阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。阴道镜检查外阴及阴道病变,适用范围广。那么如何检查阴道镜呢?具体步骤如下。让我们看看。
什么是阴道镜?
阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。通过放大宫颈或生殖器的表皮组织,结合光源和滤光片的功能,可以清楚地检查宫颈和生殖器,以便医生观察宫颈上皮和血管的变化,诊断产科异常病变,确定病变的严重程度。它将要观察的区域放大40倍左右,从而发现肉眼看不到的小病灶,这就是我们常说的可疑区域。
阴道镜检查步骤
(1)检查外阴及阴道病变。
(2)将阴道窥镜轻轻地放入阴道,充分暴露宫颈、阴道和阴道穹窿。
(3)检查宫颈形态、大小、颜色、糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质。
(4)将球涂在宫颈表面,擦去粘液和分泌物。不要再擦,以免出血。
(5)调整焦距(20-30cm),用白光检查宫颈表面血管,用5%醋酸棉球浸泡宫颈表面约30秒,除去粘液,等待1分钟至少观察2-3分钟。
(6)阴道镜检查建议根据宫颈四象限(以宫颈外口为中心,按时钟顺时针方向)仔细检查并动态观察:1.确定新鳞状细胞柱连接(scj)的位置;确定转换区(TZ)的范围;识别转化区的病变;仔细观察异常转化区上皮和血管的细微变化。为确定病变性质,进一步观察绿色滤过镜下的血管特征,根据诊断标准解释阴道镜下所见图像的意义。
(7)阴道镜检查一般从4次开始,逐渐放大至8-10次,必要时放大15次以上,活检时缩小至4次。
(8)阴道镜检查满意。多点活检在异常或可疑区域(推荐四个象限)进行,活检在每个象限最严重的病变中进行。如果阴道镜检查正常,必要时应在每个象限的鳞柱交界处或毗邻鳞柱交界处进行活检。
(9)如果采用里德评分法,最后用碘溶液了解无染色区域和病变范围,特别是阴道镜检查无异常时,碘试验可指示活检部位,并在无染色区域进行多点活检。(不推荐常规碘试验)
(10)当鳞状柱连接转移至宫颈管或病变延伸至宫颈管时,可用宫颈内窥镜或长棉签辅助检查,常规行宫颈内刮除术(ECC)。
(11)记录阴道镜图像或图像摄取和数据保存。
(12)阴道镜初步诊断或雷德评分法诊断,并提出治疗建议。
阴道镜检查应注意这些,检查前24小时避免女性生殖道冲洗、检查,用药于女性生殖道。检查前清空尿液。检查时应使用辅助药物使组织发生一定程度的变化,以便观察更清楚。检查后要注意会阴清洁。性生活和浴缸浴不适合一周。