当发现老年性白内障患者对其日常生活有显著影响时，我们经常推荐白内障手术，通常称为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，但相当多的患者向医生询问白内障手术是否能改善视力的问题。
甚至在几年视力提高后，视力又下降了，白内障是不是复发了？
说到白内障，老年朋友应该都已经不陌生了。统计显示，我国白内障患病率为50岁以上的60%，60岁以上的80%，70岁以上的90%以上。因此，老年性白内障可以说是老年人非常常见的疾病，在美国，每年至少有40万名患者接受白内障手术。
白内障药物治疗通常没有什么特别疗效。市面上有不少眼药水宣称“可溶解”或“消除”白内障，但实际效果并不确定。手术治疗是治疗白内障的唯一有效途径。随着医学的发展，眼科手术已经进入显微手术时代，人工晶状体技术的成熟发展提高了白内障手术后的视力矫正。
那么，白内障手术后会不会复发？首先让我们找出什么是白内障。白内障是指由于晶状体透明度的降低或眼睛的颜色变化而引起的光学质量的退行性变化，换言之，就是透明的晶体发生了混浊，造成视力下降。我们眼睛里的晶状体就像相机里的镜头，晶状体就像一个双凸透镜，由晶状体囊和晶状体纤维组成。
白内障往往是由于晶状体纤维逐渐硬化形成晶状体核所致，而在白内障手术中，一个直径约5毫米的囊口在晶状体的前囊上被切开，并将囊内的混浊物质吸走，然后将人工晶状体植入保留的囊袋内，使术中部分前囊和后囊保留在眼内。
那么为什么有些患者在术后视力提高后再次出现视物模糊呢？这是复发吗？其实这不是复发，在手术中我们要保留胶囊的晶状体，用于支撑人工晶状体，而这些保留的胶囊有的在术后数月到数年内浑浊，视力复发下降，称为后发性白内障。
那么这样的视力下降需要再次手术吗？事实上，后部白内障的混浊发生在后囊上，无需手术，只需在眼科门诊进行YAG激光治疗，用激光在后囊内打个小孔，视力可得到改善；激光治疗可在几分钟内完成，无需住院治疗。
因此，白内障患者不必担心手术后复发的问题，一旦白内障程度影响日常生活工作，应及时手术，早日恢复光明。
视网膜变性一般的情况下是可以做白内障手术的，手术治疗的效果还是不错的，具体的还是要根据患者眼部的情况，建议去三甲医院检查一下，做出针对性的治疗，平时也要注意多休息，保证充足的睡眠，注意眼部的清洁卫生，对恢复是有好处的。
辐射性白内障的发生是由于晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射很敏感，因此当患者在长期接触放射线之后，很容易发生晶状体浑浊而形成白内障，引起患者视力下降，常见的放射性有红外线、X线、微波等。在工作时需接触放射线的工人或者需进行长期放射线治疗的病人，需佩戴铅防护眼镜，其他病人应尽量减少接触射线的机会。玻璃厂和钢厂红外线辐射多、医院的放射科放射线较多，如非必要，尽量避免接触上述射线。
辐射性白内障与糖尿病眼症、视网膜色素变性、年龄相关性白内障等疾病都有一定的类似之处，因此需要与这些疾病相鉴别。糖尿病眼症患者病变部位可以位于后囊之下，并且会长期不变。视网膜色素变性的患者是以膝状尘点为特点，并且不会呈盘状。而年龄相关的白内障疾病，在眼睛周边会形成皮质楔形块状混浊。对于辐射性白内障疾病来说，需要远离放射源，必要时可以采用手术摘除，人工晶体植入的方式治疗。
诊断白内障其实很简单，只要做裂隙灯检查发现晶体变浑浊了就叫做白内障。当然了白内障并不是光是简单的检查一下就可以的，还需要做其他好多的检查，例如在裂隙灯检查时，需要放瞳孔，要看一看白内障到底是哪一部分变浑了，比如是前面变浑了或者是中间变浑了，或者是后面变浑了，因为各个原因不一样，例如先天性白内障可以是整个晶体全部变浑了。另外如果有些糖尿病引起的白内障，主要表现在晶体的后脑膜后表面，相对来说它会比较容易变浑，外伤性引起的白内障，外伤性哪个位置受到了外伤了，那么就是哪个位置上开始变浑了，慢慢整个就变浑了，这跟白内障的整个原因有关系，另外检查白内障还要考虑其他的，如要做B超，或看看眼睛里有没有出血，或眼睛里面会不会有其他问题，如视网膜脱离，这些都需要做详细的检查，排除由眼睛里面其他原因引起的，如视网膜脱离、眼睛出血或其他原因引起的白内障等。
老年人做白内障手术时，植入的晶状体有很多选择，只有适合患者的人工晶体才是最好的。在选择晶状体时要考虑患者的屈光状态、用眼习惯以及经济情况等。人工晶体分为硬性人工晶体和软性人工晶体，硬性晶体在植入的过程中，手术切口要求要做得更大一些，软性晶体的切口就可以做的小一些，但价格相对会比硬性晶体贵一些。另外若患者还有老花眼、近视等屈光不正，还可以选择多焦人工晶体，这种人工晶体相对前两种更贵一些，平时就应该注意休息。
老年人眼花、眼睛干跟白内障没有关系，老年人眼花属于老视，也就是花眼，佩戴花镜就可以解决。眼睛干有可能是因为泪液分泌的减少形成的干眼症，或是睑板腺功能障碍引起的泪膜不稳定，可以通过热敷等物理治疗和滴含人工泪液的滴眼液缓解，这两种现象都不是白内障的典型症状，所以这之间没有任何的关系。白内障的典型表现是早期出现看远不清楚、看近可能清楚、怕光，到后期会看远、看近都不清楚，根据症状不难鉴别。
老人白内障是需要手术的。老年人得了白内障主要是由于晶体浑浊，会出现晶体透光性下降，所以会出现视力下降的症状。老人出得了白内障，一般用药治疗效果不好，只能够通过手术的方法来进行治疗。老年人白内障手术主要是将混浊的晶体取出来，然后放入人工晶体。老年人白内障手术以后应该要注意局部的卫生，不要用脏手揉眼睛。
老年性白内障是老年人发病率很高的一种眼部疾病。老年性白内障，跟年龄有关系，所以这个病是非常常见的，跟每个人关系比较大。白内障是晶体内的蛋白发生变性，晶体发生混浊即为白内障，与年龄相关的原因引起的白内障即为老年性白内障。老年性白内障的发生多与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。老年性白内障的早期症状有以下几个方面:视力减退:这是一种逐渐加重的、无痛性的视力减退，当晶状体浑浊发展到整个晶状体时，严重影响视力，甚至只能看见眼前手指或仅有光感;眼前有固定黑影:患者可自觉眼前有固定不动的朦胧黑影，在阳光、灯光下黑影更为明显，这是晶状体早期局限性浑浊的表现;眼睛易疲劳:有的病人觉得眼睛容易疲劳，眼部酸痛;复视或彩晕:病人会感觉视物变形，有时将一个物体看成两个，称为复视或者注视时感觉周围有彩晕而产生眩光。
老人白内障通常是有风险的，因为任何手术都存在一定的风险，因此在手术时尽量去当地正规的大型医院，有利于降低手术的风险。老人白内障多数是年龄老化引起的，还有可能是局部营养障碍的原因，如果眼部受到外伤或者长期辐射刺激，也可能会引起白内障，若是病情严重时会引起视力受到严重的影响。平常要养成良好的饮食习惯和起居习惯，避免过度熬夜。
老人目前有出血白内障并且眼底出血，在治疗出血的同时还要注意对糖尿病的治疗，糖尿病是主要疾病，不把主要疾病治疗好，白内障问题也不能完全治愈。糖尿病主要是长期不良习惯和饮食引起的，跟遗传有关。眼底出血问题，可以在前48小时通过冷敷治疗，48小时以后改热敷使血液循环起来，平时要注意血糖问题，甜食和辛辣油腻的食物不能吃，多运动，少量多餐，给予药物治疗和血糖监测，把血糖控制到正常以后，再进行白内障和眼底出血的治疗。
