胸闷是一种非特异性的症状,其特征是呼吸不足、呼吸困难或像长出呼吸困难。也可以表现为胸部压迫,喜欢用手捶打或压揉一会儿。胸闷的原因有很多,有的是心肺等疾病引起的,有的不是病理性的,只是主观上的不适感。因此,对于胸闷症状的治疗,应具体情况进行分析。
许多人在一个门窗紧闭的小房间里开会。一段时间后,他们感到胸闷,这是正常的。这种不适只是提醒身体缺氧,需要打开窗户或出去呼吸来通风。
如果是中青年女性,没有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖或吸烟,却常常莫名其妙地出现胸闷、气短、呼吸困难等情况,只要走出家门就会缓解这种情况,大多说明症状没有临床意义。绝经前女性雌激素对心血管系统有一定的保护作用,患冠心病的几率远低于男性。走路可以缓解胸闷的症状,这不应该是由冠心病引起的。这些患者不需要进行各种检查和特殊治疗,但应调整自己,如保证正常生活、充足睡眠、放松精神、加强锻炼等。其中,放松精神非常重要,因为过度关注这些症状可能会进一步加重不适感。
如果症状特别严重,可以去医院评估抑郁和焦虑量表,看是否造成心理问题。当然,也有病人因为突然胸闷甚至胸痛,呼吸急促,出汗,有临死感而去看医生,但检查也排除了心脏问题。这种情况是一种常见的急性焦虑症,称为惊恐发作。对于心脏病,服用相应的药物是无效的,但是抗焦虑药物应该在医生的指导下使用。
如果感到胸闷,伴有咳嗽、哮喘、发热等症状,建议到医院呼吸科看看是否有呼吸问题。
如果中老年人,特别是高血压、高脂血症、糖尿病或长期吸烟的人,出现胸闷症状,且胸闷常发生在疲劳或情绪激动后,一定要引起高度重视。要及时到医院检查心电图等项目,确定胸闷是否由冠心病和心肌缺血引起。
如果一个人有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖或吸烟等心脏病的危险因素,一旦出现胸痛、胸闷、气短等症状,就应该去看医生。必要时应做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声等基础检查,了解心血管系统的健康状况。如未发现明显异常,则无需进一步检查,如冠状动脉CT、冠状动脉造影或放射性核素心肌显像等,应控制好上述危险因素。
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