肺结核咳血时，首先要对患者介绍咳血的早期征兆，同时要密切观察咳血颜色以及咳血量。其次，当患者出现大咳血时，要进行紧急性抢救，促使患者排除口腔以及呼吸道没得血液。而当出现出血性休克时，则要观察患者的生命体征。最后，还要注意对患者进行必要的心里指导。
多数肺结核患者在患病之后会出现发热、咳嗽、胸部疼痛、全身乏力等症状表现。若是疾病未得到及时的控制，病情进一步发展，患者有可能会出现咳血。咳血是肺结核最为严重的症状表现之一，一旦出现咳血要及时的进行护理，避免疾病进一步恶化。那么，肺结核咳血的护理措施有哪些？
一、密切观察
对于肺结核咳血，医生首先要向患者介绍咳血窒息的一些早期征兆，使患者以及家属了解到窒息的危险性，如有必要还要教会患者以及陪护人员发生一些危险症状时，不要紧张，要立即通知相关医生，注意观察咳血的颜色、咳血量以及患者的精神和意识状态。
二、紧急抢救
如果患者出现大咳血的症状，要及时的进行紧急抢救，尽快排除呼吸道内的血液，防止发生窒息。首先，要在患者出现咳血时立即抱起患者，同时使其下身导致促使躯体呈60度角度最佳，之后迅速的拍击患者背部，致使气管内聚集的血液排出。之后，及时的清除除患者口腔内的血块，如有必要可以用气管插管对血块施压，致使血块排出。
三、出血性休克护理
首先，要注意观察患者的生命体征以及中心静脉压的具体变化。其次，要注意观察患者的排尿量和尿液比重，防止血压升高诱发肾衰竭。另外，还要对患者输入液体的种类、时间、体液丢失量进行详细的记录。
四、心理护理
心理护理也尤为重要，多数肺结核患者咳血时，会感到恐惧、焦虑，甚至烦躁不安。这时应该给患者予以心理疏导和安慰，让患者对于咳血有一个理性的认识，在咳血时要保持镇静。
老年人更容易出现结核，常与以下因素有关。首先，结核疫苗在我国属于普遍推广疫苗，年轻人及儿童大多接种过疫苗，但由于老年人适合接种年代还未普遍推广，故老年人体内缺乏保护性抗体。其次，随年龄增长，老年人身体免疫能力逐渐下降，同时容易合并糖尿病、慢性脏器功能减低等影响免疫力的疾病，在免疫力减低后感染概率增加。再次，结核病在感染后存在一定复发概率，如果老年人在年轻时患过结核病，在老年后免疫力下降情况下，存在一定复发概率。
菌阴肺结核应与哪些疾病鉴别:主要是从两个大方面:一个是跟良性疾病的鉴别，一个是跟恶性疾病的鉴别。具体的鉴别点呢?应该是包含病人的症状、还有影像学的表现。比如说我们病人有CT检测，肺内片状阴影，需要跟各种类型的肺炎相鉴别，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、还有过敏性肺炎。同时还要与这种炎性的肺癌相鉴别。CT发现了空洞型的病变，需要与肺脓肿、肺大泡、坏死性的肺炎、癌性空洞都要进行鉴别。如果肺内CT，发现的是结节或者团块，首先鉴别的就是肺癌，各种类型的肺癌，包括转移癌，需要去与其他的一些良性疾病鉴别。比如说肺的良性肿瘤、肺的寄生虫病、肺的动静脉瘘等等。
血型播散性肺结核是结核病的一种分型，血型播散性肺结核没有具体分型了。肺结核分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、支气管内膜结核和结核性胸膜炎。血型播散性肺结核属于重症肺结核，容易出现结核性脑膜炎和人体的其他脏器器官结核菌的扩散。血型播散性结核确诊了需要通过规范的抗结核治疗，一般治疗疗程是一年左右，在治疗过程当中，要定期的复查血常规、肝肾功能、胸片或者胸部ct评估副作用和治疗效果，治疗过程当中加强营养，高蛋白、高维生素饮食。
老年人容易得肺结核，因为老年人的抵抗力比较弱，容易被结核杆菌感染，还有就是老年人体质差和身体各器官机能衰退，比如肺功能衰退，容易引起肺结核，不利于身体健康。肺结核主要是体内受到结核杆菌侵袭，引起的肺部疾病，可以在医生的指导下使用抗结核效果比较好的药物，可以有效缓解肺结核的症状，减少对身体健康造成的伤害。另外，肺结核治愈以后，就要定期复查，在能力范围内锻炼身体，增强抵抗力，预防肺结核再次复发，以防止加重治疗的难度的出现。
老年人患肺结核的几率与正常的健康青壮年人相比较大。肺结核常常更容易感染老人、糖尿病患者、艾滋病等免疫力比较低下的人群。如果老年人咳嗽、咳痰2周未见好转，还伴随着咳血、发热、盗汗等疑似肺结核的症状，应该及时到医院做相关的检查，可根据胸部CT、痰结核杆菌检查等结果诊断是否为肺结核。由于肺结核具有较强的传染性，确诊后要及时的接受治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。要严格遵守医生的嘱托，治疗后大部分肺结核患者可以痊愈。
老年人再次出现增殖性肺结核，并有便血，咳咳咳等症状，要高度戒备如何有肺结核癌变的情况，需要有及时到医院看呼吸科，做肺部磁共振和痰液细菌和剥落细胞学仔细检查，必要时做纤支镜检查，收集到尿道内膜病理切片和痰液仔细检查仔细检查或经皮肺穿刺病理仔细检查推测，关键在于明确确诊剔除肿瘤。需要强调的是忌烟酒，增强体育锻炼，放松心情，饮食上多食一些易消化的食物。
菌阴肺结核是肺结核里边比较特殊的结核。肺结核是一个传染性的疾病，它的传染源是开放性的肺结核病人。在肺结核病人当中，菌阴肺结核占到了70％。作为传染源来讲，菌阴肺结核，它的痰菌检测，包括它的痰涂片和痰培养都是阴性，从传染源上来说，它的菌量是非常小的。从传播途径上来说，有菌阳的病人把结核菌咳出来，通过唾液飞沫传染给其他的人。菌阴的肺结核，咳的痰里边含菌量是极低的，对周围的人或者对环境造成的传播是非常小。菌阴的肺结核，它的传染能力比较低，健康人不用对菌阴肺结核，过于的担心和害怕。
老人感染肺结核死亡率不高。肺结核经过有效控制之后，并不致命，但可能会对老人的身体造成影响。因为老年人的年龄比较大，身体比较虚弱，如果感染肺结核，需要进行药物治疗。但是药物的副作用比较大，会对老人的肝脏功能造成一定的影响，但是并不会影响到生存时间。确诊肺结核，应及时的进行抗结核药物治疗，以免危及生命。出现结核病是因为身体抵抗力较差，感染到结核分枝杆菌诱发的疾病。常见于肺部感染，是通过飞沫传播吸入到呼吸道，从而引发出现肺结核。常会出现午后发热、盗汗、乏力、咳嗽等症状。
肺结核具体多久照胸片能够发现主要与病变的部位和范围有很大的关系。像一些微小的病变，一般胸片是看不出来的，除非是肺结核特别严重的时候，通过胸片是可以观察出来的，胸片只能看出个大概，胸片是检查肺结核的一个常规检查之一，还要结合着其他检查一块来辅助确诊。肺结核具有传染性，所以家里有肺结核的病人一定要注意，让病人使用专用的碗筷。
肺结核一般是通过吸进开放性肺结核病人在咳、打嗝、高声答话时，播散到空气中的含有结核菌的飞沫，致使传染结核菌。一般来讲，如果没明显症状的话，是没传染性的;肺结核病人经过2周以上的正规抗结核救治后，结核菌会被大量缓解清除，传染性会急剧增加;夫妻之间可以有性生活，但需要有约束。
