前列腺炎对男性生育有没有影响一直比较令人关注,有人认为前列腺炎对精子质量或男性生育无不良影响。但也有研究发现慢性前列腺炎可导致精液质量包括精子密度、活力等下降。那么,前列腺炎到底会不会导致精液质量下降甚或男性不育?
精液是如何产生的?
精液包括精子和精浆两部分。精子是在睾丸内产生,而精浆主要由精囊腺及前列腺分泌的液体组成。表面上看,精子产生的部位(睾丸)远离前列腺,所以慢性前列腺炎似乎不会对精子质量产生不良影响。然而,慢性前列腺炎可导致精液性状、精浆成份等的异常,从而可能会对精液质量及生育产生影响。
精液液化与不液化
精液刚射出体外时即刻凝固成胶冻状,约经5~25分钟就液化成水样液体,此过程称为精液的液化。如果超过1小时仍不液化,就称为精液不液化。精液不液化主要和前列腺有关,特别和前列腺炎有关。精液不液化是否对男性生育造成影响因人而异,部分精液不液化不对精子活力产生影响;而部分精液不液化的慢性前列腺炎患者,经治疗前列腺炎且精液液化后,其生育力明显提高。
其他影响
除了以上因素,下面几方面也可影响到生育:①影响精子通过输精管道:慢性细菌性前列腺炎的致病菌可抑制精子活力。此外,慢性细菌性前列腺炎往往伴有慢性附睾炎或输精管道的慢性炎症,长期的慢性炎症可导致输精管道的纤维性瘢痕、部分或完全梗阻,从而导致少精子甚至梗阻性无精子症。②活性氧的作用:近年来研究发现,慢性前列腺炎患者精液中活性氧明显增多,可导致精子活力下降,同时使精子进入卵子的能力下降。③免疫性不育:这是男性不育的一个重要原因。精浆内抗精子抗体的存在,可影响精子活力、受精过程及胚胎着床。慢性前列腺炎可诱导抗精子抗体的产生。
结论:前列腺炎不一定影响生育
生育是个复杂的过程,涉及到多个环节。慢性前列腺炎虽然可通过上述途径或机制导致精液质量损害,但需要指出的是,由于男性生育力存在很强的代偿能力,慢性前列腺炎患者不一定表现为不育;慢性前列腺炎是否会对精液质量或生育能力造成影响,需针对不同的患者做个体化分析。此外,影响生育的因素很多,有时往往多个因素同时存在,慢性前列腺炎对生育的影响需要针对不同的患者作具体分析。目前社会上对慢性前列腺炎与不育的关系有鼓吹夸大的趋势,这是缺乏科学依据的。
前列腺炎患者生育指南
患了慢性前列腺炎如果想生育,首先应该明确前列腺炎的类型,进行“4”杯或“2”杯试验,对于有明确病原体感染如细菌、支原体、衣原体的患者,需积极治疗,支原体、衣原体感染患者需要与性伴同时治疗,以免交叉感染,待前列腺液中病原体消失后再生育;对于无明确病原体感染的慢性前列腺炎患者,可以试着生育。如不成功,建议积极治疗前列腺炎,同时要积极寻找其他导致不育的因素。热水坐浴是治疗慢性前列腺炎的方法之一,但对于未育青年,不建议热水坐浴,以免造成精液质量损害。
治疗慢性非细菌性前列腺炎,患者可选用的中成药有癃闭舒片、前列回春胶囊、前列舒胶囊等,这些药物主要通过清热解毒、活血化瘀、补肾益精的机制缓解症状并改善前列腺功能。但治疗效果因人而异,患者需在医生指导下选择合适的药物,并严格按照医嘱进行治疗。同时,改善生活习惯,避免吸烟、饮酒,保持适度运动,避免长时间久坐,对提高治疗效果和促进康复具有积极作用。
针对前列腺炎合并前列腺增生的治疗,应在专业医生指导下采取以手术治疗为主、药物治疗为辅的综合策略。药物治疗可选用如宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片等,旨在辅助手术治疗,避免擅自用药。同时,强调饮食健康,提倡食用富含维生素和膳食纤维的食物,避免辛辣、刺激、油腻、生冷食物,保持规律作息,避免饮酒、熬夜,注重个人卫生,勤换洗衣物,减少同房,确保充分休息。这一系列措施旨在促进病情的缓解与恢复,实现全面有效的治疗。
老年人前列腺炎通常不会直接导致腿肿,腿肿多由心脏、肾脏、肝脏疾病或下肢血管病变引起。前列腺炎主要影响泌尿系统,如引发排尿异常,而腿肿则与水液代谢、血液循环相关,建议患者及时就医,并通过适量运动、健康饮食等方式辅助治疗。
前列腺炎患者在不依赖药物的情况下,可以通过综合的一般治疗、物理治疗和在必要时的手术治疗来恢复。一般治疗包括适当按摩以促进前列腺腺管的排空,缓解不适,并进行心理疏导以减轻紧张和焦虑。物理治疗则采用生物反馈治疗来放松盆底肌,减轻症状,以及热疗促进局部血液循环,加速炎症消除。在症状严重时,手术治疗如经尿道前列腺电切术可能成为有效的选择。这些非药物治疗方法提供了多样化的恢复途径,旨在改善前列腺炎患者的症状和生活质量。
盐酸特拉唑嗪胶囊适用于轻度前列腺炎的治疗,可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状,通过放松尿道括约肌和膀胱颈部肌肉实现这一目的,但其效果因人而异,对于病情严重的前列腺炎患者,可能需要寻求更专业的治疗方法。患者应遵循医嘱,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、避免长时间坐姿等,以促进康复。
前列腺炎引发尿尿小腹疼痛,多因炎症刺激所致。患者应尽快前往正规医院接受治疗,药物治疗是首选,包括宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氟西汀肠溶片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等。若症状严重,可能需要手术切除。治疗期间,注意个人卫生,保持健康生活习惯,如早睡早起,多吃水果蔬菜,避免辛辣、油腻、生冷食物,戒烟限酒,定期复查,以促进康复。
前列安痛片是一种治疗前列腺炎和前列腺增生的中成药,主要成分包括黄柏、赤芍和当归等,适用于症状较轻的患者,能够起到清热利湿的作用,对于轻微腹痛等不适症状有较好效果。然而,对于症状严重的患者,如出现尿频、腹痛、发热等,单纯使用前列安痛片可能效果有限,建议在医生指导下联合使用诺氟沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物,并在必要时及时就医。此外,日常护理也十分重要,包括适度运动、清淡饮食、多喝水、避免过度劳累、保持规律作息和良好心情,以促进康复。
琥珀酸索利那新片作为M受体阻断剂,常用于治疗膀胱过度活动症、尿失禁和尿频,其可能缓解前列腺炎患者的尿频、排尿困难、尿不尽症状。然而,对于该药物过敏者禁用,孕妇、肾功能障碍和中度肝功能障碍患者应慎用。前列腺炎多因细菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、饮食不当引起,建议患者注意个人卫生,保持健康性生活,避免久坐,适当活动,戒烟戒酒,饮食清淡,避免辛辣油腻食物。出现不适时应及时就医,以免延误病情影响生活。
一般来说,前列腺炎通常会出现肛门坠胀。前列腺的位置距离肛门比较近,在膀胱下方,如果前列腺炎发作,由于炎症刺激,就可能会引起肛门坠胀。如果患有痔疮、直肠炎等疾病,也可能会引起肛门坠胀,建议及时去医院的泌尿外科就诊,如果确诊为前列腺炎,可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、前列舒通胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,将炎症消退后,肛门坠胀也可逐渐消失,治疗期间要定期复查。 平时也要保持饮食清淡,多吃富含维生素的水果和蔬菜,忌烟忌酒,避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物,多喝水,勤排尿,注意个人卫生,勤换洗内裤,适当进行活动,避免长时间久坐,保持愉悦的心情。
提肛运动实际上对前列腺炎有积极的治疗作用,而不会加重病情。前列腺炎的一个重要发病机制是由于长期久坐和前列腺反复刺激,导致充血无处释放或回流过慢,从而引发无菌性炎症。炎症因子如白介素和白三烯等的聚集,会导致前列腺炎的发作。 进行提肛运动可以有效锻炼盆底肌群,包括括约肌、提肛肌和泌尿周围腺体的肌肉。这样可以加快前列腺周围组织器官的供血和供氧比例,有助于减少前列腺炎的发作和缓解症状。 临床上建议前列腺炎患者每天定期进行提肛运动。通常,提肛运动的做法是提住肛门6-10秒,然后放松,每次10个为一组,每天进行10-20组的锻炼。这样的锻炼强度在数月内可以帮助提升前列腺功能、盆底功能和性功能。