功能性消化不良是怎么回事,为什么我的胃总是不舒服?

发布时间: 2019-09-03 13:58:28

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临床上常见到这么一些病人,胃镜检查往往是浅表性胃炎,肝胆胰腺也未见明显异常,有的甚至也没有感染幽门螺杆菌,但是却有严重的消化道症状,如早饱嗳气恶心、胃痛、呕吐等等;

按照常规的治疗方法效果也不理想。功能性消化不良是怎么回事,为什么我的胃总是不舒服?这使很多患者误认为得了胃癌,忧心忡忡;我曾遇到过一个40岁的女病人,曾在一年内连续在不同医院做了7次胃镜。

其实,这很可能是得了一种叫做功能性消化不良的病。

什么是功能性消化不良?

功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛,上腹胀,早饱嗳气食欲不振恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

1.定义及症状

FD表现为慢性消化不良,症状多起病缓慢,病程持续或反复。主要症状:

1)餐后饱胀不适:餐后食物较长时间存留于胃中,出现胃胀而不适的感觉。功能性消化不良是怎么回事,为什么我的胃总是不舒服?

2)早饱感:进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适,以致不能完成正常进餐。

3)上腹痛:上腹部主观疼痛和不适的感觉,部位于上腹中央剑突下1—2cm致脐上方的范围。

4)上腹烧灼感:上腹部灼热不适的主观感觉。

5)上腹胀气、过度嗳气恶心

上述一个或一组症状已6个月出现,近3个月存在症状,即可诊断为FD。

2.发病机制

FD是一种异质性疾病,其发病机制尚不明确,可能与以下因素有关:1)胃肠运动功能改变;2)内脏高敏感;3)胃酸;4)幽门螺杆菌感染;5)精神心理因素;6)遗传、食物、免疫功能紊乱等异常。

以上腹痛、上腹烧灼感为主的FD亚型称为上腹痛综合征(EPS);以餐后饱胀不适、早饱感为主的FD亚型称为餐后不适综合征(PDS)。功能性消化不良是怎么回事,为什么我的胃总是不舒服?

3.功能性消化不良的处理

1)一般处理

调整生活方式,消除患者不必要的担心,症状可能有所减轻,并非都需要药物治疗。饮食调整:避免摄入引起腹部不适的食物,如高脂肪饮食、咖啡、辛辣食物、酒精等。某些溃疡样FD停止或减少酸性食物的摄入;对动力障碍型消化不良,进食易消化的饮食,可能会减少症状。

2)药物治疗

FD患者的治疗主要是对症治疗,用药要个体化。

①促动力药:

胃肠运动障碍是FD,尤其是运动障碍型FD发病的主要原因,所以促进胃肠动力成为治疗FD的主要治疗方法。

②助消化药:

该类药帮助消化作用,多包含消化液中成分或促进消化液分泌的药物。

③抑酸药:

有H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂(PPI)。功能性消化不良是怎么回事,为什么我的胃总是不舒服?虽然目前认为FD患者无胃酸分泌增高,但大多数医生仍用抑酸剂治疗,主要用于上腹痛综合征。

PPI对溃疡样症状者疗效可能优于H2受体拮抗剂。

④抗Hp治疗:

对FD患者根除Hp治疗并无很强的适应证,在其他方法疗效不佳时可试用。根据2015幽门螺杆菌共识意见,推荐四联含铋剂疗法。

⑤黏膜保护剂:

通过保护胃黏膜屏障功能而缓解FD症状。

⑥消胀药:

是指能消除胃肠道中的气体,使腹胀得以缓解的药物,又称消泡剂。功能性消化不良是怎么回事,为什么我的胃总是不舒服?

消化内科专家提醒:

功能性消化不良患者在饮食中应避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量;可采取少食多餐的方法;加强体育锻炼;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

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精彩问答

  • 宝宝今天拉粑粑稍微有点绿还有点奶块是消化不良吗?

    考量可能会是消化不良,可能会跟肚子着凉有关系,可能会是拥有异常传染的问题引来的,跟拥有肠胃功能性紊乱的问题有关系,建议以后需要有作好细致的仔细检查,确认具体的问题,需要有及时动用药物修补调养,需要有留意好饮食合理性,需要有留意好卫生干净特别注意都运动,远离辛辣刺激的食物,不要私自滥用药物,以免造成不良的后果。

  • 肚子疼消化不良怎么办

    肚子疼消化不良时,需要从以下几个方面来改善:1、在医生的指导下,合理使用促进胃动力的药物以及保护胃黏膜的药物进行治疗,比如莫沙必利、铝碳酸镁等,从而使疾病得到有效的控制。2、注意饮食,平时可以多吃小米粥等食物,尽可能的减轻胃肠道的负担。3、吃饭时需要做到细嚼慢咽,避免暴饮暴食,也需要改变吸烟、喝酒的不良习惯。

  • 胃胀痛消化不良怎么办?

    考虑为体质虚弱,消化不良等。建议你口服香砂养胃片、健胃消食片、归脾丸,平时留意饮食,防止极冷辛辣刺激性食物,积极锻炼身体等。除了对症救治胃胀外,患者还需要有看重护理方面,比如饮食清淡,防止辛辣刺激食物。与此同时患者还要留意决定一家三甲医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。

  • 胆囊炎消化不良怎么改善

    胆囊炎消化不良需要从以下几个方面来改善:1、在早期,患者可以服用消炎利胆的药物进行治疗,从而使疾病得到有效的控制,同时也需要配合促进胃动力的药物,以免给胃肠道带来严重的损伤。2、反复发作时,可以通过胆囊切除术等相关的手术进行治疗。3、注意饮食的清淡,避免吃生冷寒凉的食物以及过于油腻的食物,对于疾病的恢复有帮助。

  • 肚子痛跟消化不良有关系吗

    肚子痛与消化不良有一定的关系。消化不良会出现腹胀、腹部疼痛、上腹部灼烧感、腹泻、便秘等症状,所以肚子痛跟消化不良有关系。出现上述症状以后,需要及时去正规医院的消化内科进行治疗。一般可以通过药物治疗的方式进行缓解,例如使用奥美拉唑、多潘立酮等药物,但是在用药期间要严格遵循医嘱,切勿盲目用药。在平时要注意休息,避免劳累。

  • 功能性消化不良怎么诊断

    能性消化不良,是排除器质性病变引起消化不良的一组临床综合征,.主要症状为进食后马上出现饱胀感,伴有上腹部胀痛不适、嗳气、恶心等,患者的食欲通常有所下降,摄入食物明显的减少从分析你所描述的情况来看,腹痛、胃痛、打嗝的症状可能与胃炎有关。功能性消化不良可引起气胀、恶心、呕吐等症状。可以用奥美拉唑吗?丁酯等药物,定期进食,或到医院消化科,找出原因,然后进行治疗。建立良好的生活习惯,避免烟、酒。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。

  • 老人消化不良怎么回事

    老人消化不良通常是由于运动量较少导致胃动力不足的原因,还可能是胃肠道功能虚弱的原因,但也不排除是患上了慢性胃炎导致的。老人消化不好一般可以适当的增加户外活动量进行改善,也可以多吃一些易消化的食物进行缓解,效果不明显,还可以在专业医生的指导下服用促进胃动力类的药物进行治疗。在日常生活中一定要做到少吃多餐,不要暴饮暴食。

  • 消化不良的患者能吃橘子吗

    消化不良患者是否能吃橘子取决于症状状况,症状缓解后适量食用有益于补充营养和促进消化,但症状发作时,橘子中的纤维素和果酸可能加重不适,因此应避免食用。建议消化不良患者保持均衡饮食,优先选择易消化且富含营养的食物。

  • 消化不良吃三联还是四联

    消化不良的治疗通常涉及选择三联疗法或四联疗法,具体取决于患者是否感染幽门螺杆菌及对抗生素的耐受性和耐药性。三联疗法适用于轻至中度幽门螺杆菌感染且患者对其中抗生素耐受性良好的情况,而四联疗法则用于重度或难治性感染,或当患者对三联疗法中的抗生素产生耐药性时。然而,消化不良并非仅由幽门螺杆菌感染引起,治疗前需通过检查确定病因,并在医生指导下选择最适合的治疗方案。

  • 老人吃东西消化不良怎么办

    老人吃东西消化不良可以用一些口服药,比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促进胃肠蠕动。也可以口服一些促进消化的中成药,比如健胃消食片。注意调整饮食结构,暂时不要吃辛辣、刺激、难消化的食物,少食多餐。吃完饭后适当活动,加快胃肠道蠕动。如果因消化不良经常出现便秘,可以口服乳果糖口服液、小麦纤维素颗粒等润肠通便的药物。日常生活中注意多喝水,比如晨起空腹喝一杯温的蜂蜜水。如果经过调整饮食,仍然反复出现消化不良,建议及时做电子胃镜,以及电子结肠镜检查,进一步明确是否有胃肠道病变。比如慢性胃炎、肠炎,甚至消化道肿瘤等。

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