想要确诊气胸，首先就得看气胸的临床表现，气胸往往会导致突发性的胸痛，也会引起呼吸困难和咳嗽的症状。通过做临床检查也能够对气胸进行确诊，常见的检查方法就是X线检查，也就是常说的拍胸片，另外还需要做胸内压测定、血气分析和肺功能检查。
气胸是生活中比较常见的一种疾病，一般都是急性发病情况，严重了有可能会危及生命，需要及时的进行治疗。不过气胸的病情有轻有重，而且发病的原因也有比较大的差异，在治疗之前需要先进行相应的诊断。那么怎么确诊气胸？
一、根据患者临床表现来确诊气胸
1.胸痛
气胸往往会导致胸痛，而且这种胸痛通常都是突然发生，主要的疼痛部位是在前胸和腋下部，有时候也会放射到肩背部以及上腹部。气胸导致的胸痛一般都是尖锐的持续性刺痛或者是刀割样疼痛，咳嗽以及深呼吸的时候症状会加重。
2.呼吸困难
一旦患上气胸，还有可能会出现呼吸困难的症状，呼吸困难的程度和病情的严重程度以及肺部的基础功能、肺萎缩程度等有关系。
3.咳嗽
咳嗽也气胸的常见症状表现，一般来说都是刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜所产生。咳嗽的时候是没有痰液的，偶尔会有少量的血丝痰产生。
二、根据临床检查结果来确诊气胸
1.X线检查
X线检查是确诊气胸的重要方法之一。如果说高度怀疑是气胸，就需要及时的拍摄胸片。如果说拍摄的正位胸片正常，需要再拍摄侧位胸片或者是侧卧位胸片。若是患有气胸，拍摄的胸片大都有明确的气胸线，这是萎缩肺组织和胸膜腔内的气体交界线。若是大量气胸，会有纵膈和心脏向健侧移位的表现，合并胸腔积液时，能够清楚的看到气液面。
2.胸内压测定
胸内压测定也是确诊气胸比较常见的一种检查方法。通过这项检查能够明确气胸的类型，气胸有多种不同的类型，不同类型的治疗方法是不一样的，通过做胸内压测定来明确气胸类型可以更好的进行治疗。
3.血气分析和肺功能检查
要确诊气胸还需要做血气分析和肺功能检查。大多数患有气胸的人动脉血气分析都不正常，大多数的患者PaO2都会低于80mmHg。肺功能检查主要就是了解肺功能的情况，对后期的诊断以及治疗有一定的帮助。
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自发性气胸并发膈疝的发病机制，主要是因为张力性气胸起胸腔内压力较高，可将患侧的肺组织推向纵隔内及健侧。其次，纵隔腔隙本身大多被脂肪及疏松结缔组织所填塞，属于薄弱环节，故容易出现纵隔疝。如果不伴有临床症状，一般无需特殊处理。也有纵隔疝致循环衰竭，或者因疝囊破裂后继发感染的后果。故在出现膈积极治疗原发病的同时，应该控制或者消除纵隔疝，以防止应疝囊压力过高引起的相关不良后果。
自发性气胸是常见的内科急症，自发性气胸可以分为两类，一类是原发性自发性气胸，这类病人通常没有明显的基础肺疾病，但是肺部检查的话，影像上可以见胸膜下的肺大泡，与肺大泡破裂有关。还有一类是继发性的自发性气胸，这类病人多见于有基础的肺部疾病的患者，比如平时有肺结核，有慢性阻塞性肺病、肺癌、尘肺等等。
自发性气胸喝水是否会发生疼痛，需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者的病情比较轻，病情发作时胸腔内的气体量比较小，喝水时出现疼痛的可能性不会很大。如果患者病情比较严重，胸腔内气体量比较大，无论是在喝水时还是在没有喝水的情况下，都可能会出现疼痛的症状。患者可能会出现胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽、憋闷、呼吸困难等症状。病情比较轻、气体量比较小的患者，可以选择进行观察，对症支持治疗;病情比较严重、气体量比较大的患者，可以进行胸腔闭式引流术;对那些反复发作的自发性气胸可以进行手术治疗。
自发性气胸是一种临床上气胸的一种特殊类型。气胸发生以后，根据气体量的多少采取不同的治疗方式。积气量少，症状不明显的病人还可以保守治疗。对于肺组织压缩明显，气体量多，症状重的病人，常需要胸腔闭式引流，进行持续的抽气。患者自发性气胸，治疗以后，一般恢复效果比较理想，但是有复发的可能。平时要注意，不能剧烈的活动，尤其是高龄患者，要注意平时的养成良好的生活习惯，保持大便通畅，避免便秘。一旦复发，需要及时的进行治疗，避免延误病情。
自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱自行破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔引起。该病的症状主要如下:1.呼吸困难，患者均有不同程度的呼吸困难，年轻的呼吸功能正常的患者，呼吸困难程度较轻，肺被压缩＞80％，亦能在活动时轻微胸闷，当患者有慢性阻塞性肺气肿时，肺被压缩程度较轻，也可感到明显的呼吸困难。2.胸痛，自发性气胸发生时，可出现尖锐的刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵拉有关。另外,纵膈气肿存在时，还可出现持续的胸骨后疼痛。3.刺激性咳嗽，自发性气胸时偶有刺激性咳嗽出现，咳痰不明显。4.气胸合并血气胸时，可有出血量增多，患者出现心悸、血压低、四肢发凉等症状。
自发性气胸发生时患者取什么卧位，主要还是看病情的轻重，比如气体量比较少的时候，患者的症状可以不是很明显，这个时候患者可以取平卧位，气体比较多的情况下，患者可能有比较明显的胸闷、呼吸困难，那么可以采用半卧位，大量的气胸，患者往往胸闷比较严重，甚至出现呼吸衰竭、缺氧严重，这个时候往往是端坐呼吸，大汗淋漓。
自发性气胸的潜在并发症主要包括呼吸衰竭、脓胸等。自发性气胸会出现胸闷气短的情况，而且还有可能会导致呼吸困难，得不到及时有效的治疗，还有可能会在局部形成脓肿，增加脓胸的发病几率，而且还有可能会增加呼吸衰竭的风险。患者需要在医生的指导下，通过抽气治疗的方式来改善病情，减轻给身体带来的损伤。同时，需要定期到医院进行相关的检查。
老年人出现气胸伴大喘气是非常危重的，说明气胸程度较大，影响肺部功能。老年人出现气胸，常见的原因是慢性阻塞性肺疾病，出现了肺大疱。当肺大疱破裂后，导致肺成为一个开口的器官，吸进去的气体从大疱破口进入胸膜腔，但不能排出。当肺部气体过多时，可压迫肺的实质，引起肺的体积减小、肺通气换气功能降低、呼吸困难的情况。当老年患者出现气胸时，是需要积极干预治疗的，避免进一步进展引起呼吸衰竭。对于大量的气胸，需要在胸腔放置引流管，进行闭式引流，减少肺部气体量。严重的需要择期进行手术，避免复发。
自发性气胸是否可以自愈取决于气胸的量。自发性气胸属于非创伤性气胸，主要是由于肺大泡破裂所致。如果是少量的气胸，患者没有出现不适症状，例如呼吸困难，是不需要特殊处理的。一般注意休息，这些气体就会慢慢被吸收。对于中等量的气胸，往往很难自愈，需要去医院穿刺抽气，或者是采用胸腔闭式引流的方法引流胸部的气体。比较严重的气胸，例如气胸的量比较大，患者出现了气促、呼吸困难等现象，就需要及时去医院治疗。必要时还需要进行手术治疗，有可能需要切除一部分肺大泡。
自发性气胸的元凶就是肺大泡崩裂致使的，气胸是可以通过引流缓解的，量少的也可以自行炼化，不需要特殊缓解，但是需要有积极的祛除诱因和潜在病发因素，建议您通过微创手术的方式摘除肺大泡，以免因为肺大泡崩裂致使气胸反反复复病发，建议平时少吃辛辣刺激性食物，多吃水果青菜。
