精索静脉曲张是精索异常扩张、伸长和弯曲的一种血管疾病。
泌尿外科
站立时阴囊下垂、胀大、疼痛、不适等。
精索静脉曲张由于血液长期滞留，睾丸血液循环不良，可导致睾丸、附睾功能受损，可严重引起不孕
阴囊水肿，睾丸鞘膜积液，神经损伤，输精管损伤。
体检、血常规、尿常规、精液检查、血清睾酮检查、激素检查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超声检查。
彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断和分型具有重要价值。
限制钠的摄入量，吃清淡易消化的食物，避免辛辣食物。
更多的使用手术结合药物治疗。
手术治疗是本病的主要治疗方法，能达到理想的治疗效果。
原发性精索静脉曲张是由精索内静脉瓣发育不全、平滑肌无力或静脉丛壁弹性纤维等引起的。继发性精索静脉曲张常由腹腔内或腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉或下腔静脉、肾静脉癌栓引起，导致静脉回流受阻和精索静脉曲张。
中青年男性患病率为10%~15%。
患者往往由于缺乏自觉症状而不能及时诊断和治疗，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可出现阴囊直立肿胀，局部持续或间歇性肿胀，隐痛或隐痛，下腹、腹股沟区或后腰椎区放射。疲劳或长时间站立行走后症状加重，仰卧休息后症状缓解或消失。
彩色多普勒超声能直观、准确地观察精索静脉曲张的扩张程度和血流状态，是目前一种无创、准确的诊断方法。亚临床型VC精索静脉内经络≥1.8mm，呼吸平稳无血反流，缬沙伐试验反流期≥800ms。
患者应根据有无不孕或精液质量异常、临床症状、静脉曲张等并发症进行治疗。
治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗。
皂苷用于精索静脉曲张:抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维功能，可逐渐恢复静脉壁的弹性和收缩功能，增加静脉血回流速度，降低静脉压力。黄酮类化合物:具有抗炎、抗氧化作用，可改善静脉张力，降低毛细血管通透性，改善淋巴返流率，减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。对于局部疼痛和不适，可以使用非甾体类消炎药，如布洛芬。对于精索静脉曲张合并生殖功能和生育需求受损的患者，可以使用促进精子形成和改善精液治疗的药物。
治疗后预后较好。
不要穿紧身内衣。保持积极的态度，减少紧张
养成良好的卫生习惯，应每天清洗包皮、阴囊，避免穿紧身和通风不良的裤子。长时间骑自行车、开车或坐在沙发上是不合适的。
精索静脉曲张患者术后应避免辛辣食物，因为辛辣食物有很强的刺激作用。术后应限制钠的摄入。医务人员应指导患者饮食清淡易消化，盐份每日不超过5克。
精索静脉曲张的治疗费用因治疗方式不同而有所差异，常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗费用较低，手术费用较高，具体金额需根据医院和地区确定。 1、药物治疗 药物治疗是精索静脉曲张的常见方法，适用于轻度或中度症状患者。常用药物包括： - 非甾体抗炎药：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症，费用约几十元。 - 改善微循环药物：如迈之灵，可减轻静脉曲张症状，费用约百元左右。 - 中药调理：如活血化瘀类中药，费用因药材和疗程而异。 2、手术治疗 对于症状较重或药物治疗无效的患者，手术治疗是主要选择。常见手术方式包括： - 腹腔镜精索静脉高位结扎术：创伤小、恢复快，费用约1-2万元。 - 显微镜下精索静脉结扎术：精准度高、复发率低，费用约1.5-3万元。 - 开放性手术：传统手术方式，费用相对较低，约0.8-1.5万元。 3、生活方式调整 生活方式调整是辅助治疗的重要手段，有助于缓解症状和预防复发。 - 避免久站久坐：适当活动，促进血液循环。 - 穿紧身内裤或阴囊托带：减轻阴囊下垂，缓解不适。 - 适度运动：如散步、游泳，增强体质，改善静脉回流。 精索静脉曲张的治疗费用因个人情况和治疗方式而异，建议根据医生建议选择适合的治疗方案。药物治疗费用较低，适合轻度患者；手术治疗费用较高，但效果显著。同时，结合生活方式调整，可进一步提高治疗效果，减少复发风险。
轻度精索静脉曲张不一定一直痛，疼痛程度因人而异，通常与静脉曲张的严重程度、生活习惯和个体耐受性有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、疼痛原因 轻度精索静脉曲张的疼痛通常与静脉回流不畅、局部血液循环障碍有关。长时间站立或久坐、剧烈运动、腹压增加等因素可能加重症状。部分患者可能伴随阴囊坠胀感或隐痛，但并非所有人都会出现持续性疼痛。 2、治疗方法 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、改善微循环药物如迈之灵和抗氧化剂如维生素E，可缓解疼痛和改善局部血液循环。 生活方式调整：避免长时间站立或久坐，穿宽松内裤，适度运动如游泳、散步，避免剧烈运动或重体力劳动。 手术治疗：对于疼痛明显或影响生活质量的患者，可考虑手术，如显微镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术或经皮栓塞术。 3、预防与注意事项 保持健康体重，避免腹压增高；饮食上多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入；定期体检，及时发现并处理问题。 轻度精索静脉曲张的疼痛通常可以通过药物和生活方式调整得到缓解，但若症状持续或加重，应及时就医，评估是否需要进一步治疗。通过科学管理和积极干预，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量。
轻度精索静脉曲张一般不会导致任何后果。如果静脉曲张程度较重，会有明显的阴囊膨胀感，隐痛，长时间站立或运动症状会加重后消失。随着疾病的进展，较多精索静脉曲张病人的精液质量会发生变化，这是男性不育的常见原因，可能会影响生育能力。时间过久精索静脉曲张，睾丸温度高，睾丸组织会积聚二氧化碳，影响睾丸生精功能，和精液质量。
轻度的精索静脉曲张吃药即可缓解症状，中重度的精索静脉曲张是需要行手术治疗的。精索静脉曲张的临床表现主要是阴囊部的坠胀不适，有时有疼痛，平卧后疼痛可以减轻，久站或劳作后疼痛加重。
还有传统的开放的精索静脉高位结扎术，手术时间也大概在半个小时左右，手术时间的长短与手术者的技能和设备密切相关。精索静脉曲张常导致阴囊的疼痛或坠胀不适，严重的可以导致少精弱精、无精、死精等精液质量的改变。
轻微的精索静脉曲张是不太严重的，一般在这时患者也没有明显的疼痛和不适感，只要做好日常生活的调理，并且定期随诊复查，一般是能够恢复的。如果在患有疾病以后，患者伴有阴囊睾丸坠胀以及疼痛的现象，这时就要及时规范就医进行检查，要做超声检查，要了解疾病的严重程度，然后要尽早的采取规范有效的治疗。因为不及时就诊治疗就会导致精液质量发生改变，而且会影响生育，合理治疗能够控制疾病进展。
轻度的精索静脉曲张临床上无症状或症状不明显，口服活血化瘀的药物治疗即可缓解症状。精索静脉曲张是因为精索内静脉回流受阻导致血液返流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生迂曲、扩张，严重的会引起蔓状静脉丛内血栓形成，导致睾丸供血不足，引起萎缩。中重度的精索静脉曲张是需要行手术治疗才能缓解症状。
轻度的精索静脉曲张，临床上无症状或者症状比较轻，一般的不需要手术治疗，口服药物治疗即可;精索静脉曲张是男性的常见病，多见于20到30岁的青壮年男性，临床上以左侧多见，精索静脉曲张的临床症状主要是阴囊坠胀不适，有时候会出现疼痛，疼痛可以向下腹部，腹股沟放射，久站及劳累后症状加重，平卧休息时，症状可以缓解。中重度的精索静脉曲张，那么临床上症状比较明显，那么还是需要实施手术治疗。
轻症的精索静脉曲张大部分患者症状是可以完全消失，但是一般情况下自愈的可能性不是很高，大部分患者都需要通过一些口服的药物来控制病情的发展，比较严重的患者还可以通过手术治疗。平时患者一定要注意休息，尽量不要太劳累。在精索静脉曲张治疗期间尽量不要同房，手术的患者一定要选择市级以上的三甲医院，这样可以提高手术的成功率。
轻度精索静脉曲张一般可以运动，但是最好可以选择一些有氧运动，比如散步或者是骑自行车，尽量不要有剧烈的运动，否则会导致病情加重。精索静脉曲张可能会导致患侧睾丸出现肿大的情况，并且也有可能会伴有疼痛或者是有下坠感。可以先采取口服药物的方法进行治疗，能够控制病情的发展，治疗期间也要注意阴部卫生，必要时可以使用阴囊托。
