临床上,虽然银屑病的病因尚未完全了解,但至少有以下因素在流行病学方面:可以说是银屑病的一个重要原因。
一、遗传
根据临床表现,银屑病常有家族史和遗传倾向。国外有报道称,其中30%-50%有家族史,甚至有人强调是100%。我国报告的病例中约有10%-20%有家族史。有人认为遗传方式是常染色体显性遗传,不完全外生率,有人认为常染色体显性遗传。
隐性或有性关系的继承人。其中银屑病的发病率是健康儿童的三倍。如果父母都患有银屑病,其后代的银屑病发病率较高。
二。感染
临床实践证明银屑病与上呼吸道感染和扁桃体炎有关。百分之六的银屑病患者有咽部感染史。我们发现许多儿童银屑病与扁桃体炎密切相关。例如,一位母亲和她的三个孩子同时患有急性扁桃体炎。病情控制后,三人出现牛皮癣病人接受了抗生素治疗。扁桃体切除术后皮疹可改善或消退,提示感染是银屑病发病的重要因素。
三。代谢紊乱
银屑病的血液化学、皮肤组织化学和皮肤病理生理学的研究并没有产生任何显著的结果。过去认为银屑病的发病机制与脂质代谢紊乱有关。目前,该病的病因不能认为是由脂质代谢紊乱引起的。大多数研究都是基于酶代谢的变化。正常人表皮中有四种酶,但银屑病皮损中不存在两种酶。病变治愈后,其中两个再次出现。已知银屑病皮损缺乏环磷酰胺腺苷(cAMP),表皮抑素抑制表皮细胞分裂并维持细胞生长和丢失之间的平衡。另一方面,cAMP能激活磷酸化酶,从而影响糖原代谢。表皮糖原增多,表皮细胞有丝分裂增多,转化率增加。然而,银屑病的代谢异常是多方面的,不仅缺乏cAMP,而且cGMP、游离花生四烯酸和多胺在病变表面上的增加在表皮细胞的增殖中起着重要的作用。
四、免疫功能障碍
银屑病与免疫的关系已被广泛重视。临床上使用免疫抑制剂、常用甲氨蝶呤(MTX)、乙亚胺环孢素A等治疗本病有显著疗效。银屑病患者存在局部或全身免疫功能紊乱。银屑病与HLAB13、B17和其他抗原的表达之间的高度相关性提示银屑病也是一种免疫性疾病。目前,该病的免疫发病机制尚不完全清楚。流行的观点是银屑病是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。活化的T细胞浸润银屑病皮损真皮。这些细胞释放干扰素γ,诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和白细胞介素-6,吸引中性粒细胞浸润表皮,引起真皮血管扩张和皮肤炎症。此外,单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素-6和白细胞介素-8仍能促进表皮细胞的增殖。因此,银屑病病变的特点是表皮发育异常和皮肤炎症共存。银屑病皮损中T细胞活化的启动因素有待进一步研究。可能与感染、创伤、神经精神因素等有关。
银屑病与激素的关系长期以来受到人们的重视。该病与妊娠、分娩、哺乳及月经有关。我们在临床上观察到,一些银屑病患者在怀孕期间有减少或消退的皮疹。Chuzch观察银屑病43例,妊娠期皮损38%例。刘成煌等。报告了中国169例银屑病患者中的6例。2%的患者与内分泌有关。5例妊娠期好转或缓解,产后加重。徐延春报道,19名12—45岁女性血浆雌二醇水平显著高于正常对照组,而血浆孕酮水平显著低于正常对照组。因此,他们认为血浆雌二醇水平升高和降低。
在临床上引起血性腹水的常见疾病,主要是腹腔内的脏器破裂或者是腹腔内有恶性肿瘤病变引起的病情发作;在患者出现有受到外伤的情况下,对于肝脏、脾脏等实质性的器官造成一定的暴力损伤,就会出现有肝破裂、脾破裂等病情的发生,从而引起血液在腹腔内蓄积出现有血性腹水,而患者出现有急性出血性坏死性腺炎的病情发作时,也可以引起血性腹水的发生;如果患者出现有胃穿孔,纵膈穿孔等病变发生时,也可以引起这种病情;一些癌症性病变,如原发性肝癌,胃癌,卵巢恶性肿瘤等癌性病变,也可以引起血性腹水的发生;这类患者经常会出现有腹胀,腹部明显增大,移动性浊音阳性,压痛阳性,反跳痛阳性的检查结果,可以进行腹部的彩超检查,明确诊断,也可以进行腹腔穿刺,可以抽出血性的液体,明确疾病的诊断。对于这类患者来说,需要根据病人的病因来选择合适的治疗,如果是由于癌变所引起的病情,可以选择进行手术治疗,也可以选择进行放疗,化疗,中医中药治疗,生物治疗等;如果是由于内脏损伤所引起的病情,需要及时进行手术治疗,尽快止血,促进患者尽快康复。
起肺癌的病因如下:1、吸烟过度或每日间接吸烟15分钟以上;2、室内有害气体:甲醛、氡等;3、室外有害物质或气体:砷、石棉、聚乙烯、汽车尾气等;4、电离辐射:在工作环境中暴露在某些光线中;5、慢性病:呼吸道常见的结核病、支气管扩张等;6、遗传因素:免疫障碍、基因改变、内分泌障碍等。
诱发宫颈癌的病因比较多:第一个,最常见的一个就是HPV病毒的感染,HPV病毒分为高危型和低危型两类,高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌,这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染,能够降低宫颈癌的发病率,目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个,一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌,这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个,与性生活过早,有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外,还有研究发现,宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因,尽量避免,能够有效的降低宫颈癌的发病率。
近年病理研究发现在中耳炎病程中,中耳系统狭窄的内通风引流通道,很容易被水肿黏膜包裹性积液黏连或肉芽等炎性病变阻塞,使阻塞区域以上的结构,如上鼓室、鼓窦、乳突气房等的炎性渗出液发生潴留,导致肉芽组织形成,因而中耳系统内通风引流通道的病变阻塞是促使慢性化脓性中耳炎形成的一个重要病因。急性中耳化脓性炎症,病程超过六到八周时,病变侵及中耳粘膜、鼓膜或深达骨质造成不可逆损伤,合并存在慢性乳突炎称为慢性化脓性中耳炎,是耳科常见病之一。反复耳流脓、骨膜穿孔及听力下降为主要临床特点,严重者可引起颅内外并发症。
视网膜动脉阻塞从颈总动脉到视网膜内小动脉的任何部位阻塞,都会引起相应的视网膜缺血,动脉阻塞的表现,取决于受累血管。分为中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞,中央动脉阻塞常为筛板水平的粥样硬化栓塞所致,中央动脉内有粥样硬化斑下出血、血栓形成、痉挛和夹层动脉瘤,栓子可能占20%的病例。系统性病因有偏头痛、外伤、凝血障碍、炎症或感染性疾病、口服避孕药、结缔组织病包括巨细胞动脉炎等,视网膜脱离手术或眶内手术、下鼻甲或球后注射泼尼松龙等药物有可能引起。视网膜分支动脉阻塞,血栓形成或栓塞是主要原因,栓子的来源,有颈动脉胆固醇栓子,大血管动脉硬化的血小板纤维蛋白栓子,心瓣膜的钙化栓子,少见的栓子有心粘液瘤栓子、长骨骨折的脂肪栓子、感染性心内膜炎的细菌栓等等,系统性病因同中央动脉阻塞相似。
输卵管妊娠最常见的原因是输卵管的异常,主要是输卵管的慢性炎症导致了输卵管的堵塞。也有可能是输卵管周围器官的炎症,比如说阑尾炎、或者是腹膜炎导致了输卵管与周围盆腔组织的粘连,输卵管发生扭曲、僵硬,这样的话它运送是受精卵的功能就会下降。所以,受精卵就没有办法运送到子宫腔,从而在输卵管里面着床,这是输卵管妊娠最常见的原因。当然,还有受精卵游走或者是避孕失败,也容易导致这样的情况发生。
血液在一体内按经循行,有赖于脉络的完整阳气的推动,如果体内阳气过盛或者是血热之邪外袭,都会导致我们血液的循行加快,火热之邪、伤灼脉络,管壁失于柔顺而变薄变脆甚至导致我们脉络受损此时如果是,阳热推动的力量过大,血液循行过快加之脉络受损,就可以导致血液奔逸于脉管之外,故而有出血,如果紫斑多在手足,初起无头痛身热者,乃是胃火游于外火曰炎上,容易导致人体上部的出血,常见到鼻口出血,白睛溢血血色鲜红,多伴有易汗口干发热等热症。
输尿管炎是由大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变,常继发于泌尿系统其他部位的感染、内源性或外源性损伤,主要表现为尿频,尿急,尿痛,伴有腰酸、腰痛,严重的也可以出现血尿和发热等症状。急性的输尿管炎主要表现为粘膜的化脓性炎症,慢性的输尿管炎表现为输尿管管壁扩张变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可以表现为输尿管壁变厚、变硬、僵直,导致全程输尿管狭窄引起肾积水。
多发性胃溃疡的病因多种多样,主要包括饮食因素、药物因素以及幽门螺杆菌感染。这种疾病还可能与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。了解这些因素有助于我们更好地预防和管理胃溃疡。 1、饮食因素:长期食用辛辣刺激性食物或暴饮暴食会对胃黏膜造成损伤,诱发胃溃疡。建议日常饮食应以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣和刺激性食物。合理的饮食习惯不仅能保护胃黏膜,还能提升整体消化健康。 2、药物因素:长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林和双氯芬酸钠,可能增加多发性胃溃疡的风险。在用药期间,严格遵循医嘱至关重要,切勿自行调整药物剂量或频率,以免对胃造成不必要的伤害。 3、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的细菌感染,主要通过口-口或粪-口途径传播。这种感染会对胃黏膜造成损伤,引发溃疡。在这种情况下,医生可能会建议服用奥美拉唑等药物进行治疗,帮助缓解症状和修复胃黏膜。 4、吸烟:香烟中的尼古丁和焦油等有害物质会破坏胃黏膜屏障,导致胃液分泌过多,从而引发溃疡。为了保护胃健康,戒烟是一个明智的选择。 5、饮酒:酒精对胃黏膜有强烈的刺激作用,可能导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至出血。减少或避免饮酒能有效降低胃溃疡的风险。 除了上述因素,压力和应激反应也可能是导致胃溃疡的原因之一。面对严重症状时,及时就医是必要的。通过了解这些病因,我们可以更好地采取预防措施,保持健康的生活方式,减少胃溃疡的发生。保护胃部健康不仅仅是为了避免不适,更是为了整体健康着想。
痛风性关节炎是一种由于血尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病。这个问题的背后有多个因素,其中包括遗传、饮食不当和肥胖等。理解这些因素可以帮助我们更好地预防和管理痛风。 1、遗传因素:痛风具有明显的遗传倾向。如果家族中有痛风患者,子女患病的概率会显著增加。这是因为痛风是一种常染色体显性遗传性疾病。虽然我们无法改变遗传因素,但了解家族病史可以帮助我们及早采取预防措施。 2、饮食不当:长期摄入高嘌呤食物是痛风的重要诱因。海鲜、动物肝脏等食物富含嘌呤,这些物质在体内代谢后会增加尿酸的生成。为了降低痛风风险,建议减少这类食物的摄入,选择低嘌呤的饮食,如多吃蔬菜和水果。 3、肥胖问题:体重超标或肥胖会增加痛风的风险,因为肥胖与代谢综合征密切相关,而代谢综合征会导致尿酸水平升高。保持健康体重不仅能降低痛风风险,还能改善整体健康状况。适度的运动和合理的饮食是控制体重的有效方法。 饮酒过量和剧烈运动也可能诱发痛风发作。酒精尤其是啤酒,会干扰尿酸的排泄,导致其在体内积累。剧烈运动则可能导致短时间内尿酸水平急剧升高。适度饮酒和保持适量运动是预防痛风的重要措施。 重申一下,痛风性关节炎的发生与多种因素有关,了解这些因素有助于我们采取积极的预防措施。合理的膳食、适度的运动和健康的生活方式是预防和管理痛风的关键。对于已经出现症状的患者,及时就医并在医生指导下进行治疗是非常重要的。通过科学的管理,我们可以有效控制痛风的发作,改善生活质量。