心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。部分特殊患者发病后12-24小时内，可有持续性胸痛，无法缓解，或者出现休克的血流动力学改变，这类患者溶栓时间会延长到24小时。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。要根据具体病情治疗。
心肌梗死在目前的医学上还是一个难题，其中造成心肌梗死的一大问题就是血栓。血栓会使病情变得越来越严重，会导致一系列的不良后果，使治疗更加困难。因此，溶栓治疗是心肌梗死治疗的重要组成部分。一起来看下心肌梗死溶栓的最佳时间。
心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗，效果、预后情况及病死率与直接植入支架疗效相当。在基层医院，甚至无介入条件的医院里，更应尽早开通血管作为溶栓的手段。溶栓治疗的血管开通可为后续判定是否需要介入治疗，提供一定帮助。部分特殊患者发病后12-24小时内，可有持续性胸痛，无法缓解，或者出现休克的血流动力学改变，这类患者溶栓时间会延长到24小时。
溶栓治疗是指在急性心肌梗死早期使用溶栓药物溶解血栓，再通冠状动脉，再灌注心肌。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们可以通过不同的途径溶解血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白，从而引起溶栓。
溶栓治疗可分为冠脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗。冠状动脉内溶栓包括通过动脉将导管插入冠状动脉，然后注射尿激酶或链激酶溶解冠状动脉内的血栓，成功率为68%至89%。然而，由于动脉内溶栓需要动脉插管，可能会延迟一段时间，因此近年来静脉内溶栓常被采用。
静脉溶栓的应用更为广泛，因为它不需要插管，可以在综合医院甚至救护车上进行。一般情况下，30分钟内静脉滴注50~150万个单位的链激酶，有效率为50%~90%。患者在治疗期间一定要保持乐观的心态。
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肺栓塞和心肌梗死都可以导致患者死亡，这两种疾病都比较严重，至于何种疾病更加严重，需要看患者的具体病情。如果患者的肺栓塞的范围比较大，会导致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面积比较大，也会导致患者死亡。所以，很难比较，需要具体情况、具体分析。肺栓塞是患者住院比较常见的一个死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血压、冠心病，还有糖尿病有关系，它有一个发展的过程。这两种疾病一旦出现，都需要进行急救，否则会引起严重影响患者的生命安全。
老年人患上心肌梗死的概率是比较大。心肌梗死不仅多发于老年人，以下这几类人也很容易发生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。发生心肌梗死的概率是比较大。二、高血压患者。很容易发生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出现心肌梗死的。四、突然出现意识障碍或者意识不清现象的人，容易发生心肌梗死。五、在运动之后出现心慌、气短以及胸闷时，容易出现心肌梗死。心肌梗死的病因是比较复杂，在发作的时候要立即采取治疗措施，要针对原发疾病展开治疗。
胸痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，其性质与心绞痛相同，诱因多不明显。此外，急性心肌梗死的患者，有时候还伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状。严重的缓慢性心律失常，患者还可以出现晕厥，甚至阿斯综合征的发作。
胸部疼痛可以是心肌梗死引起，也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最严重的表现，常见的临床表现为心前区疼痛伴有呼吸困难，口服硝酸甘油或者速效救心丸不能缓解。诱发心肌梗死常见的原因有剧烈运动、情绪激动、吃得太饱、便秘、大量饮酒以及不正确的停用降压药等。心肌梗死最严重的并发症，包括危及生命的室颤和心力衰竭、休克、心脏破裂等，这些都是心肌梗死死亡的主要原因。
胸口和背部非常疼痛，这种症状可以是心肌梗塞，也可以是其它的疾病，包括胃部的炎症或者溃疡、气胸发作、胸膜炎等。所以这类症状，必须要先做相应的检查，明确诊断。首先要做心电图、动态心电图、化验心肌酶谱，看是否有心肌的供血不足，或者心肌梗塞的问题。再就是做胸片检查，听一下肺部的呼吸音，看是否有肺部的感染、气胸、胸膜炎等方面的问题。如果这些检查都没有异常，还需要做胃镜检查，看是否有胃部的溃疡。总之，单纯目前的症状，还不能确诊;必须要通过相应的检查，明确诊断，然后再确定具体的治疗方案。
老年人心肌梗死是否会引起神志不清，关键是看心肌梗死的范围大小、是否引起了严重的低血压休克，或者急性左心衰等并发症。如果心肌梗死的范围不是很大，发生以后及时地采取措施进行治疗，保持血压正常、心脏功能正常，这种情况下是不会发生神志不清的。但是如果心肌梗死发生以后，它的坏死面积非常大，引起了严重的并发症，特别是低血压休克或者急性左心衰。这种情况下心脏的射血会明显减少，脑组织的供血也会明显减少。这种情况下有可能会引起患者昏迷，造成神志不清等方面的问题。当然，这种情况一般发生在严重的患者中。只要心肌梗死发生以后，能够积极地采取措施进行治疗，包括植入支架、开通血管。一般发生这种神志不清的可能性还是比较少的。
肺癌晚期出现心肌梗死处理的方法，首先，要根据病人的具体情况决定是否急诊进行介入治疗。如果病人的病情比较严重，出现心肌梗死，并且危及病人的生命，这时候为了抢救病人的生命，挽回濒临坏死的心肌，这时候可以进行急诊介入手术。如果病人由于肺癌晚期的原因，出现恶液质，这时候经不起手术的创伤，一点小小的创伤就能够使病人的病情急剧地恶化，可以给予溶栓、保守治疗，扩张冠状动脉。如果病人的冠状动脉能够得到通畅的血流，这样能够维持一段时间的生命。但是如果病人的心肌并没有得到挽救，可能危及生命。
老年人患心肌梗死的几率，比年轻人要高一些，因为老年人，冠心病的发病率比较高。心肌梗死，就是在冠心病的基础上，由于在冠状动脉内形成了血栓，堵塞了血管，从而引起的心肌缺血性坏死。冠心病的发病年龄，一般在中年以上的人群，发病率最高，特别是伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的人群。所以在老年人中，心肌梗死的几率要高一些。当然，具体的情况，还是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危险因素存在，如果有这些危险因素，心肌梗死的发病率会更高。
胸部有急迫感、呼吸困难，这不是典型心肌梗死的临床表现。典型的心肌梗死的临床表现是持续的心前区疼痛，患者会出现大汗淋漓，烦躁憋闷，而且超过30分钟不能缓解。心肌梗死是一种死亡率非常高的疾病，这属于内科急症，一经怀疑患者出现心肌梗死，就应该立即打120送当地的急救医院进行治疗。胸部有急迫感、呼吸困难，有可能是其他心肺疾患造成的，比如胸腔积液、肺炎就可以出现这两种症状，当然有些心脏病也可以出现这两种症状。在诊断不清楚的情况下，就应该做胸片和心脏彩超检查，确诊以后在给予相应的治疗。
突然发生心肌梗塞主要是因为冠心病的患者局部粥样硬化斑块在一些诱因的作用下出现不稳定，由于斑块的不稳定会继发糜烂破裂和出血，从而引起血小板在局部聚集，最后形成血栓使冠状动脉完全闭塞。血流中断造成远端心肌持续性的缺血性坏死。一旦发生急性心肌梗塞，需要尽快的到医院给予再灌注治疗，及时的开通堵塞的冠状动脉，有利于改善患者的预后，降低急性期的死亡风险。
