临床方面区别肺癌和肺结核主要是依据不良表现和检查结果。其中肺癌会有刺激性咳嗽、咯血消瘦及剧烈性胸痛症状，做CT检查可发现具有局限性的一团病灶。而肺结核主要表现为发烧盗汗和胸部钝痛，经过检查可发现多个病灶，且有肺段斑点状以及近心空洞。
如果在平时经常出现肺部区域疼痛一类症状，就会担心是患上了肺癌或者肺结核。由于两种肺部疾病具有一定的相似之处，所以往往会比较难以辨别，甚至容易出现误诊误治的情况，故一定要找到有效区分方法。那么，如何区别肺癌和肺结核呢？
一、根据症状区别
肺癌的症状
肺癌和肺结核在发病之后所出现的症状有所不同，故可以以此进行区分。其中肺癌属于恶性肿瘤疾病，其典型临床表现相对较为复杂，主要症状为刺激性咳嗽，且咳出痰液中夹杂有血丝。同时会伴随有咯血胸痛和胸闷气急、发烧消瘦等多种不良反应，胸痛特点为针刺样疼痛，会剧烈性发作。随着癌变扩散，还可有声音嘶哑和精神不良一类表现。
肺结核的症状
肺结核是受到结核杆菌感染所致，发病之后会有持续性低烧、盗汗乏力等反应，胸痛大多为隐隐作痛或钝痛，具有时隐时现的特点。而且会有一些呼吸道症状，会影响到呼吸功能，引起呼吸困难或呼吸暂停。不过总的来说症状没有肺癌严重。
二、根据检查结果区别
胸部
肺癌的胸部CT特点为局限性的一团病灶，在肿瘤组织外缘会有远心空洞，肺部肿块可为分叶状，周边可伴随有毛刺。而肺结核在CT上可显现出多个病灶，具有多灶性的特征，且以双肺上叶为主、原发病灶一般显示为密度比较高的结节，或者有肺段斑点状，且会形成一些近心空洞，距离心脏及支气管主端比较近。
其它检查
肺癌接受痰液检查时，可在其中发现癌变细胞。而肺结核患者则可以通过痰细胞学检查发现结核杆菌。另外，还可以通过做纤维支气管镜以及X线胸片等检查项目帮助区别，这样可以达到准确度较高的确诊目的。
老年人更容易出现结核，常与以下因素有关。首先，结核疫苗在我国属于普遍推广疫苗，年轻人及儿童大多接种过疫苗，但由于老年人适合接种年代还未普遍推广，故老年人体内缺乏保护性抗体。其次，随年龄增长，老年人身体免疫能力逐渐下降，同时容易合并糖尿病、慢性脏器功能减低等影响免疫力的疾病，在免疫力减低后感染概率增加。再次，结核病在感染后存在一定复发概率，如果老年人在年轻时患过结核病，在老年后免疫力下降情况下，存在一定复发概率。
菌阴肺结核应与哪些疾病鉴别:主要是从两个大方面:一个是跟良性疾病的鉴别，一个是跟恶性疾病的鉴别。具体的鉴别点呢?应该是包含病人的症状、还有影像学的表现。比如说我们病人有CT检测，肺内片状阴影，需要跟各种类型的肺炎相鉴别，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、还有过敏性肺炎。同时还要与这种炎性的肺癌相鉴别。CT发现了空洞型的病变，需要与肺脓肿、肺大泡、坏死性的肺炎、癌性空洞都要进行鉴别。如果肺内CT，发现的是结节或者团块，首先鉴别的就是肺癌，各种类型的肺癌，包括转移癌，需要去与其他的一些良性疾病鉴别。比如说肺的良性肿瘤、肺的寄生虫病、肺的动静脉瘘等等。
血型播散性肺结核是结核病的一种分型，血型播散性肺结核没有具体分型了。肺结核分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、支气管内膜结核和结核性胸膜炎。血型播散性肺结核属于重症肺结核，容易出现结核性脑膜炎和人体的其他脏器器官结核菌的扩散。血型播散性结核确诊了需要通过规范的抗结核治疗，一般治疗疗程是一年左右，在治疗过程当中，要定期的复查血常规、肝肾功能、胸片或者胸部ct评估副作用和治疗效果，治疗过程当中加强营养，高蛋白、高维生素饮食。
老年人容易得肺结核，因为老年人的抵抗力比较弱，容易被结核杆菌感染，还有就是老年人体质差和身体各器官机能衰退，比如肺功能衰退，容易引起肺结核，不利于身体健康。肺结核主要是体内受到结核杆菌侵袭，引起的肺部疾病，可以在医生的指导下使用抗结核效果比较好的药物，可以有效缓解肺结核的症状，减少对身体健康造成的伤害。另外，肺结核治愈以后，就要定期复查，在能力范围内锻炼身体，增强抵抗力，预防肺结核再次复发，以防止加重治疗的难度的出现。
老年人患肺结核的几率与正常的健康青壮年人相比较大。肺结核常常更容易感染老人、糖尿病患者、艾滋病等免疫力比较低下的人群。如果老年人咳嗽、咳痰2周未见好转，还伴随着咳血、发热、盗汗等疑似肺结核的症状，应该及时到医院做相关的检查，可根据胸部CT、痰结核杆菌检查等结果诊断是否为肺结核。由于肺结核具有较强的传染性，确诊后要及时的接受治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。要严格遵守医生的嘱托，治疗后大部分肺结核患者可以痊愈。
老年人再次出现增殖性肺结核，并有便血，咳咳咳等症状，要高度戒备如何有肺结核癌变的情况，需要有及时到医院看呼吸科，做肺部磁共振和痰液细菌和剥落细胞学仔细检查，必要时做纤支镜检查，收集到尿道内膜病理切片和痰液仔细检查仔细检查或经皮肺穿刺病理仔细检查推测，关键在于明确确诊剔除肿瘤。需要强调的是忌烟酒，增强体育锻炼，放松心情，饮食上多食一些易消化的食物。
菌阴肺结核是肺结核里边比较特殊的结核。肺结核是一个传染性的疾病，它的传染源是开放性的肺结核病人。在肺结核病人当中，菌阴肺结核占到了70％。作为传染源来讲，菌阴肺结核，它的痰菌检测，包括它的痰涂片和痰培养都是阴性，从传染源上来说，它的菌量是非常小的。从传播途径上来说，有菌阳的病人把结核菌咳出来，通过唾液飞沫传染给其他的人。菌阴的肺结核，咳的痰里边含菌量是极低的，对周围的人或者对环境造成的传播是非常小。菌阴的肺结核，它的传染能力比较低，健康人不用对菌阴肺结核，过于的担心和害怕。
老人感染肺结核死亡率不高。肺结核经过有效控制之后，并不致命，但可能会对老人的身体造成影响。因为老年人的年龄比较大，身体比较虚弱，如果感染肺结核，需要进行药物治疗。但是药物的副作用比较大，会对老人的肝脏功能造成一定的影响，但是并不会影响到生存时间。确诊肺结核，应及时的进行抗结核药物治疗，以免危及生命。出现结核病是因为身体抵抗力较差，感染到结核分枝杆菌诱发的疾病。常见于肺部感染，是通过飞沫传播吸入到呼吸道，从而引发出现肺结核。常会出现午后发热、盗汗、乏力、咳嗽等症状。
肺结核具体多久照胸片能够发现主要与病变的部位和范围有很大的关系。像一些微小的病变，一般胸片是看不出来的，除非是肺结核特别严重的时候，通过胸片是可以观察出来的，胸片只能看出个大概，胸片是检查肺结核的一个常规检查之一，还要结合着其他检查一块来辅助确诊。肺结核具有传染性，所以家里有肺结核的病人一定要注意，让病人使用专用的碗筷。
肺结核一般是通过吸进开放性肺结核病人在咳、打嗝、高声答话时，播散到空气中的含有结核菌的飞沫，致使传染结核菌。一般来讲，如果没明显症状的话，是没传染性的;肺结核病人经过2周以上的正规抗结核救治后，结核菌会被大量缓解清除，传染性会急剧增加;夫妻之间可以有性生活，但需要有约束。
