不要小看了关节炎这种骨科疾病,不仅致病因素比较多,而且危害是相当大,有些严重的患者甚至需要进行置换治疗,产生的痛苦和治疗费用是可想而知的,因此做好关节炎的预防和治疗就显得很重要了,那么如何预防治疗关节炎?
预防:
避免劳累
把握好作息时间。尽量避免长时间站立及走远路,因为这会增加关节承受力及加速关节退变,所以一定要注意别太过劳累。
避免体重过重
不要过于肥胖,因为人一旦给胖起来就会导致各功能的衰竭,所以,一定要要在体重上把持住。而且在体重下降后便能减轻关节所承受的压力,防止或减轻关节的损害,有助于本病的防治。
避免外伤感染
外伤也是引发关节炎的原因,所以发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染、骨质疏松等原发病。
补充钙质避免钙流失
女性关节炎的发病率较高,所以,女性朋友一定要在春季注意,更要对更年期后女性进行天然植物雌激素的补充。营养不良更能倒是骨的钙质质量,所以要注意营养结构的平衡,多吃豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品,防止钙流失。
治疗:
1.药物治疗
依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
(3)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(6)抗生素等链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。
2.外科疗法
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。
3.骨髓移植
治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。
4.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
关节炎的发生跟很多因素有关,为了能够避免这种疾病发生,这方面的常识就是我们需要着重了解的地方。另外,由于每个患者的病情不同,最合适的治疗方法是不一样的,最好是到正规性的医院接受诊治,这样才能获得最佳的治疗效果。
肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象,类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。
老人患风湿性关节炎的话,首先要留意的就是留意以防疲劳,不要长时间穿行或是伫立,而且一定要留意关节部位的防寒,在寒冷的天气留意适当的增强衣物。在再次出现关节部位疼痛的时候,可以适当的实施推拿,烤电,从而能增进局部的血液循环,在疼痛比较严重的时候,可以到医院外科谋求治疗。
老年人患有严重的关节炎,如果身体条件允许,需要积极手术治疗。关节炎出现严重疼痛及功能障碍,可以通过积极的休息、局部热敷、活血化瘀药物理疗,及口服非甾体类抗炎镇痛、活血化瘀药物治疗,如果仍不能改善,严重影响生活质量的要积极进行手术治疗。
老年关节炎患者的注意事项如下:1.老年关节炎患者应当控制日常的活动,不要活动过度,有利于减少关节软骨的磨损,防止炎症进一步加重。在严重时可以使用拐杖或者其他支具减轻关节的负担,也可使用护具加强对关节的保护。2.老年患者还应当注意日常饮食的调整,不要食用刺激性的食物,也要戒烟、戒酒。因为烟酒会导致炎症感染加重,会使渗出物增加。3.老年关节炎患者也要合理用药,不要自己私自增加药量,避免带来一些严重的不良后果,给治疗增加难度。
股骨颈骨折会引起髋关节炎,特别是病情比较严重的患者,如果不及时治疗,会导致髋部疼痛的症状越来越严重,而且还会增加髋关节炎的发病几率。因此,患有股骨颈骨折的患者,需要根据病情的严重程度,通过闭合复位内固定术等相关的手术进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间,患者需要多注意休息,并且定期到医院进行复查,根据病情的变化,及时调整治疗措施。
脊柱关节炎和痛风不管是在疼痛的部位、发病的机制和治疗方面都有很大区别。第一,两者的发病机制不同。脊柱关节炎多是由于免疫系统疾病,并且呈进行性的发展。痛风主要是体内的尿酸增加引起的,与饮食和个人的体质有很大关系。第二,疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱为主,尤其是骶髂关节更为严重。痛风多为四肢的小关节疼痛,最多见的是脚趾部位。第三,表现不同。脊柱炎主要表现为腰部的疼痛伴有关节僵硬、活动受限。痛风是以非特异炎症的表现为主,主要表现为关节的红、肿、热、痛,部分会出现痛风石。第四,治疗不同。脊柱关节炎主要是以抗风湿和抗免疫治疗为主,严重的可以进行糖皮质激素的冲击治疗。而痛风主要是以促进尿酸排泄和止痛药物治疗为主,平时也要进行饮食调理,预后较好。
肠病性关节炎的关节受累组织学分为两个主要类型:①外周关节炎②中轴关节受累。肠病性关节炎的男女患病相仿,其病程无论是肠道症状还是关节症状,均呈慢性过程、反复发作。且外周关节炎的表现常常随着肠道炎症活动而加重,经过治疗以后也多是同步缓解。临床上以关节炎为首发症状的患者,在未出现肠道病变前。给临床的诊断带来了困难,常常误诊为类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等其他脊柱关节病。因此对于有临床症状的患者,应该尽早去医院进行就诊,以免误诊耽误治疗。
老年人骨关节炎,又称为骨性关节炎。他是因为人的年龄增大以后关节部位的软骨包括软骨下骨都发生了一个蜕变。同时导致了一个骨质的增生。骨质增生导致关节面的不平整。从而是软骨发生了一个磨损。软骨的磨损不能发生,不能再生。所以说会越磨越少,最后导致了关节软骨的缺失。导致人的功能障碍也就是说不能走路一走就疼。因为叫骨性关节炎大部分都是发生在负重关节。
脚踝关节水肿是不会诱发风湿性关节炎,因为诱发风湿性关节炎的根本原因是链球菌感染。而能引起脚踝关节水肿的因素会有很多,比如严重的低蛋白血症、大量蛋白尿或者严重的心脏病变、肝脏病变都可能造成脚踝关节部位的水肿现象。而且还可能是由于其它一些全身性疾病所引起的局部水肿,而这些并不会诱发风湿性关节炎。要正确的了解疾病,更要注意预防链球菌感染,防止风湿热的发生,从而防止风湿性关节炎和风湿性心脏病的发生。另外,患者也要注意适当的运动和锻炼,增强体质。
肩关节有明显的压痛不一定只是风湿性关节炎表现。因为这种症状并不特一,很多种病变都可能引起这种症状,比如肩关节局部受到创伤或者感染性疾病,以及局部皮肤的病变,比如出现带状疱疹或者过敏性皮炎,以及局部肿瘤性病变,都有可能造成这种症状。其它一些关节炎,比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等,也都可以引起肩关节明显压痛的表现,所以不一定只是风湿性关节炎,要根据患者具体症状完善检查,进行分析判断指导治疗。