去年年底,艾伯维公司研发的丙型肝炎新药奥比帕利和达塞布韦也在我国获批。今天,我要介绍一下服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些?
奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠,利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高,但一般不影响治疗,停药后即可恢复。
由于奥比帕利联合达塞布韦方案有潜在的肝毒性,治疗期间应注意监测肝功能,如果ALT升高>10倍正常值上限或伴有胆红素升高及明显肝炎症状,应考虑停止奥比帕利和达塞布韦的治疗。在进展期肝硬化患者中有导致肝病加重的风险。不建议失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh分级的B级和C级)使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。奥比帕利和达塞布韦中的药物不经肾脏排泄,有肾损害的患者无须调整药物剂量。
在奥比帕利和达塞布韦治疗期间采用有效的避孕措施,但不要使用含有炔雌醇的药物避孕,雌激素类药物可能增加ALT升高的风险。在<18岁儿童中,“维克派克套装”的安全性尚无临床数据,因此在丙肝病毒感染的儿童中使用应权衡利弊。
奥比帕利和达塞布韦中的药物大都要经过肝脏,在药物代谢酶的作用下代谢并排出体外,因此与许多药物有相互作用,如:胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗等。药物的相互作用可能导致这些药物的血药浓度升高,增加药物不良反应发生的风险或降低药物的疗效。需要服用其他药物治疗的患者应仔细阅读药品说明书,在医生的指导下决定治疗方案。
“维克派克套装”和“复方维克”与胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗、等药有相互作用,可能导致这些药物的血药浓度升高,增加这些药物不良反应发生的风险;但与奥美拉唑、伏立康唑同时应用时,可降低奥美拉唑、伏立康唑的血药浓度,使它们的疗效降低。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四种传染性疾病,乙肝和丙肝通过血液传播,梅毒和艾滋则主要通过性接触传播。乙肝引起乏力、黄疸等症状,治疗需使用抗病毒药物;丙肝引起乏力、黄疸等症状,治疗也需抗病毒药物;梅毒表现为硬下疳、淋巴结肿大,需使用青霉素类抗生素治疗;艾滋病则引起发热、体重减轻等症状,治疗同样需抗病毒药物。建议注意个人卫生,避免高危行为,并定期体检,如确诊需及时就诊治疗。
表现以乙型肝炎患者为宜,症状较轻,一般无黄疸症状,主要为单一ALT升高导致的,治疗后无缓解,持续存在。可能会表现为食欲不振,身体发热或者身体疼痛等,可以考虑到医院检查,确认病情之后可以考虑使用一些抗病毒的药物进行治疗,可以使用干扰素或者利巴韦林等药物进行联合治疗。一定要坚持治疗,并且到医院复检。下降或波动更频繁,患者的平均ALT和血红蛋白较低,时间较短,有患者病情较重,临床症状较难与乙型肝炎区别。
蒲公英是一味中药有清热解毒、凉血、健胃、保肝明目的等作用的功效,用蒲公英泡水喝,能够帮助清理肝火,乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的,但蒲公英是治不好乙肝的,治疗乙肝没有什么偏方,您吃的这些为补品,增强身体免疫力的,对治疗丙肝是起不到作用的。还是要选择正规专业的肝病医院,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,那么,乙肝还是可以康复的。平时要多注意休息,饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
肝炎目前分五种,甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的诊断只能到正规医院采血化验九项肝炎病毒。通常检测肝炎的方式可以通过乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查来判断是否感染肝炎。及时检查是必要的。做完整的医学检查是非常重要的。第一点是做抗-HCV抗体试验。它是临床上诊断丙型肝炎的重要手段。适用于丙型肝炎高危人群的筛查和首次丙型肝炎病毒感染者的筛查。第二点是结合肝功能检查、丙型肝炎病毒RNA检查和B型超声检查确定诊断。
肝硬化在最常见的原因是病毒性肝炎,慢性丙肝如果不及时治疗的话也是会扩张成肝硬化的。根据个人的情况决定合适的药物,适当增加运动、防止操劳、确保歇息,饮食以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为基础。除了及时治疗丙肝外,患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病,只有这样才能令得患者及时对症治疗,同时要多看好自身饮食护理,多观注自身的症状变动,认为这样一定能将丙肝赶走。
肝炎的早期症状主要的表现是纳差、乏力、腹胀、厌油等,有的急性病毒性肝炎可能会出现发热。对于肝炎来说,如果出现上述的表现,正规医院进一步详查,看看到底有没有肝炎的存在,如果有的话是需要抓紧治疗的。肝炎的发展是有不可预测性的,如果得该病不及时治疗的话,是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。可考虑进一步用疫苗方法,效果非常不错,如果是急性肝炎,把肝功能治疗正常就可以。如果是慢性肝炎,需要进行抗病毒的治疗。对于早期的肝炎也是需要进行积极的治疗。
肝肾阴虚也是有可能会导致出现有乙肝或者是丙肝的,但身体上出现有肝肾阴虚这种状况时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的缓解和治疗,如果不能够及时进行调整的话,往往对于身体来说也是会造成影响和损伤的,也建议根据目前的实际情况来进行有效地缓解,并避免对身体来说造成影响和损伤。
肝脏疾病的患者,大多数是湿热体质,羊肉是发物,吃羊肉容易加重湿热,丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物。所以,最好不要吃。或者请中医看一下体质,然后进行选择。另外,丙肝患者平时的保养十分重要,要忌辛辣刺激食物,忌烟,忌酒,忌食加工食品,忌过多食用蛋白饮食,适当多吃新鲜水果蔬菜,健康饮食,避免劳累、熬夜,要有规律地生活,注意适量的体育锻炼。不要加重肝脏负担。尽早规范抗病毒治疗,保持心情舒畅和充足睡眠。
肝炎会慢慢导致肝硬化,进而导致脾大,脾大后上消化道静脉曲张,容易出血,且不易止。一般轻时都保守治疗,特别严重有一次大出血会要命才手术切脾或分流术,术后有并发症。只是延长几月到几年生命的方法。是第一医院可以。
肝炎目前分五种,甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的诊断只能到正规医院采血化验九项肝炎病毒。通常检测肝炎的方式可以通过乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查来判断是否感染肝炎。及时检查是必要的。做完整的医学检查是非常重要的。第一点是做抗-HCV抗体试验。它是临床上诊断丙型肝炎的重要手段。适用于丙型肝炎高危人群的筛查和首次丙型肝炎病毒感染者的筛查。第二点是结合肝功能检查、丙型肝炎病毒RNA检查和B型超声检查确定诊断。