近年来,随着不孕症的发病率逐年上升并逐渐年轻化。子宫输卵管造影(HSG)是评价原发性不孕和继发性不孕最常用的检查方法,它可以评价由输卵管和(或)子宫引起不孕的原因,如先天性解剖异常、肿瘤或者炎症等,但由于输卵管造影是一种侵入性的检查方法,尽管检查时间很短,然而生活中,大部分备孕女性最关注的是做输卵管到底疼不疼?
一、HSG相关疼痛的产生原因及影响因素
(一)产生原因
HSG检查过程中产生疼痛的原因有很多,主要包括以下几个方面:窥器的置入、宫颈的牵拉、对比剂的注入以及对比剂流入腹腔使腹膜受到刺激、前列腺素释放导致子宫的收缩等。HSG过程中最疼痛的阶段可以是在宫颈牵拉时,或是在对比剂推注过程中。
(二)影响因素
1.焦虑:过度焦虑与检查过程中产生的疼痛具有一定相关性,即过度的焦虑水平意味着更高的疼痛感。
2.教育程度及性别:患者的受教育程度也会对疼痛感产生一定的影响,更高的教育水平显示出更低的焦虑和抑郁症状,原因可能是由于对检查的认知能力不同。
3.HSG检查结果阳性:在HSG检查中检查结果异常的比结果正常的患者在检查中更痛苦,这可能是由于在窥器扩张宫颈时,粘连的盆腔被牵拉所致,可能是由于对比剂充盈子宫腔后,对比剂通过阻塞或粘连的输卵管后到达腹腔,整个过程引起了子宫腔和宫颈管的扩张,产生急性或者慢性的疼痛。
二、疼痛的缓解方法
(一)技术改进及相关辅助方法:目前,HSG检查绝大部分已经采用双腔球囊导管。双腔球囊导管可以减少对宫颈的不必要刺激,减轻患者检查过程中的疼痛。
(二)选用合适的造影剂:传统HSG的造影剂是碘化油。碘化油的副作用是引起碘油栓塞和炎性肉芽肿目前临床上普遍采用的是水溶性造影剂。与碘化油相比,水溶性造影剂流动性更好,有更好的对比效果和更小的副作用,尤其是当造影剂发生逆流时。
(三)药物镇痛:在HSG过程中,为了减少患者的疼痛,最直接的方式就是镇痛,主要采用药物控制和表面麻醉两种方式。
(四)表面麻醉:表面麻醉包括宫颈内阻滞和宫颈旁阻滞。
输卵管堵塞有可能会出现发热以及下腹痛的情况,也有可能会出现阴道分泌物增多的现象,并且会伴随下腹部坠胀以及痛经的症状。多数是由于病原体感染所引起,也有可能是手术损伤粘连所造成,但也不能排除子宫内膜异位症或者先天发育不良的原因。可以到医院妇科通过实验室以及影像学等相关检查进行诊断,然后配合医生采取输卵管疏通术进行治疗。
输卵管远端阻塞的话,通过这种疏通水的通液是能够治疗的,主要是观察一下身体的具体情况,最好的方式还是要采取手术的方式针对性的治疗,防止出现恶性情况产生,注意观察自身的实际状况,所带来一些敏感要注意不要吃刺激性的食物。
输卵管堵塞手术以后的饮食与平时的饮食并没有太大区别,少吃辛辣刺激性的食物即可,可以多吃富含蛋白质,矿物质和维生素类的食物,有利于身体的早日康复,输卵管堵塞手术后一个月内,禁止性生活和盆浴,否则的话,容易引起生殖器官的感染,发生输卵管再次堵塞。
输卵管阻塞又称为输卵管梗阻是导致女性不孕的重要原因,输卵管梗阻主要是因为阴道或者盆腔等组织在出现炎症后没有进行及时处理,而导致输卵管管腔的感染、肿胀,进而直接影响受孕,对于输卵管阻塞如果发现的话,需要进行常规的检查以及确诊,检查主要包括超声检查和造影检查,通过检查的话可以排除其他病变影响因素的可能,所以说b超是能检查出输卵管阻塞的,但是输卵管阻塞确诊的金标准还是进行造影检查。在规范的检查之后,需要进行规范的治疗,治疗方法包括腹腔镜手术治疗以及介入手术治疗。
输卵管属于女性生殖系统的结构,男性并没有输卵管。男性只有输精管。如果女性生殖道输卵管堵塞,有可能会出现的症状是有下腹坠痛隐痛,也有的人并没有明确的症状,只是由于不孕症发现的输卵管堵塞,输卵管堵塞的治疗方法可以用药物治疗和理疗,保守治疗效果不好的,则建议手术治疗。
输卵管堵塞是不孕症的常见病因。治疗输卵管堵塞需要根据其堵塞的原因及部位不同。处理的方式各异。输卵管近端堵塞。的主要手术方式是输卵管插管疏通术。软管堵塞的手术治疗,包括输卵管粘连分离输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。这个需要根据您的不同情况来选择治疗方法。
输卵管一侧堵塞,另外一侧是疏通的,首先它会降低女性的怀孕几率,同时也会导致宫外孕。如果受精卵是经过堵塞的一侧,受精卵就会停留在输卵管着床,也就产生了异位妊娠。如果女性在做检查的过程中发现一侧输卵管被堵塞,最好在医院行腹腔镜手术疏通输卵管。手术之后建议多休息,饮食尽量清淡,不要吃辛辣、油腻的食物,多吃含蛋白质以及含维生素的食物,加强锻炼,提高自己的免疫力。等身体恢复之后去医院做一个复查,如果没有问题就可以开始备孕了。
输卵管疏通之后多久会堵塞,这是没有固定时间的,如果疏通之后导致疏通的病因消除了,那是不会堵塞的,如果导致堵塞的原因持续存在,那这种情况有可能三个月或者半年就会继续堵塞,所以如果疏通之后一定要及时备孕,尽早备孕。这样才能较好的利用疏通的效果。
输卵管堵塞做灌肠可以起到杀菌消炎的作用,灌肠的药物里面一般还有杀菌消炎的药物,可以通过直肠粘膜吸收,治疗输卵管的炎症,输卵管堵塞也可以月经干净后两三天到医院做一下,库克导丝治疗,一般创伤比较小,治愈的成功率比较高。
输卵管堵塞与盆腔积液是有很大关系的。女性出现输卵管堵塞,多考虑是由于输卵管炎症所引起的,在存在输卵管炎症的时候容易导致盆腔积液的产生。女性如果出现输卵管堵塞的现象,是容易影响以后受孕的,需要及时去医院做检查。如果有输卵管炎症是需要及时消炎治疗的,等输卵管炎症有所好转之后,盆腔积液的现象也会有所好转。如果有要孩子的打算,出现输卵管堵塞需要及时疏通的,在输卵管畅通之后最好尽快考虑怀孕,以免再次出现堵塞影响怀孕。