反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。下面介绍反流性食管炎是怎么回事。
一、典型症状
胃食管反流病的临床表现轻重不一，一旦出现症状，常是很典型，与其他疾病表现有所不同，有时以并发症的症状较为明显。
1、烧心
是最常见最具特征的症状，烧心感表现在胸骨后有烧灼痛，常从剑突区移行至胸骨上切迹，有时向颈部及肩胛间区放射。多在餐后1小时出现，尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重，摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发，不似消化性溃疡有季节性。也可出现食管痉挛性疼痛，酷似心绞痛样的胸痛，个别者有耳痛。当食管出现糜烂时，可有吞咽疼痛伴咽下困难，为酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄，食物通过后疼痛明显缓解。有时咽部有阻塞感，也可出现“癔症球”，是由于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。尽管烧心是胃反流的主要表现，但其程度并不代表病变的轻重，有时烧心很严重，但组织未受到损害；而在严重的反流性食管炎，可无或仅有轻度烧心感。
2、反胃症状
为反酸、打嗝或伴反食，伴有酸味或苦味，严重者一边说话，一边反食，带有强烈的胃酸味。反胃症状可与烧心同时或先于烧心症状1-2年出现。
3、气道症状
有时反流症状不明显或被忽视，而气道症状明显，表现为阵发性咳嗽，反复发作性肺炎，无季节性哮喘，常在夜间发作，严重者可出现肺间质纤维化。有时以口腔溃疡或咽喉炎为主要表现，但经过抗反流治疗后得到减轻或愈合。
二、反流性食管炎的并发症
（1）食管狭窄长期反复胃食反流，可引起食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，纤维组织增加，瘢痕形成，出现狭窄。常呈环形狭窄，长2-4cm或更长，见于食管远段，而其他炎症引起的狭窄多见于食管中上段。临床表现为逐渐吞咽困难，进食稍快可出现反食，有时进流食也困难，但烧心症状不再明显。可用内镜进行扩张治疗，在扩张后仍需要抗反流治疗。
（2）出血反流性食管炎可引起少量渗血，临床可有轻度缺铁性贫血。在出现食管溃疡时，可出现大出血，可按出血急症常规处理。
（3）穿孔严重的食管炎并有溃疡者，可发生穿孔，需紧急外科手术处置。
（4）Barrett食管长期慢性胃食管反流，可使下段食管的鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，成为Barrett食管，以增强抗酸能力。Barrett食管可发生消化性溃疡，亦是食管腺癌的主要癌前病变。
三、预防及治疗对策
目前将反流性食管炎及消化性溃疡统称“酸相关性疾病”，其共同点是抑酸药虽可获得满意的近期疗效，但不能改变其自然病程，停药后复发率较高，反流性食管炎的治疗似较消化性溃疡还要困难。因而对反流性食管炎加强预防复发的措施，辅以必要的治疔很有必要。
医生需与病人密切合作，采取下列措施：
1、改变生活方式
以减少胃酸反流，增加食管下括约肌压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久的坚持下去：
（1）减轻体重肥胖者腹腔内压力增加，可促使LES功能不全加重，应积极减轻体重。女人穿着紧身内衣或便秘等均可增加腹压，故衣服应当宽松，大便要通畅。
（2）站立时借重力作用胃渣很少反流。睡眠时床头要抬高15～20cm，以增强食管的清除力，加快胃的排空，这是简单有效的方法。但应注意睡眠多垫枕头则无效，因为这只是抬高头、颈、胸部，而胃没有放下，反而引起胸腹交界处折凹，使胃处于高位而促进反流。
（3）控制饮食要少吃多餐，食后不要立即仰卧，禁食不能耐受的食物，以免诱发疼痛，防止恶心、呕吐的发生。
（4）脂性饮食能促进胆囊收缩素和胃泌素分泌增多，降低LES压力，故应减少脂肪的摄取。
（5）戒烟以增强食管黏膜抵抗力，烟、酒、咖啡、巧克力、浓茶等均可减低LES压力，应少用或禁用。
2、药物的应用
（1）促动力药胃食管反流病是消化道动力障碍性疾病，因而要首先改善动力。西沙必利能促进全胃肠道的动力，可增加LES压和食管蠕动收缩的幅度，缩短食管酸暴露时间，增快胃排空，减少反流，对症状消失和食管炎的治愈优于雷尼替丁。由于有腹泻副作用，治疗剂量应个体化。多潘立酮及胃复安能增快胃排空，但对食管动力改善不显着，如加大剂量，有可能达到改善食管动力的疗效。
（2）抑酸药物能减少酸反流对食管黏膜的刺激而改善症状H2受体阻滞剂如西咪替丁等，质子泵H+、K+-ATP酶抑制剂奥美拉唑等均有效。剂量、方法与治疗消化性溃疡相同，但每日服药2次比1次疗效好。
（3）黏膜保护剂用于已受损害的食管黏膜，硫糖铝或铝碳酸镁片均有效，胶体次枸橼酸铋有相似作用。
3、手术治疗
症状严重，LES压很低，经内科治疗无效，或停药后症状很快出现，或者有严重合并症等，应考虑抗反流手术治疗，短期疗效可能令人满意，但远期疗效尚难定论。
胃痛，持继了一个月的时间，诊断为反流性的食道病，如果是拆分有细菌的传染，要动用抗生素的药物来实施用药治疗，同时还要口服抗生素的药物来实施年后用药，减低炎症性的反映，要留意饮食要清淡少吃，少吃油腻比较重的食物会容易引来胃酸的排泄增强严重反流性的食道病的症状。需求注意适当的运动，戒烟酒，避免辛辣刺激的食物，注意个人卫生。
胃炎，反流性食管炎这种疾病是相对于复杂的一种疾病，所以救治方面也是有些许复杂的，救治周期是个漫长的周期，需要有耐心积极的看待，严重者可以去正规的医院里面利用医院里先进的医疗仪器实施一定的救治，最重要的是救治还是要从重新调整个人的饮食生活习惯已经开始，作出正确的饮食经营。需要强调的是避免着凉，避免发烧感冒，多食一些易消化的食物，注意保暖。
胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎伴糜烂反流性食管炎，可以引起胃痛，胃胀，胸骨后烧灼感，恶心等症状。现在可以服克克常规药物胶囊，抑制胃酸分泌药物常规药物，胃动力药物常规药物治疗，平时养成良好的生活和饮食习惯，不吃辛辣刺激食物，注意复查。
胃酸反流性食管炎通常可以用抑制胃酸分泌的口服药物治疗。一般都能取得良好的效果。也可以通过胃镜诊断。平时也要注意饮食清淡，少吃高脂肪食物。以免引起胃酸分泌过高加重食道炎的症状，平时注意饮食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果和清淡的食物，不熬夜保证充足的睡眠时间，适当运动增强免疫力，保持心情愉快，避免心脏过度压力，补充营养，少吃饭，不喝碳酸饮料。要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时要多吃些水果。同时还要注意多休息。
考虑你是反流性食管炎引起的症状。常见症状有吐酸、反酸、吞咽时胸痛、食管反流症状、上消化道出血等，严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而导致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。可以选择内科治疗，目的是为了减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。也可在医生指导下服用一些药物。反流性食管炎患者忌吃高脂肪，油炸食品，辛辣刺激性食品，这些食物会促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，容易导致胃肠内容物返流。
胆汁反流性食管炎最简单的一点是胃内容物反流至食管，因为胃酸只在正常情况下存在于胃中，当食管发生反流时，它会灼伤或刺激食管产生"胃灼热"。你注意到胆汁反流性食管炎中的"胆汁"这个词了吗?简单地说，胆汁是储存在胆囊中的精汁，由肝脏的剩余气形成。它可以向下排泄并注入肠道，有助于食物和饮料的消化，是脾胃正常消化吸收功能的重要条件。如果你去医院治疗，医生说你有胆汁反流性食管炎。平时吃饭食物尽量选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
食管炎A级进展至B级的时间因患者病情轻重而异，症状较轻者通过恰当治疗与生活调整，可能有效控制炎症，病情稳定或改善，避免发展为B级；而症状较重者炎症可能快速进展，通常在3-4月内从A级发展至B级。因此，食管炎患者应遵医嘱进行治疗，同时注意饮食与生活方式的调整，以促进康复。
霉菌性食管炎通过及时、正规的治疗，如使用伊曲康唑、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、制霉菌素片、氟康唑等药物，结合良好的生活习惯，包括戒酒、避免辛辣刺激食物、油炸食品，多喝水，保持心情愉快，减轻生活压力，适当运动，可以有效治愈。
食管炎患者黏膜水肿通常在7-10天内消失，但个体差异导致时间不一，建议及时就医以避免治疗延误。治疗期间，应注重充足睡眠，避免劳累，采用清淡饮食，减少刺激性食物摄入，多吃新鲜蔬果，以辅助恢复。
獾子油煎鸡蛋并不能治疗反流性食管炎，该疾病是由胃酸反流至食管引起，导致食管黏膜炎症和疼痛。獾子油煎鸡蛋不仅没有针对性作用，反而可能因高油脂含量加剧症状。针对反流性食管炎，应就医专业医生，采取对症治疗，并调整生活方式，如合理饮食、戒烟限酒、控制体重等措施。
