雷迪帕韦是吉利德公司研制的第二种抗丙肝病毒药,属于丙肝病毒NS5A抑制剂。雷迪帕韦与索磷布韦联合有协同抗病毒作用。因此吉利德公司将两种药物制作成固定剂量的复方制剂,其中包括雷迪帕韦90mg、索磷布韦400mg,以“Harvoni”为商品名上市。
由于这种抗丙肝病毒“鸡尾酒”复方制剂是吉利德公司在研制索磷布韦后,推出的治疗慢性丙肝病毒感染的第二代产品,因此也被人们俗称为“吉二代”。
在“吉二代”的Ⅲ期临床试验中,对于基因1型丙肝病毒感染者,“吉二代”联合或不联合利巴韦林治疗12周或24周的完全应答率高达94%~100%;在初治患者中治疗8周即可达到93%~94%的完全应答率。
在日本的研究中,肝硬化患者也可达到与非肝硬化患者相同的疗效,而且安全性好。雷迪帕韦与索磷布韦联合的“吉二代”治疗慢性丙肝病毒感染,提高了抗病毒的疗效,降低了病毒的耐药性,停药后的复发率只有0.2%~2%。
“吉二代”治疗其他基因型的研究相对较少。在一项全球多中心的研究中,纳入了104例基因2型丙肝病毒感染者。尽管体外研究中,雷迪帕韦对基因2a型丙肝病毒的抗病毒作用较弱,在这项研究中服用“吉二代”治疗12周的持续病毒学应答率达到100%。
在这项研究中,除了基因1型和2型的丙肝病毒感染者外,还包括了100例基因4型、35例基因5型和41例基因6型的丙肝病毒感染者,但没有纳入基因3型的感染者。基因4型、5型和6型的感染者治疗后的持续病毒学应答率均达到97%~100%。
法国有一项纳入了41例基因5型丙肝病毒感染者的研究显示,非肝硬化患者和肝硬化患者使用“吉二代”治疗12周的持续病毒学应答率分别为96.8%和88.8%。一项纳入101例基因3型丙肝病毒感染的研究显示,“吉二代”对初治患者治疗12周的完全应答率仅为64%,联合利巴韦林后疗效明显提高100%(n=26);而经治患者即使联合利巴韦林,其持续病毒学应答率也只有82%。
“吉二代”每日只需要服用1次,每次1片,空腹或餐后都可以服用。基因1a或1b型初治患者无论有无肝硬化都不必联合利巴韦林,一般情况下“吉二代”的疗程是12周,HCVRNA<6×106IU/ml的患者疗程可以缩短至8周,但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程;基因1b型丙肝病毒感染的经治患者无论有无肝硬化都不必联合利巴韦林,疗程为12周。
但基因1a型经治或基线检测出NS5A耐药性变异的丙肝病毒感染者需要联合利巴韦林治疗12周,不能耐受利巴韦林治疗的患者“吉二代”的疗程应延长至24周;而我国2015年《丙肝指南》推荐,肝硬化经治且有其他不利于应答因素(如:年龄较大、胰岛素抵抗、代谢综合征等),“吉二代”治疗不仅需要联合利巴韦林,而且还需要把疗程延长至24周。
对有或无肝硬化的基因4、5和6型丙肝病毒感染初治患者使用“吉二代”每日1片,不必联合利巴韦林,疗程为12周。现在,吉利德公司已经向我国药监局提出了“吉二代”在我国上市的申请,估计在2018年就在可能在我国获批上市。
削灰指甲可能传播丙肝,因为丙肝主要通过血液传播。在削灰指甲时,指甲刀可能沾染病原体,引起感染。丙肝传播途径包括血液传播(共用针头、刀具),母婴传播(母乳喂养、胎盘传播),性接触传播,医源性传播(未消毒注射器)。预防丙肝应在正规医院进行医疗操作,避免血液暴露。疑似感染丙肝应及时就诊,进行检查诊断。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是传染病,其中艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,它们传播途径各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要传播途径为血液、母婴和性接触;丙肝是由丙型肝炎病毒引起,主要通过血液、性接触和母婴传播;艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的综合征,传播方式有血液、性接触和母婴传播;梅毒则是一种慢性系统性性传播疾病,传播途径包括性接触、母婴和血液传播。这四种疾病传染性强,对身体危害大。日常生活中要注意个人卫生,避免共用个人物品。如果怀疑感染这些疾病,应及时就医检查治疗。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四种具有传染性的肝病,主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播等方式传播。乙肝和丙肝分别由乙型和丙型病毒性肝炎引起,具有类似症状如乏力、食欲减退、恶心等;艾滋则由人类免疫缺陷病毒感染引起,症状包括发热、盗汗、腹泻;而梅毒则是一种慢性系统性的性传播疾病,症状主要表现为皮肤黏膜损害。这四种疾病的传播途径相似,包括了血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播。建议对于这些传染病要及时就诊,在专业医生的指导下进行相关检查,并积极进行治疗,以减少对健康造成的危害。
丙肝可能会导致糖尿病,患者在患病期间出现高血糖时,应及时就医治疗。急性丙肝病例一般无需特殊治疗,而慢性丙肝可导致糖代谢紊乱引发血糖升高,需服用特定药物控制病情。建议患者在医生指导下用药治疗,同时注意戒烟戒酒,避免辛辣食物。良好的饮食习惯如适量摄入水果、蔬菜和优质蛋白食物,对维持健康有益。患者如有不适应立即就医。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四种传染性疾病,乙肝和丙肝通过血液传播,梅毒和艾滋则主要通过性接触传播。乙肝引起乏力、黄疸等症状,治疗需使用抗病毒药物;丙肝引起乏力、黄疸等症状,治疗也需抗病毒药物;梅毒表现为硬下疳、淋巴结肿大,需使用青霉素类抗生素治疗;艾滋病则引起发热、体重减轻等症状,治疗同样需抗病毒药物。建议注意个人卫生,避免高危行为,并定期体检,如确诊需及时就诊治疗。
表现以乙型肝炎患者为宜,症状较轻,一般无黄疸症状,主要为单一ALT升高导致的,治疗后无缓解,持续存在。可能会表现为食欲不振,身体发热或者身体疼痛等,可以考虑到医院检查,确认病情之后可以考虑使用一些抗病毒的药物进行治疗,可以使用干扰素或者利巴韦林等药物进行联合治疗。一定要坚持治疗,并且到医院复检。下降或波动更频繁,患者的平均ALT和血红蛋白较低,时间较短,有患者病情较重,临床症状较难与乙型肝炎区别。
蒲公英是一味中药有清热解毒、凉血、健胃、保肝明目的等作用的功效,用蒲公英泡水喝,能够帮助清理肝火,乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的,但蒲公英是治不好乙肝的,治疗乙肝没有什么偏方,您吃的这些为补品,增强身体免疫力的,对治疗丙肝是起不到作用的。还是要选择正规专业的肝病医院,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,那么,乙肝还是可以康复的。平时要多注意休息,饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
肝炎目前分五种,甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的诊断只能到正规医院采血化验九项肝炎病毒。通常检测肝炎的方式可以通过乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查来判断是否感染肝炎。及时检查是必要的。做完整的医学检查是非常重要的。第一点是做抗-HCV抗体试验。它是临床上诊断丙型肝炎的重要手段。适用于丙型肝炎高危人群的筛查和首次丙型肝炎病毒感染者的筛查。第二点是结合肝功能检查、丙型肝炎病毒RNA检查和B型超声检查确定诊断。
肝硬化在最常见的原因是病毒性肝炎,慢性丙肝如果不及时治疗的话也是会扩张成肝硬化的。根据个人的情况决定合适的药物,适当增加运动、防止操劳、确保歇息,饮食以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为基础。除了及时治疗丙肝外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能令得患者及时对症治疗,同时要多看好自身饮食护理,多观注自身的症状变动,认为这样一定能将丙肝赶走。
肝炎的早期症状主要的表现是纳差、乏力、腹胀、厌油等,有的急性病毒性肝炎可能会出现发热。对于肝炎来说,如果出现上述的表现,正规医院进一步详查,看看到底有没有肝炎的存在,如果有的话是需要抓紧治疗的。肝炎的发展是有不可预测性的,如果得该病不及时治疗的话,是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。可考虑进一步用疫苗方法,效果非常不错,如果是急性肝炎,把肝功能治疗正常就可以。如果是慢性肝炎,需要进行抗病毒的治疗。对于早期的肝炎也是需要进行积极的治疗。