胆囊结石,对于很多人来说也许并不陌生。可能我们身边就有朋友或亲戚就患有胆囊结石,在门诊的时候,也会经常有患者提问:“医生,我有胆囊结石,但没有症状。这怎么办呢?”
有此疑惑的人并不在少数,据统计,胆石症是最常见的消化系统疾病,其患病率高达10%~15%,其中胆囊结石是最常见的一种胆石症。胆囊结石形成原因复杂,是基因、代谢、环境以及内分泌等因素共同作用而形成。其中大多胆囊结石为胆固醇结石或黑色胆色素结石。
那么得了胆囊结石,该怎么处理呢?
出现三个症状时需要警惕,这里我们还需要提醒大家。如果症状反复发作,影响到正常饮食、休息、工作。特别是出现胆囊结石并发症时,就该考虑到胆囊切除术。
一般情况下,手术主要可以考虑这三种:
第一种,单发的胆囊息肉≥1cm。不管有没有胆囊结石,都需要手术切除的,合并胆囊息肉,虽不到10mm,5~10mm的患者。也应考虑行胆囊切除术,因为他们会相互影响,也导致胆囊癌变的一个高发因素。
第二种,存在胆囊癌的危险因素,直径超过3cm的胆囊结石的患者胆囊癌变的风险大大提高。萎缩性胆囊炎,也是一个癌前病变,如果已经存在胆囊壁的不均匀增厚,还包括胆囊腺肌症。腺肌症也是一个癌前病变,这些都是胆囊癌变的高危因素。都需要及时的切除胆囊。
第三种,含有并发症患者,例如糖尿病病人免疫能力、自身抗感染的能力都比较差。糖尿病病人得了胆囊结石,不管他有没有疼痛有没有症状,从医学原则上讲,应该要把胆囊切除的。肝硬化合并胆囊结石,肝硬化病人容易得胆囊结石,肝硬化有门脉高压、凝血功能不好,在术中容易引起肝创面等出血。出血大的时候,甚至在台上就有生命危险,所以,肝硬化合并胆囊结石。在肝硬化不严重时,在各项因素可控的时候,把胆囊切除术掉。
在这里,需要注意的是,60岁以上的老年人,合并有高血压或心肺功能不全的等情况。但凡出现胆囊结石胆囊炎,都需要积极的把胆囊切除术掉。
而目前保胆取石手术也是一大热门,不过需要提醒的是,该手术患者术后复发率相当高。因为胆囊本身有生结石的病理基础在,单单把结石取掉,一部分人群会出现复发。
肝胆管结石和胆囊结石不一样,其不同点主要表现在发生的部位、结石的成分、临床症状等。肝胆管结石通常是指肝内胆管结石,发生在左右肝管汇合部以上的胆管内,其结石主要成分是胆色素,形成的主要原因是胆道感染和胆汁淤积。其临床症状主要取决于结石发生的具体部位,以及范围。没有明显临床症状者,通常不需要特殊治疗。如果反复引起胆管炎时,需要积极手术治疗。胆囊结石是指结石发生于胆囊内,多数为胆固醇性结石,如果引起明显临床症状或者并发症时,通常需手术治疗。
考虑胆结石引起右上腹腹痛腹胀不适,建议饮食清淡规律避免辛辣刺激高脂肪油腻食物,注意休息避免劳累,可以当地正规综合性医院普外科就诊胆囊b超检查看看,胆囊结石,如果手术的话也就5000到1万块钱,主要根据医院的规模和情况,还有一个方面就是国家都是有报销比例的,可以达到60%左右。如果体积比较小的话,选择熊去氧胆酸溶解胆固醇结晶。如果胆结石较大可以考虑手术治疗,具体费用因为就诊医院不同以及术式不同有差异,一般可以手术医院了解,常规可能需要1万左右。
胆囊结石的类型主要包括泥沙样结石,颗粒样结石和块状结石。胆固醇和混和结石是结石的主要成分。如果胆囊积淀样结石不是完整的类型,许多胆囊结石患者会由于胆囊炎症的反反复复复发而在胆囊壁上逐渐扩张成炎性纤维化和纤维化,然后逐渐构成疤痕。反反复复复发后,胆囊逐渐紧缩,甚至粘附在胆结石上,完全丧失紧缩和提炼胆汁的功能。这种情况在医学上被称为"萎缩性胆囊炎"。它可以通过口服溶石药物来治疗。否则,最好手术治疗,疗效确切,基本不病发。胆结石患者应尽量吃易消化的食物。
胆管感染有可能是由于胆囊结石引起的。胆囊结石容易引起胆汁排泄不畅,长时间的胆汁淤积在胆囊内可能会引起胆管感染,可以对症的消炎治疗。同时做肝脏、胆囊的彩超检查,发现结石堵塞胆总管可以手术取石,目前的取石方法大多用介入手术,只需要打一个小孔就可以把结石取出来,患者痛苦小、伤口小、花费少。如果是胆囊结石引起的胆总管感染,会反反复复感染。
胆囊结石的患者平时是可以适当吃一些豆制品的,但是平时一定要注意不管吃任何的东西,都不能够过量,容易给身体增加不必要的负担。另外胆囊结石的患者平时要注意按时吃早餐,避免暴饮暴食的生活习惯,平时尽量多吃一些低脂肪以及低胆固醇的食物,日常不要吸烟喝酒,避免身体受到不良的刺激,平时可以多吃一些富含维生素a的食物。
胆囊结石通过手术救治是非常普遍的手术,可以基本超越根治,但是胆囊结石的人群因为个人体质和隔代遗传方面的因素可能会还会再次出现结石,一般就是引来胆管或者是整个肝脏里面再次发生阻塞,绝大多数人群是胆囊手术摘除后,绝不会再次病发的可以放心好了。健康教导就是一定要吃早餐,但不能够油腻。
胆道结石是常见的胆道疾病之一。治疗方面建议患者进行手术切除,通常情况之下,现在临床上大多数患者选用的是腹腔镜胆囊切除术,手术创伤小,术后出现并发症的几率特别小,而且患者的恢复速度也特别快,术后要注意饮食,很快就会恢复。
肝胆部位的影像学检查,如果确认是胆囊结石,一公分以上,药物治疗效果可能会不那么理想,而且容易导致胰腺导管的阻塞肠梗阻引致胰腺炎症。临床诊断上医治基本上还是通过手术,如果是再次复查检验的结果正常彻底恢复,那么就是考虑已经代谢,需要有仔细观察胆管或者说胰腺。
胆囊结石大小为15毫米,是不能够通过胆总管排出来到肠道内的。缓解方法有两种,右上腹无明显疼痛、无食欲减退等症状时,可保守医治,不定期复查。若右上腹有明显疼痛,伴发恶心干呕,食欲减退等症状时,建议微创手术医治。你平常应注意休息,饮食清淡易补充,忌食极冷油腻食物。
胆结石的数值超过1.0就是需要通过手术的方法治疗。建议去医院早手术治疗。输液治疗是没有效果的,患者们一直关心胆结石这个大问题,除了正规治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。