局限性肠炎是原因不明的慢性炎症性肠病。又称节段性回肠炎、克罗恩氏病、克隆氏病。欧美国家多见,白种人居多,犹太人更为多见。那么局限性肠炎会传染吗?当前知道的局限性肠炎的病因有哪些呢?
病因尚不清楚,可能与免疫、遗传、精神和感染因素有关。病变可以侵犯胃肠道的任何部分,但主要累及远端小肠和结肠。病理特征为胃肠道非干酪样肉芽肿合并溃疡,呈节段性分布。早期常无症状或症状轻微,随着病变发展,症状逐渐明显。腹痛是最常见的症状,其次可以表现腹泻、发热、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻。
法国国家卫生与医学研究所和美国一研究小组分别以不同方式发现了诱发局限性肠炎的一个重要基因,这是科学界首次发现与这种原因未明的肠炎有关的基因。据法国方面主持这项研究的吉勒·托马教授介绍,他们的研究是通过对近5000人的脱氧核糖核酸进行筛选完成的;而以加布里埃尔·努涅斯为首的美国科学家则是通过对人体第16号染色体上的一个基因进行分析完成的。他们的研究结果都表明,15%的局限性肠炎患者的身体中存在Nod2突变基因。在普通人群中,局限性肠炎的发病率是千分之一,而在身体中存在Nod2突变基因的人群中,这种疾病的发病率达到千分之三十。托马教授表示,目前可以肯定,Nod2突变基因绝不是惟一诱发局限性肠炎的基因,也许另外还有5、6个基因与这种疾病有关。但这个基因的发现将有助于局限性肠炎的诊断和治疗。
局限性肠炎又称克隆氏病,为一种原因不明的慢性炎性回肠病。病变可侵犯胃肠道任何部位,但主要累及回肠末端。病变为肠道单发或多发性节段性肉芽肿,纤维化造成肠腔狭窄。
本病除具有胃肠道症状外,还可具有口腔溃疡、关节炎、眼虹膜睫状体炎、结节性红斑等与免疫有关的肠道外表现。X线钡剂灌肠和结肠镜检查可以帮助诊断,尤其结肠镜检查时取活体组织做病理学检查更为可靠。一般以内科药物治疗为主,如应用水杨酸偶氮磺胺吡啶或激素。本病易复发。若有合并症时可考虑手术治疗。
大肠克罗恩病最常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降和疲劳。这些症状可能与肠道炎症、营养吸收不良或免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大肠克罗恩病的典型症状之一,通常由肠道炎症引起。炎症会导致肠道壁增厚、溃疡形成,进而引发疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出现在其他区域。 - 药物治疗:抗炎药物如5-氨基水杨酸(5-ASA)可缓解炎症;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节免疫反应;生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制炎症因子。 - 饮食调整:避免高纤维、辛辣或油腻食物,选择易消化的食物如白米饭、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动如散步或瑜伽。 2、腹泻 腹泻是大肠克罗恩病的常见表现,可能与肠道炎症导致的水分吸收减少或肠道蠕动加快有关。严重时可能伴有黏液或血便。 - 药物治疗:止泻药如洛哌丁胺可缓解症状;抗生素如甲硝唑可用于治疗继发感染;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。 - 饮食调整:增加水分摄入,避免乳制品和高糖食物,选择富含电解质的饮品如椰子水。 - 生活方式:注意个人卫生,避免感染风险,保持肠道健康。 3、体重下降 体重下降通常与营养吸收不良、食欲减退或慢性炎症消耗有关。长期炎症可能导致肠道功能受损,影响营养物质的吸收。 - 药物治疗:营养补充剂如维生素B12、铁剂和钙剂可改善营养状况;肠内营养支持如特殊配方奶粉可提供全面营养。 - 饮食调整:增加高热量、高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类;少量多餐,避免一次性摄入过多食物。 - 生活方式:定期监测体重,咨询营养师制定个性化饮食计划。 4、疲劳 疲劳可能与慢性炎症、贫血或睡眠质量差有关。炎症因子持续释放可能导致身体能量消耗增加。 - 药物治疗:铁剂和维生素D补充可改善贫血和骨骼健康;抗炎药物可减轻炎症负担。 - 饮食调整:增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘类水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保证充足睡眠,适当进行放松活动如冥想或深呼吸练习。 大肠克罗恩病的症状复杂多样,需根据个体情况制定治疗方案。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业评估和治疗。