搜索

克罗恩病应该做哪些检查呢

发布时间: 2016-05-24 09:24:57

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

当人体出现了克罗恩病之后,会造成腹部疼痛,腹胀,消化道功能减退的现象,严重的影响到了患者的身体健康,平时生活中大家需要注意一些治疗方法,有效地进行诊断避免造成更多痛苦。那么诊断克罗恩病应该做哪些检查呢?

实验室检查

不同程度的贫血可见于70%的病例,活动性病变时,末梢血白细胞可增高,约半数病例血沉增快,大便潜血阳性,血清免疫球蛋白增高,清蛋白降低。

影像学检查

1、x线检查口服钡剂小肠造影可显示小肠壁深部慢性炎症表现,如狭窄,瘘管,深的纵行溃疡以及跳跃式或节段性分布,有时可见钡剂进入窦道与邻接的肠袢相通或进入瘘管深入到腹腔,用小肠气钡双重造影,早期病变的浅小黏膜溃疡可以显出,钡灌肠造影,尤其是气钡双重造影对诊断最有价值,应设法使钡剂通过回盲瓣进入小肠末端,从而发现肠壁的纵行溃疡,裂隙状溃疡,溃疡之间为正常黏膜,但由于正常黏膜的黏膜下层炎症,水肿及纤维化,使正常黏膜隆起,在x线下形成卵石征,回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管,后期由于肠腔狭窄,x线下失去正常形态,肠管呈管状,狭窄区长短不一,1~2cm至10余厘米不等,单发或多发,呈节段性分布。

crohn病需与回盲部结核相鉴别,肠结核常伴有回盲瓣病变,因结核病变使回盲瓣变形,开放,造影剂自由通过,而crohn病使回盲部形成狭窄,可助鉴别。

2、内镜检查上消化道内镜可观察到食管,胃和十二指肠的病变,表现为多发性的口疮样溃疡或纵行的溃疡,后期黏膜呈颗粒状,胃窦和十二指肠形成狭窄,可结合活检进行诊断,但有时远侧有病变,上消化道也可伴有一般的口疮样溃疡,而不是crohn病改变,需靠活检来鉴别,儿童较成人crohn病变在上消化道更为多见。

结肠镜对结肠和末端回肠的crohn病变有重要的诊断价值,内镜可看到黏膜的病变并可确定病变的范围,可取活组织进行检查,但瘘管则易被遗漏,镜下可见散在的,大小不一的口疮样溃疡,周围发红,溃疡之间黏膜正常,随着病变的进展,口疮样溃疡融合为纵行溃疡,溃疡之间由于黏膜下层炎症,水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变,也可形成炎性息肉,肠腔狭窄较常见,病变呈节段性分布,病变肠段之间的黏膜正常,活检病理如能发现肉芽肿,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助,但活检中能找到肉芽肿者不到50%,有人报道只有l0%。

3、x线计算机体层摄影(ct)及b型超声检查有辅助诊断作用,能显示肠系膜炎症或脓肿形成,ct优于b型超声。

4、磁共振成像(mri)能显示组织不同层次的平面图和准确的解剖位置,据报道,可显示上,下肛提肌间隔,能将肛周瘘管轮廓显示清楚,临床使用价值尚待观察。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
相关推荐
我们很想让我们自己和家人都非常的健康,但是有的时候我们身边会隐藏着很多的疾病,对于这些疾病我们怀疑我们自己是否患上了,所以我们就要进行检查,... [查看更多]

精彩问答

  • 大肠克罗恩病最常见的症状

    大肠克罗恩病最常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降和疲劳。这些症状可能与肠道炎症、营养吸收不良或免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大肠克罗恩病的典型症状之一,通常由肠道炎症引起。炎症会导致肠道壁增厚、溃疡形成,进而引发疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出现在其他区域。 - 药物治疗:抗炎药物如5-氨基水杨酸(5-ASA)可缓解炎症;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节免疫反应;生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制炎症因子。 - 饮食调整:避免高纤维、辛辣或油腻食物,选择易消化的食物如白米饭、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动如散步或瑜伽。 2、腹泻 腹泻是大肠克罗恩病的常见表现,可能与肠道炎症导致的水分吸收减少或肠道蠕动加快有关。严重时可能伴有黏液或血便。 - 药物治疗:止泻药如洛哌丁胺可缓解症状;抗生素如甲硝唑可用于治疗继发感染;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。 - 饮食调整:增加水分摄入,避免乳制品和高糖食物,选择富含电解质的饮品如椰子水。 - 生活方式:注意个人卫生,避免感染风险,保持肠道健康。 3、体重下降 体重下降通常与营养吸收不良、食欲减退或慢性炎症消耗有关。长期炎症可能导致肠道功能受损,影响营养物质的吸收。 - 药物治疗:营养补充剂如维生素B12、铁剂和钙剂可改善营养状况;肠内营养支持如特殊配方奶粉可提供全面营养。 - 饮食调整:增加高热量、高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类;少量多餐,避免一次性摄入过多食物。 - 生活方式:定期监测体重,咨询营养师制定个性化饮食计划。 4、疲劳 疲劳可能与慢性炎症、贫血或睡眠质量差有关。炎症因子持续释放可能导致身体能量消耗增加。 - 药物治疗:铁剂和维生素D补充可改善贫血和骨骼健康;抗炎药物可减轻炎症负担。 - 饮食调整:增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘类水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保证充足睡眠,适当进行放松活动如冥想或深呼吸练习。 大肠克罗恩病的症状复杂多样,需根据个体情况制定治疗方案。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业评估和治疗。

×

特约医生在线咨询