淋巴瘤的多种并发症

发布时间: 2016-07-07 11:33:44

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淋巴瘤病发有多种多样,也可以病发各种人群、不同年龄阶段,淋巴瘤病发的同时也会有不同的并发症。并发症的病发会对治疗淋巴瘤造成一定的难度,并发症主要有哪些呢?

1、上腔静脉压迫综合征

多见于纵隔NHL,表现为头面部、颈部浮肿,甚至上肢,上胸部浮肿,头面部、颈部、胸部静脉怒张,呼吸困难,不能平卧。淋巴瘤的多种并发症属肿瘤急症或亚急症,需及时处理,除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外,应及早进行正规化疗。因纵隔肿瘤压迫,上肢静脉回流不畅,故注射化疗药物最好在下肢进行。

2、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫

为避免永久性神经损害,应采取有效的急救措施保护脊髓功能。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等,脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位。治疗上,应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后,尽快进行椎板切除加活检和(或)放疗。淋巴瘤的多种并发症在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状。

3、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液

量少者全身化疗即可控制,必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物,大多数患者可收到较好的效果。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起,此时通常为漏出液,应与肿瘤所致的渗出液鉴别。

4、发热与感染

发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状,也可由于合并感染所致,对鉴别其原因至关重要,有时在鉴别上很困难,往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确。对肿瘤性发热,经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或(和)解热镇痛药,清热解毒、滋阴凉血,中药退热,以保护患者避免过度消耗。

非霍奇金淋巴瘤患者,在经过多程化疗、放疗后肿瘤难以控制的情况下,免疫功能十分低下,极易合并感染。淋巴瘤的多种并发症因此,对这类患者应重视保护和提高患者的抗病能力并注意口腔、皮肤、呼吸道和消化道卫生。常见感染病原体为细菌引起,且多为机会性感染,应及时应用有效抗生素及必要的支持治疗。必要时在应用抗生素前行血、痰或分泌物培养以指导用药;也可为真菌感染尤其是白色念珠菌和新型隐球菌,好发于肺部和脑膜,对轻度或口腔真菌感染可口服氟康唑治疗,中、重度感染应使用静脉注射;也可为病毒感染,多见带状疱疹,处理重点应为止痛和防止继发感染,必要时可应用干扰素等治疗。淋巴瘤可能并发那些疾病。

5、高尿酸血症

非霍奇金淋巴瘤在化疗或放疗过程中,由于瘤组织的迅速破坏,核酸分解猛增,可导致高尿酸血症,当在酸性尿环境中,大量尿酸成为不溶解的尿酸结晶沉积于远端肾小管,可产生少尿,肾功能衰竭。淋巴瘤的多种并发症因此在治疗前和治疗中应服用别嘌醇,保证足够入量,服用碳酸氢钠碱化尿液,必要时进行利尿和透析。

出现了淋巴癌并发症要积极治疗,生物治疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,减轻淋巴癌并发症,提高免疫力,延长生命。肿瘤生物治疗与肿瘤的其他治疗方法有着本质的区别。大多数患者都知道,癌症的产生是因为机体抗癌免疫细胞数量急剧减少,癌细胞趁虚而入而导致的疾病,所以癌症治疗的根本在于快速增加抗癌免疫细胞的数量。

肿瘤的生物治疗是借助免疫学理论和技术,来提高肿瘤抗原的免疫原性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,提高肿瘤对机体免疫效应的敏感性,在体内、外诱导肿瘤特异性效应细胞,以最终消除肿瘤。淋巴瘤的多种并发症生物治疗是从根本上解决问题。随着医学科技的发展,肿瘤生物治疗已经经过出奇的LAK细胞阶段,发展到第五代双克隆免疫细胞(DC+CIK)阶段。比起传统的手术、放疗和化疗,生物治疗具有无可比拟的优势。

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精彩问答

  • b型淋巴瘤是什么意思

    B型淋巴瘤是源自前驱B细胞和成熟B细胞的恶性肿瘤,与病原微生物感染、遗传或自身免疫功能异常相关,临床表现包括发热、盗汗、消瘦、贫血、淋巴结和肝脾肿大,预后较差且发展迅速。治疗方案包括靶向药物、化疗和放疗,强调患者重视并积极配合治疗,饮食上应以清淡、富含蛋白质的食物为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时保证充足休息。

  • 淋巴浆细胞淋巴瘤严重吗

    淋巴浆细胞淋巴瘤的严重程度主要取决于病情发现的时间与并发症的出现,及时就医对于治疗效果至关重要。早期发现并积极接受化疗、放疗等治疗的患者通常预后良好,甚至可能实现治愈。然而,如果病情进展至晚期,患者可能出现视力障碍、眩晕、耳鸣等严重症状,伴随持续感染和器官衰竭等并发症,治疗难度增大,对生命构成威胁。因此,保持健康的生活方式,合理饮食,充足睡眠,定期体检,及时就医咨询,对于淋巴浆细胞淋巴瘤患者来说至关重要。

  • 急性淋巴瘤的主要特征

    急性淋巴瘤主要特征表现为淋巴结肿大,伴随可能的疼痛,免疫力下降引发的发热、盗汗、皮肤瘙痒,以及脾脏肿大伴有疼痛,其治疗以化疗为主,结合手术、靶向治疗和免疫治疗,强调充分休息和避免烟酒。

  • 胃恶性淋巴瘤已经扩散到肝脏的症状是什么

    胃恶性淋巴瘤出现肝脏转移主要的症状取决肝脏转移病灶大小决定。如果肝脏上出现转移性的病灶很小,一般来说不会出现肝区不适的症状。如果肝脏病灶比较多及大的情况下,是可以出现肝区胀痛不适。对于患者主要采取彩超及上腹部CT检查证实疾病。对于治疗上主要采取止痛的药物减轻患者的疼痛,其次针对肝脏转移性的病灶可以采取介入栓塞治疗,如果肝脏病灶单一也是可以采取氩氦刀局部冷冻消融治疗,从而控制疾病的进展,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。一般来说出现肝转移是可以出现肝脏功能损伤,需要采取保肝的药物治疗。

  • 胃恶性淋巴瘤是怎么引起的

    胃恶性淋巴瘤是一种起源于胃及粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,它可能是系统性恶性淋巴瘤的一部分。目前认为,幽门螺杆菌感染是胃恶性淋巴瘤的主要原因,此外,胃大部切除术后残胃和胃酸过低也可能是胃恶性淋巴瘤的病因。在发病早期可能没有明显症状,但随着病情的进展,会逐渐向周围地区蔓延,局部侵犯胃肌层和胃壁浆膜层,可能引起胃溃疡、出血或穿孔。胃恶性淋巴瘤最常见的症状是胃脘痛,可能出现恶心、呕吐、厌食、呕血、黑便、体重减轻等一系列症状。

  • 胃恶性淋巴瘤的中晚期症状是什么

    胃的恶性淋巴瘤首先应判断类型,症状主要因受侵的范围不同而产生一定的差异性。比如受侵的部位在胃,以上腹部的症状为主,特异性不明显,如上腹痛、呕血、便血、黑便、恶心、呕吐等。如果在腹腔里肿块有明显压迫,就是压迫的症状为主,比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影响正常的造血,有可能表现为白细胞减低,血小板减低等。还可导致相关性的感染、出血或者贫血等。所以,不同的受侵的部位症状也不一样,具体原因要具体分析。

  • 怎么区分淋巴瘤和脂肪瘤

    脂肪瘤它是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤患者所表现出来的症状是体表局限性的肿块,如果是深层的脂肪瘤会出现疼痛或者是功能障碍,一般情况下是通过手术治疗,对于浅表部位体积比较小的,可以以观察为主。淋巴瘤它是淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,患者所表现出来的症状是进行性无痛性的淋巴结肿大,同时伴有发热,体重下降等等淋巴瘤的治疗方式是化疗,放疗,造血干细胞的移植手术等方式。

  • 大便次数比较多是肠淋巴瘤引起的吗

    肠淋巴瘤是会导致大便次数增多的,如果您本身就患有肠淋巴瘤,大便次数多就可能是由于这方面的原因导致的,但是导致大便次数多的情况也是比较多的,也有可能是肠胃消化不好,吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建议您最好先去医院检查确诊一下,确定病情之后才能够针对性的进行治疗或者用药,最近也要注意多喝水,预防出现脱水的现象。肠淋巴瘤是原发于肠道的淋巴瘤,一般建议最好是切除原发病灶,这样才能够有效的从根本上解决问题。

  • 胃恶性淋巴瘤的影像诊断是怎样的

    胃的恶性淋巴瘤胃镜所见:1.胃内多发结节状隆起,伴有糜烂或溃疡。2.单发或多发不规则型溃疡呈地图状或放射状,底较浅而平,边缘成结节状或堤样隆起,胃壁无明显僵硬感。3.异常粗大的粘膜皱壁。如内镜下考虑恶性淋巴瘤,应于一个部位连续活检取材多块,可提高阳性率。CT检查,若发现胃壁增厚,大于20mm时提示淋巴瘤可能。X线钡餐检查诊断恶性淋巴瘤仅占18%,多误诊为胃癌、胃溃疡及胃炎。

  • 肝脏淋巴瘤是不是肝癌

    肝肿瘤不一定都是肝癌,但也可能是其他良性肝肿瘤。1、对于肝脏恶性肿瘤,大多数是指肝癌。还有一些罕见的恶性肿瘤,称为肝淋巴瘤。良性肝肿瘤主要包括肝血管瘤、肝囊肿等。2、如果是良性肝脏肿瘤,肿瘤相对较小,没有明显症状,因此无法治疗。可以定期检查肿瘤是否已经长大。如果肿瘤通常较大,例如直径约5cm,可以考虑手术或介入治疗。患者平时锻炼很重要。患者应该增强体质,在阳光下锻炼,注意个人卫生,不喝脏水,健康饮食,防止疾病通过口腔进入。患者可以吃一些有营养的食物,注意不要熬夜,多休息。

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