和预后: - 饮食控制:避免高热量、高糖分食物,减少肥胖风险。建议多摄入富含纤维的蔬菜、水果和优质蛋白质。 - 运动锻炼:每天进行30分钟以上的有氧运动,如跑步、游泳、跳绳,有助于控制体重和促进骨骼健康。 - 睡眠管理:保证充足的睡眠时间,避免熬夜,有助于调节内分泌功能。 3、心理支持 中枢性早熟可能对儿童的心理健康产生影响,家长和医生需关注孩子的心理状态: - 沟通与教育:向孩子解释早熟的原因和治疗方案,减轻其焦虑和自卑情绪。 - 心理咨询:必要时寻求专业心理医生的帮助,帮助孩子建立积极的心态。 - 家庭支持:家长应给予孩子更多的关爱和理解,避免过度施压。 中枢性早熟的治疗需要综合考虑病因、症状和个体差异,药物治疗是核心手段,生活方式调整和心理支持同样重要。家长应尽早带孩子就医,通过科学管理和综合干预,帮助孩子健康成长。

  • 肾上腺原因导致的性早熟包括以下哪些类型

    肾上腺原因导致的性早熟主要包括肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤和库欣综合征三种类型。这些疾病可能通过激素分泌异常引发性早熟,需根据具体病因采取药物治疗、手术干预或生活方式调整。 1、肾上腺皮质增生症 肾上腺皮质增生症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成异常,进而分泌过多的雄激素。这种激素过量会刺激儿童性器官提前发育,表现为性早熟。治疗上,医生通常会开具糖皮质激素类药物,如氢化可的松,以抑制雄激素的过度分泌。同时,定期监测激素水平和生长发育情况至关重要。 2、肾上腺肿瘤 肾上腺肿瘤分为良性和恶性,可能分泌过多的性激素,如雌激素或雄激素,从而引发性早熟。良性肿瘤如肾上腺腺瘤,恶性肿瘤如肾上腺皮质癌。治疗方法包括手术切除肿瘤,术后可能需配合放疗或化疗。对于无法手术的患者,可使用药物如米托坦抑制肿瘤生长。 3、库欣综合征 库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过多皮质醇引起的疾病,可能由肾上腺肿瘤或垂体瘤导致。皮质醇过量会影响性激素的平衡,进而引发性早熟。治疗包括手术切除肿瘤、药物治疗(如酮康唑)以抑制皮质醇分泌,以及调整饮食结构,减少高糖高脂食物的摄入。 肾上腺原因导致的性早熟需根据具体病因采取针对性治疗。早期诊断和干预是关键,建议家长关注孩子的生长发育情况,发现异常及时就医。通过药物、手术或生活方式调整,大多数患者可以得到有效控制,恢复正常生长发育轨迹。

  • 肾上腺疾病引起的性早熟有哪些

    肾上腺疾病引起的性早熟是由于肾上腺功能异常导致性激素分泌过多,进而引发儿童性发育提前的现象。常见原因包括肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肾上腺皮质增生 肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成异常,进而促使性激素分泌过多。儿童可能出现阴毛、腋毛提前生长,女孩乳房发育,男孩生殖器增大等症状。治疗上,医生通常会开具糖皮质激素类药物,如氢化可的松或地塞米松,以抑制肾上腺过度分泌性激素。 2、肾上腺肿瘤 肾上腺肿瘤可能是良性或恶性,肿瘤细胞分泌过多的性激素,导致性早熟。常见症状包括体重增加、皮肤色素沉着、性器官发育异常等。治疗方法包括手术切除肿瘤,术后可能需要配合放疗或化疗。常用药物如酮康唑可抑制性激素合成,缓解症状。 3、生活方式调整 除了医学治疗,生活方式的调整也至关重要。饮食上应避免高糖、高脂肪食物,多摄入富含纤维的蔬菜和水果。运动方面,建议进行适量的有氧运动,如游泳、跑步,有助于调节激素水平。心理支持同样重要,家长应关注孩子的心理健康,避免因性早熟带来的心理压力。 肾上腺疾病引起的性早熟需要及时就医,通过药物、手术及生活方式调整综合治疗,才能有效控制病情,保障儿童健康成长。

  • 生长激素缺乏会性早熟吗

    生长激素缺乏不会直接导致性早熟,但可能与性发育异常相关。生长激素缺乏主要影响身高发育,而性早熟通常与性激素水平异常有关。两者可能同时存在,但并非因果关系。 1、生长激素缺乏的原因 生长激素缺乏可能由遗传、脑部损伤、垂体功能异常或慢性疾病引起。遗传因素如基因突变可能导致垂体分泌不足;脑部损伤或肿瘤可能影响垂体功能;慢性疾病如肾病或营养不良也会干扰激素分泌。 2、性早熟的原因 性早熟通常与性激素过早分泌有关,可能由中枢神经系统异常、肾上腺或性腺肿瘤、外源性激素暴露(如药物或化妆品)引起。中枢性性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴过早激活有关,而外周性性早熟则与性激素直接分泌异常相关。 3、生长激素缺乏与性早熟的关系 生长激素缺乏和性早熟可能同时存在,但机制不同。生长激素缺乏影响骨骼生长,导致身材矮小;性早熟则加速骨骼成熟,可能导致成年身高不足。两者并存时,需分别评估和治疗。 4、治疗方法 - 生长激素缺乏:可通过外源性生长激素注射治疗,剂量需根据年龄、体重和病情调整。同时,改善营养、增加运动(如跳绳、游泳)有助于促进生长。 - 性早熟:中枢性性早熟可使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)抑制性激素分泌;外周性性早熟需针对病因治疗,如手术切除肿瘤或停用外源性激素。 5、日常管理与预防 - 定期监测身高、体重和性发育情况,及时发现异常。 - 避免接触含激素的食品或化妆品,减少外源性激素暴露。 - 保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。 - 适量运动,如跑步、篮球等,有助于促进生长激素分泌。 生长激素缺乏和性早熟是两种不同的内分泌问题,需分别诊断和治疗。及时就医、科学干预是改善预后的关键。通过合理治疗和日常管理,可以有效改善身高和性发育异常问题。

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