类风湿关节炎虽然发病率不是很高,如果不幸患病所产生的危害却是非常大的,很容易致残,由于类风湿性关节炎跟普通关节炎具有类似的地方,我们要清楚类风湿关节炎症状与后果,正确的进行认识,这样才能合理的处理。
临床表现
1.好发人群
女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
2.症状体征
(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty综合征百分之一的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。
后果:
1、引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约百分之15患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达百分之20~50,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
类风湿关节炎是比较复杂的病症,在出现疑似病症的时候也不用太担心,大多数情况容易被误诊,最好是到正规性的医院接受检查,只有在确定了病情之后,才能确定接下来的治疗,千万不要盲目的使用药物,避免给身体产生其他的危害。
翘二郎腿一般不容易得关节炎,关节炎一般是由于关节的软骨退化和关节受到外界的撞击以及体内的风湿免疫系统下降而导致的,但是和翘二郎腿没有关系,所以说翘二郎腿不容易得关节炎。关节炎一般会引起软组织肿胀,有时还会导致关节红肿和渗液的症状,严重的时候还会引起关节功能丧失,平时要注意劳逸结合,关节处不要过度用力,能够预防关节炎的发作。
膝盖红肿很可能是得了膝关节炎,可能还会伴有疼痛,活动障碍,需要到医院做局部x线来进行检查。膝关节炎是退行性病变,很可能是长时间过度劳累,膝关节部位发炎等原因所引起。可以在医生指导下口服消炎药物来进行治疗,在治疗期间不要长时间上下楼梯,不要爬山,骑自行车,以免加重膝关节疼痛症状,生活中要注意关节部位保暖。
膝关节久站以后会导致关节的负荷加大,关节面会受到过度的挤压,加重软骨的磨损,引起疼痛症状加重。另外,可能会刺激滑膜导致水肿和渗出,严重的也会导致关节内的积液,影响正常的关节活动。当出现膝关节炎以后,应该是多注意休息和保暖,不要久蹲久站。平时可以适当的进行直腿抬高运动,增强膝关节的肌肉力量,延缓膝关节的退变程度。另外,还要避免过度的奔跑、跳舞和爬山等运动。如果膝关节炎出现了较为明显的疼痛,也可以进行局部的热敷、理疗,口服非甾体止痛药物进行对症治疗,部分严重的膝关节炎可以考虑手术进行彻底治疗。
膝骨性关节炎阶梯治疗的原则:膝骨性关节炎能保守治疗就保守治疗。膝骨性关节炎阶梯治疗的原则有:治疗膝骨性关节炎时,尽量选择保守治疗,如果不能保守治疗,再进行手术的治疗方式,按照阶梯治疗。一般情况下,手术针对于大多数年轻的,症状又比较重的患者,现在有一种保膝治疗,就是由于膝关节比较重时,他会出现畸形,可通过治疗进行扳直,让症状消失。
膝关节炎的并发症有周围肌肉的萎缩、膝关节周围滑囊炎、髋关节疼痛、脊柱侧弯。膝关节炎最主要的表现为膝关节的疼痛、肿胀、活动受限,晚期出现膝关节的畸形。疼痛导致患者不愿意行走,关节肌肉长时间不活动,容易出现废用性肌肉萎缩。膝关节单侧疼痛,患者会主动地将身体的负重转移到另一侧肢体,引起骨盆的倾斜、髋关节疼痛及脊柱侧弯。因此,患有膝关节炎的患者,应当积极地进行治疗,防止相关的并发症发生。常采用的方式:早期可以服用止痛药物,中期可以进行截骨矫形,晚期可以进行膝关节置换术。
膝关节有了疼痛之后,也不能长时间不运动,不然容易导致膝关节周围的肌肉萎缩,出现下肢无力的情况,所以运动方面应该非常注意。可以做正常散步走的运动,但是运动量要适量。等稍微出现膝关节有疼痛或不舒服的情况,应该立即停止。另外可以游泳或者在游泳池里面行走,运动的时候膝关节负重并不是特别多,但是周围大腿的肌肉也会加强收缩,会起到很好的作用。还可以骑自行车,对于膝关节并不是特别大的负重运动。但是这些运动在做的时候都有一个原则,出现膝关节不舒服、酸痛不适的时候,立即停下来休息一段时间,才能继续。
膝关节炎的急性期不建议进行任何功能锻炼,而是要求关节制动,尽量减少活动。在膝关节炎的缓解期可以进行康复训练,可以选择游泳和骑自行车的方法。平时也可以进行膝盖的自我按摩,促进血液循环。具体的锻炼方法包括股四头肌的锻炼和踝关节的锻炼,动作如下伸展腿、平躺、抬起右腿、大腿直立,慢慢地、轻柔地伸展膝盖,直到大腿后部伸展,不要马上拿回去,持续伸展十到二十秒,每条腿重复三到五次,双腿轮换重复动作。
膝关节炎和风湿性关节炎是有区别的。膝关节炎常见于中老年人,常是由于膝关节的退变,或者是膝关节在创伤之后导致的继发性的膝关节炎。膝关节炎可以表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限,严重者会有关节的畸形、关节间隙的变窄、骨赘的形成。风湿性关节炎常见于青年人或者是中年人,常是由于链球菌感染之后而导致风湿性的关节炎,可以有风湿结节以及环形红斑等关节外的表现。膝关节炎常需要口服药物治疗,关节腔内注射药物治疗,后期需要关节镜的手术或者是关节置换的手术治疗。而风湿性关节炎如果经过早期的积极的治疗,绝大多数都能够治愈,而膝关节炎一般是不能够治愈的,往往在晚期可能需要进行关节的置换。
膝关节炎一般不会导致大腿疼,膝关节炎主要是导致膝关节部位出现疼痛,并且还有可能会引起关节肿胀以及活动受限等情况。膝关节炎通常是由于慢性劳损引起的,还有可能是因为感染以及受寒等因素所致,通常需要配合医生口服抗炎止痛的药物进行治疗,并且还要注意休息。大腿疼可能是因为过度劳累或者是缺乏钙元素引起的,也有可能是由于患有腰椎间盘突出所致,一般与膝关节炎没有关系。
膝盖莫名肿胀可能是关节炎。患有膝关节炎的患者,得不到及时有效治疗,可能会导致膝盖部位肿胀,而且还有可能会伴随疼痛无力的情况,进而影响正常的行走能力。要想使疾病尽快改善,需要在医生的指导下,合理使用布洛芬缓释胶囊等具有止痛作用的药物治疗。同时也可以通过热敷的方式缓解,对于疾病的恢复有帮助。