如果是初次出现腹水或者是少量腹水,可以采用一般疗法,包括限制水钠的摄入以及补充白蛋白或加速蛋白合成,也可以应用药物治疗,常用的就是利尿药和血管扩张药,有条件的话可以进行自体腹水浓缩静脉回输治疗。
在正常情况下,人的腹腔当中都会有少量的液体,不过如果患了某些疾病,有可能会导致腹腔内的液体量增加,当超过200毫升的时候就是腹水了。腹水是多种疾病的症状表现,比如说心血管病、肝脏病、腹膜病、肾病等。那么腹水如何治疗?
一、腹水的一般治疗
1.限制水钠的摄入
如果是初次出现腹水或者是少量腹水者,应该要保证低盐饮食,还需要适当的限制水的摄入量。应该要合理的补充营养,并且避免血电解质失衡。饮食应该要吃一些高糖,高蛋白及高维生素的食物,不过不能吃脂肪含量过高的食物。
2.补充白蛋白或加速蛋白合成
如果说腹水是因为低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低导致,那么除了要多吃一些蛋白含量高的食物之外,还应该要通过静脉注射来补充白蛋白,让血浆胶体的渗透压得以提高,从而改善腹水的症状。
二、腹水的药物治疗
1.利尿药
腹水患者如果想要让水分从肾脏排出,可以适当的服用一些利尿药,一般都是联合应用保钾利尿药和排钾利尿药,这样不仅能够达到最佳的利尿效果,就不容易发生电解质紊乱的情况。不过利尿药并不是用得越多越好,必须得根据疾病来决定,一般都是从小剂量开始应用,然后逐渐加大用量。
2.血管扩张药
如果说腹水是漏出液,量比较大,使用利尿药物并没有好的效果,这个时候应该要适当的使用血管扩张药,目的就是为了改善肾脏的血流供应,增强利尿的效果。
三、腹水的浓缩静脉回输治疗
通过浓缩静脉回输疗法也能够在定程度上改善腹水的症状。简单来说就是采用特殊的装置,把腹水抽出,经过一定的处理和浓缩之后,再将其输给患者。这种方法能够有效的克服单纯放腹水所导致的蛋白丢失情况,但是由于需要多次腹穿,所以会增加感染的机会,从而导致细菌性腹膜炎。
肝腹水早期的症状表现为腹胀,腹部隐痛,不规则的低热,双下肢软组织水肿等现象,还有些患者会出现食欲下降、体重减轻,伴有排尿减少等症状。检查时会发现有明显的肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗,甚至会有巩膜和皮肤的黄染等症状。
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。假如怀疑是肝癌,建议可以用基因检测进行确诊,并针对监测的结果用以指导个性化用药,根据每个人不同的基因特点用药,尽量减少药品的副作用,增加药物的药效。针对肝癌的治疗上,临床上主要是手术、放化疗,对大多数肝癌前期患者来说,因癌肿较小,未发生癌细胞转移扩散,效果较好。大多患者会泛起肝区痛苦悲伤、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发烧、腹胀、腹泻、黄疸等。原发性肝脏恶性肿瘤发源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为赘瘤,与原发性肝癌比拟较较为少见。肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者泛起显著的临床症状时,病情往往已属于中晚期。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官发源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
肝腹水是一种慢性疾病,建议患者还是尽早的到医院肝胆专科进行治疗。可以通过穿刺的手法将水抽出,也可以保守治疗。平时饮食要以清淡为主,要低盐或无盐饮食。忌辛辣刺激和生冷寒凉食物。患者平时如果有抽烟喝酒的习惯,建议把烟酒戒掉。也应注意多食用高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。建议还是去医院做检查以对症治疗。
肝腹水治疗前应进行详细检查:甲胎蛋白(AFP)检查、其他标志物检查、各种影像学检查等。腹水的出现一般表明肝硬化患者已进入失代偿期。d.为避免病情恶化,应提醒肝硬化患者及时到正规的专业医院检查确定。肝腹水是一种复杂的难治性疾病,对患者的健康影响很大。早期症状不明显,增加了肝腹水误诊的可能性。
肝腹水为肝癌晚期患者比较常见的症状。早期腹水较少可用利尿、脱水的药物治疗,后期腹水较多需放腹水,但容易引起蛋白质的丢失,应注意蛋白的补充。肝癌晚期肝腹水病因的治疗为最根本的治疗。常规治疗肿瘤的方法有介入治疗、化疗、局限放疗、手术治疗等。其次服用药物保肝治疗。
肝腹水早期的时候病人可能有轻度的腹胀、腹部不适的感觉。另外可能还有一些慢性肝病的体征,比如慢干面容、肝掌、蜘蛛痣等,大多数是在复查的时候,通过彩超或者其他的影像学检查才发现腹水,这时候我们要给予积极的治疗。
肝硬化肝腹水也是一种较为严重的问题,会影响到一个人身体内部的正常循环,也会对肝脏的正常功能造成巨大伤害。而如果患者患有肝硬化肝腹水,并且突然出现双腿无力症状的话,就需要考虑身体内部电解质紊乱。在病因没有完全确定知识不能够盲目治疗,否则会加重病情,这时候需要患者及时去医院进一步检查确定病因,在医生的指导下采取相应的措施进行治疗。而在平常生活中也应该注重休息,保持良好的心情,这样才能够有助于病情的痊愈。
肝腹水一般是指肝硬化腹水,因此首先应当针对引起肝硬化的病因进行处理。比如说如果是乙肝所造成的肝硬化,病毒复制活跃,应当注意口服恩替卡韦等控制病毒。由于腹水的产生主要和血浆胶体渗透压下降,抗利尿激素灭活减弱有关。
肝腹水的形成原因主要是有慢性肝病的病史,尤其是病毒性肝炎后期会并发肝硬化,继发出现门静脉高压、脾脏增大。门静脉是肠道血液循环回流入的血管,门静脉压力增高会影响到胃肠道血液回流,导致淤血,所以很容易继发腹腔渗出液的形成。另外,肝硬化的病人也会出现继发的肝功能减退,导致合成蛋白功能的下降,所以会导致血浆胶体渗透压的下降,出现腹水形成,病人会表现为腹胀,甚至出现腹痛,大量的腹腔积液也会影响到膈肌的运动出现呼吸困难,甚至会继发自发性腹膜炎的形成。在治疗期间,需要忌服辛辣食物,卧床休息才可以。
肝腹水最常见的原因是乙肝丙肝等肝腹水的危害1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,组织液吸收减少而漏入腹腔,这种情况会引发肝硬化腹水。2、腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎3、肝硬化患者淋巴液生成过多肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。4、有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少。5、有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。