小儿尿毒症的危害,现实中,很多人都知道尿毒症是一个可怕的存在,但是大家对于这种可怕的认识是只存在在表面的,是大家对这种疾病危害性的最浅层次的认识,下面的话,我们就会将尿毒症的危害性告诉大家,希望大家可以对这种疾病有重视多预防。
一、神经精神症状:这是在病情不断发展的过程中尿毒症患者通常会出现的典型症状,中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
二、内分泌功能异常:这种典型的临床症状的表现有多种,给患者造成的危害也是非常严重的,尿毒症有多大的危害?一般来说具体的表现有:
1、甲状旁腺功能障碍的表现:主要为甲状旁腺功能亢进的表现,可出现钙磷代谢紊乱,出现上述尿毒症性骨病改变。
2、甲状腺功能障碍症状:乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。
3、性功能障碍:女子表现为月经不调,经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
(一)神经系统的现象是尿毒症的主要现象;在尿毒症提前期,病人常常有头昏、头痛、乏力、记忆力减退等现象;伴随病情的增加可表现出焦躁不安、肌肉颤抖、抽搐;第三可开展到表情冷淡、嗜睡和昏迷。这些现象的发生与下列要素有关:①某些毒性物质的蓄积可能导致神经细胞变性;②电解质和酸碱均衡紊乱;③肾性高血压所导致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可导致脑神经细胞变性和脑水肿。
(二)尿毒症病人消化系统的最前提现象是食欲不振或消化不好;病情增加时可表现出厌食,恶心、呕吐或腹泻;这些现象的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素合成为氨,氨剌激胃肠道粘膜导致炎症和多发性表浅性小溃疡等有关;病人常并发胃肠道出血;除此之外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功用障碍有关。
(三)慢性肾功用衰竭者因为肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等;因为尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,病人有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音;严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物。
小儿尿毒症的危害,尿毒症患者不言而喻的在身体方面都是虚弱的,病毒对患者身体的伤害是非常严重的,除此之外,很多方面都会被这种疾病所干扰,甚至还有着一系列并发症的威胁,大家对于尿毒症不能止于表层,要多认识才能更好的采取措施。
要判断自己是不是尿毒症,主要是通过两个方面进行判断,也就是通过临床表现和实验室检查。1、从临床表现方面来说,患者大多数伴有全身乏力、腰酸不适,出现恶心,尤其是早晨起床的时候会出现呕吐,不想吃食物,甚至会出现上消化道出血;还会出现活动以后心慌胸闷、气喘、尿量减少,会出现下肢水肿,有些患者会出现贫血、皮肤瘙痒。2、从实验室检查结果来说,会发现有贫血,也就是血红蛋白会出现下降,血肌酐达到707umol/l以上,肾脏影像学的检查提示双肾体积缩小,如果存在以上表现,就考虑有尿毒症。
输尿管结石可能会引起尿毒症。因为,输尿管结石在严重时有可能会导致尿路梗阻,从而引起肾积水,如果肾积水长期存在并且合并有感染,就有可能会导致肾功能逐渐丧失,从而引起尿毒症,但是出现尿毒症的概率较低。当输尿管内存在结石以后应尽早地进行排石处理,千万不要拖延时间。如果输尿管结石的直径较小,可以考虑进行药物排石,并且配合进行跳跃运动,多饮水、多排尿。如果结石直径较大,可进行体外冲击波碎石或者是输尿管软镜碎石取石术,避免引起严重的肾脏损伤。
轻微尿毒症?应该是慢性肾脏病早期肌酐轻度升高吗?如果是这样的话,如果有生活讲的可能尽量做生活检,根据病理情况应用激素免疫制剂或细胞毒类药物治疗,如果肾脏已经萎缩丧失肾活检机会,需要应用降低尿蛋白,降低肌酐,保护肾脏的药物治疗,如果到达尿毒症需要进行肾移植或透析治疗,饮食上注意低盐低脂饮食。
诊断尿毒症是非常简单的,通过检查肌酐,尿素就可以明确,肌酐大于707就可以诊断为尿毒症,费用在30元左右。诊断为尿毒症以后就需要规律的透析治疗,不管是血液透析还是腹膜透析,然后定期的口服药物来治疗,预防肾脏疾病的相关并发症出现,提高生活质量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒症,但如果常年血尿酸持续增高,可能会造成肾功能的损害。高尿酸血症是因为体内尿酸生成过多或排泄减少所致,常年血尿酸控制不好,会引起一系列的并发症,比如痛风,高血压,糖尿量异常,心脑血管疾病,代谢综合征,高脂血症,肾功能损伤等并发症。所以血尿酸高一定要积极治疗,严格控制饮食,必要时应用药物治疗。
血常规虽然不是诊断尿毒症的依据,但是尿毒症的患者通过血常规检查可以发现有很多异常,比如最常见的就是红细胞和血红蛋白明显降低,这种降低的程度往往是与尿毒症的毒素有关系,也就是尿毒症疾病导致的贫血,往往称为肾性贫血。除此之外,血常规检查中白细胞一般是正常的,当然也有患者会出现血小板的降低或者血小板功能下降,一般对于血常规,要引起足够的重视,需要定期的进行贫血的监测,根据贫血的程度,合理使用纠正贫血的药物。
血肌酐升高是肾功能损伤的主要表现,当肌酐值达到707微摩尔/L时可以考虑是有尿毒症的情况,如果是有尿毒症的话,也可能还有其他的表现,如血压增高,浮肿,尿少,贫血等慢性肾衰竭的症状,你没有把肌酐值检查结果数据描述清楚,因此不好判断是否有尿毒症或是肾功能衰竭的情况。
要判断是不是在尿毒症,早期是可以查肾功能的。也就是说通过查肾功能,可以了解患者是不是在尿毒症早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲劳、有心精神很差、又怕冷,夜间排尿次数增多,或者排尿有异常。比如有泡沫尿,有红色小便等等,这个时候一定要想到是不是有尿毒症早期,一定要及时到医院进行肾功能的检查。如果发现血肌酐、血尿素氮明显升高,那么就考虑是尿毒症早期。如果患者同时合血压升高、贫血,一定要积极的进行治疗。
诊断有尿毒症的患者是可以在家进行透析治疗的。根据目前国内现有的情况,在家里主要进行的是腹膜透析,在国外有少数发达国家可以在家进行血液透析治疗。但是在全球范围之内,在家里进行的多是腹膜透析,因为这种透析模式简单、安全、有效。如果在家里进行血液透析,需要有专门的设备,包括透析机、水处理机,还需要有消毒设备等,而且还需要专门的人员培训。血液透析目前不符合国内国情。当然如果能够在家很好的开展腹膜透析,一样能够解决尿毒症患者存在的并发症,可以脱水、清除水分、清除体内毒素等。
血液透析和腹膜透析均为治疗终末期肾病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒症症状,使病情相对稳定。并可达到较长期存活的目的。就全球范围而言,血液透析和腹膜透析的发展不平衡。英国、墨西哥、新西兰等国50%以上的终末期肾病患者依靠腹膜透析,而在美国、日本则分别为17%和5%。这种因地域不同所出现的差异,主要取决于医师观念上的不同。由于腹膜透析无需进行体外循环,所以心血管的稳定性好,而且对残余肾功能的保护优于血液透析,因此当患者仍有残余肾功能时,特别是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病及老年病人应首选腹膜透析,再适情选择继续腹膜或改为血液透析,这样既能达到早期透析目的,又能保证透析的充分性。