反流性食管炎是由于过多的胃,12指肠内容物反流入食管,并导致食管和口咽,喉,气管等食管以外的组织损伤,包括炎症溃烂,糜烂,和纤维化等病变。产生的原因是食管下括约肌不自主地张开或张力下降,使胃贲门无法紧闭,胃里的内容物逆流而上。孕妇患者该如何针对该疾病进行治疗呢?
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头375px,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2.促进食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
(2)西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
(2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。
(3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
4.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
5.中医治疗
(1)体针主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。
(2)耳针取神门、胃、食管,中度刺激并留针。
有慢性微量性胃炎,反流性食管炎的临床情况应该是胃肠黏膜刺激损伤感染,导致的炎症的临床表现,在临床检查确定以后采取配合胃镜检查确诊以后,采取抗感染止酸制剂,保护胃肠宁波代谢的方法进行治疗。
根据您叙述的您的这种情况,目前拥有胃炎和食道炎的,以及您电切术后需要有留意饮食各方面的。您的这种情况,建议您最好做个病理活检的,最近饮食一定要清淡,而且不能够吃太饱,防止吃夜宵,需要有不定期复检。患者直面胃炎干扰,我们应当积极实施仔细检查以及救治,不要避忌就诊,如果胃炎久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。
根据您叙述的病情和购买的情况,考虑饮食不当而引来的症状。建议您留意歇息,留意饮食,多喝水,防止吃辛辣刺激性食物,服食拟制胃酸,守护胃黏膜的药物救治。胃病对患者们带给的伤害是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重自身护理培训,多吃蔬菜水果,防止打击食物,期望胃病患者能获得专业救治。
根据您叙述的情况,食道压力通常比胃高10-15毫米汞柱,胃液不容易流入到食道。当食道压力减低,或长期排便过多引来胃压下降,致使胃反流影响引来食道炎。经常出现胃酸逆流、打嗝、胸闷和异物感。反流性食管炎可通过胃镜检查和食管压力测定来诊断。口服兰索拉唑和吗啉可增进胃肠活动。
根据上述情况,反流性食管炎禁止饮酒。反流性食管炎一般治疗包括睡前2小时不要进食,不要喝咖啡、浓茶,饮食要有规律,定时、定量,以及减轻体重和抬高床头睡眠等。不要喝太多这种反流性食管炎,因为像这样的物质通常对神经有麻痹作用,也会对食道造成损伤。饮酒后,通常会出现胃灼热、反酸和呕吐等不良症状。像这样的疾病通常集中在饮食中清淡易消化的食物上,不要吃任何刺激性食物,这将很容易加重反流症状,并对身体造成一些不适。
据您描述的患者情况,做胃镜检查,有反流性食管炎,需要了解病情严重程度,对症采用抑制胃酸药物保护。反流性食道炎是由于胃液或胆汁返流到食道,引起食道出血乃至发炎的现象可。以使用胃粘膜药物和促进胃蠕动药物治疗。还可以增强免疫力,达到保胃的作用。另外患者还需要注意,饮食上忌食辛辣刺激,油腻,寒凉性的食物,禁吸烟,禁饮酒。不要吃得太饱,夜晚睡觉的时候枕头要稍微高一点,以达到缓解症状,正常情况下治疗过程大概半个月。
有反流性食管炎的情况下,由于您目前是孕妇,所所以不提议用药品的,但是在饮食上肯定要注重忌口,注重改善的。这种情况下须要注意,平常不能吃辛辣刺激清淡生冷的食品以及不容易消化的食品,因此且要注意三餐规律,不要暴饮暴食的。
最近老是反酸,仔细检查是慢性胃炎和,反流性食管炎,这主要是吃的太饱,吃甜食太多的原因引发的,和平时饮食不规律也有关系,首先要规律饮食,不要吃辛辣,油腻。甜食,容易打击胃黏,多吃点新鲜蔬菜,高蛋白食物,增加身体免疫力,可以少食多餐,多运动,增进胃肠道扭动。可以在大夫指导下用救治胃炎和反流性食管炎的药物。。这种疾病要忍耐用药。不定期复检。
有些患者因胃的蠕动排空能力不好、食管下段的压力减低,含胃酸的食物往上反流到食道,甚至口腔,引起食道黏膜、口腔黏膜的灼伤,临床上典型的表现有反酸、烧心,反流和胸痛,跟胃酸刺激到食道黏膜有直接关系。患有反流性食管炎的时候一般是使用一些药物来针对性治疗的,平时注意不要暴饮暴食,因为反流性食管炎跟进食过饱以及进食油腻食物过多、喝酒有直接关系,所以在确诊后需要控制这些饮食行为。同时在睡眠上需要将头一侧的床脚稍微抬高以减少反流,焦虑也是引起反流性食管炎的一种常见的诱因。
按照您目前的情况看,如果如果出现了反流性食管炎问题,这种情况多考虑和胃酸的排泄过度旺盛,有直接的关系,建议您可以考虑及时的口服抑止胃酸排泄的药物,比如质子泵抑制剂等等,平时一定要留意饮食清淡。不要吃过度刺激性的食物。饭后留意适度的锻练。