25岁的小杨是个强壮的年轻人。前段时间,他发现眼底有点出血。他以为自己眼睛有毛病,就来医院看他。眼科医生发现他的眼底动脉硬化疑似与高血压有关,建议他先量血压。不料,小阳的血压竟高达180/120毫米汞柱。排除其他病理改变后,将小阳转到肾脏科,结果发现尿毒症晚期。
小杨高血压的原因是什么?为什么他没有头晕和其他症状?
大约8年前,小杨上高中时,学校体检显示,他的血压偏高。当时,医生建议他服用降压药,但小杨的母亲并不赞成。她觉得这样一个小孩子会服用降压药,将来更是无法控制。因此,多年来,小杨既不测血压,也不去医院检查。
肾性高血压有一个逐渐耐受的过程,即随着血压的升高,身体会逐渐适应这样的恶劣环境,身体慢慢耐受。这就是为什么病人没有症状,而正常人如果血压突然升高到那么高就会感到头晕。因此,患有高血压的年轻人必须提高警惕,及时到医院排除肾性高血压的可能。
其实,除了高血压,小杨还有很多痕迹,比如眼皮和脚肿,但他认为自己太累了或者休息不好,睡觉后第二天症状就好转了。不过,肾病水肿有一个典型的特征——清晨和黄昏,比如说,早上眼睑很肿,下午就慢慢消失,很容易被忽视。除了水肿、高血压外,平时可以观察自己的尿液,如果排尿泡沫,不易分散;尿液颜色特别红,排除饮食等因素,应注意,及时进行医院检查。有些人在常规体检时不注意尿检,而尿检出一个“+”也不注意,所以很容易忽视肾病的早期信号。
此外,小阳的血红蛋白水平也较低,提示贫血症状。事实上,健康的男性一般不会患贫血。如果发生贫血,应考虑肾性贫血。因为红细胞生成素是产生血红蛋白所必需的,而红细胞生成素是由肾脏分泌的。在肾功能异常的情况下,促红细胞生成素的分泌会受到影响,导致贫血。
对老年人来说,随着年龄的增长,生理功能会下降,肾功能也会恶化。因此,老年人应防治肾病,做好源头管理。如果之前的体检正常,肾病综合征的发生应首先排除继发性肾病,即控制不良引起的并发症,如常见的高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等。此外,肿瘤还可表现为肾病症状,一些老年人身体水肿,检查肾功能不好,更深层次的原因是癌症。一些老年人患有糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症,并且不能停止饮酒。他们一痛风发作就服用止痛药,未经规范治疗,导致痛风反复发作,而长期使用止痛药会增加肾脏负担。因此,对于继发性肾病,应控制好血糖、血压、血脂和痛风,以便更好地控制肾病。
在这里,我提醒你注意肾脏
1、不要吃腌菜,不要吃太咸,控制味精的摄入。饮食要清淡,烹调的主要方式是蒸,但也要吃盐,否则会导致低钠性脑病。对于肾功能不全的人,不要选择低钠盐,因为其含钾量高,患者排钾功能差,容易诱发高钾血症,对心脏造成致命伤害。
2、口渴了才喝酒。肾脏对缺血的耐受性较差。例如,出汗多的情况下,肾脏容易缺血,从而导致肾功能不全。
3、要熬夜累了。这些也会增加肾脏的负担。
4、不要随便吃药。有些人为了强身健体喜欢吃各种保健品,导致肾功能受损。建议他们在吃东西之前先咨询医生。
老年人高血压是可以喝中老年奶粉的。中老年奶粉中的蛋白质含量是比较高的,高血压患者喝中老年奶粉一般不会影响到身体健康,而且还可以为身体补充营养物质,通常不会对身体健康造成太大的影响。但是要控制好中老年奶粉的用量,不要一次性喝得太多。出现了高血压后,可以遵医嘱通过降压药物进行辅助治疗,比如厄贝沙坦片等,能够在一定程度上缓解病情。
肝火旺与高血压应该是呈正相关的,肝火越旺患者相对来说情绪更容易出现波动,而情绪出现明显的波动,对于血压升高也具有明显的相关性,血压有可能会越高,所以有高血压的患者,如果肝火旺的话,应该及时的吃药调理,此时要保持情绪稳定,避免过度的焦虑。在平时上饮食需要尽量吃一些易消化的清淡饮食,避免吃得过于油腻偏咸,遇到一些较为烦躁的事情,也需要避免过度激动。
老年人是高血压的首发人群和老年人的特点有关。第一,原因就是动脉硬化,年龄是引起动脉硬化的第一危险因素,年龄越大体内动脉硬化的程度越严重;动脉会对血压进行调整,动脉出现严重的硬化之后调解的功能就会下降,患者就会出现血压的逐渐升高,老年人多表现为单纯收缩性的高血压。第二,老年患者容易并发多种疾病,比如老年患者容易发生糖尿病、高脂血症,这些疾病往往会增加高血压的发病率。此外,老年患者血压升高还和生活习惯、环境因素等有关,大多数患者是在多种因素的作用下出现的血压升高。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。对于大于65岁的老年人,血压控制目标应该小于150/90mmHg,若能够耐受可降低到140/90mmHg,对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗,在治疗过程中需监测血压变化,以及有无心脑肾灌注不足的临床表现,对高血压合并心脑肾等患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好,能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
血压的正常范围一般是90-139/60-89mmHg,其中收缩压在90-119mmHg属于正常血压,120-139mmHg属于正常高值;舒张压60-79mmHg为正常血压,80-89mmHg为正常高值。成人高血压的范围一般是收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。随着年龄增长,血管弹性下降,老年血管会逐渐出现老年性硬化,如果舒张压不高,收缩压在150mmHg之内,也是可以接受的。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,是推动血液到达全身各个器官的动力。因此收缩压不能太低,如降得太低,血液不能到达头部,容易出现头晕、头疼、恶心、四肢发凉、少尿,甚至休克等临床表现。
肝肾亏虚的患者如果有高血压都有疾病的话也是可以去进行调理的,当身体上出现一些疾病状况和疾病反应时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的恢复,使身体状况能有效的改善,避免引起一些不良反应和不良症状对身体的影响。
老人有高血压比没有高血压的人,更容易得脑梗死。这是因为高血压会加速脑动脉粥样硬化,使之狭窄、闭塞,引起脑动脉供血区的脑组织缺血、缺氧而坏死。可以说高血压是导致老年患者发生脑梗死的首要的危险因素。除了高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、肾功能不全等疾病,也是脑梗的危险因素。所以老年患者一定要把血压控制在正常水平,而且还要减少血压的波动。有些高血压患者因为自己没有明显的不舒服的症状,就不正规的服药,把血压降到正常,这是不对的。因为长期的高血压,即使你没有明显的症状,但是它对血管等靶器官的损伤,也是在逐渐的发生,日积月累的加重下去,心脑血管的动脉就会逐渐的狭窄、闭塞,就容易发生脑梗死、心肌梗死。
老年人出现高血压需要及时将血压控制平稳,长时间血压偏高会导致靶器官功能或器质性的损害,高血压病会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损害。对于大脑的影响会导致脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆。对于心脏的影响会导致高血压性心脏病、冠心病、高血压所导致的心力衰竭,而对于肾脏的影响会引起蛋白尿、肾功能损害,严重时会导致肾功能衰竭。对于视网膜的影响,会引起视网膜动脉硬化、眼底出血,严重时甚至会导致失明。高血压病还可能导致主动脉夹层,这是一种非常高危的疾病,有可能会导致猝死,需要高度重视。
血压是用血压计来测量的,当然,并不是说测量一次就可以判定为高血压。想要确定是否有高血压的问题,需要连续测量三次血压,且每次测量的时间需要一样,如果测量三次血压都比正常值要高,这就可以确定是高血压。确定高血压之后需要服用降压药物,高压降到130就属于正常的情况,患者需要坚持服用药物,当然需要遵循医嘱用药。现在血压计已经很普遍,有高血压的患者可以购买一支血压计,每天自己测量血压,只有控制血压,才能避免出现并发症。
老年人高血压的患者是可以吃粽子的。高血压主要是限制钠盐,常吃的粽子有很多的种类,不同馅的粽子营养成分也是不一样的。因为老年人通常会伴有其它的基础病,在选择粽子的时候要结合自己的实际情况来选择。高血压合并糖尿病的患者含糖量高的粽子,比如豆沙馅的粽子,最好少吃或者不要吃。因为这种粽子含糖量是比较高的,吃了会引起血糖的升高。如果老年人高血压患者伴有高脂血症,就要避免肉馅的粽子少吃或者不吃。