糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖症由胰岛素分泌缺陷或生物功能受损或两者兼而有之引起。它可导致各种组织的慢性损伤和功能障碍,尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经。那么,为了避免血糖进一步恶化,我们在生活中应该注意什么呢?
八种药物可以提高血糖
1、激素类药物,包括糖皮质激素、避孕药和生长激素,会导致血糖升高。糖皮质激素能促进糖生成,减缓葡萄糖的分解,减少体内葡萄糖的使用,从而提高血糖水平,降低葡萄糖耐受性;避孕药能减少外周组织对葡萄糖的吸收,增加血糖;另外离子、生长激素和胰岛素在功能上具有拮抗作用。长期使用生长激素可诱导外周组织胰岛素抵抗,从而增加血糖。
2、交感神经类药物,如沙丁胺醇,可以促进糖原分解,储存在肝脏和骨骼肌中,导致血糖升高。然而,当这些药物通过雾化吸入给药时,血糖波动相对较小。
3、一些降脂药物,如烟酸(又称维生素B3),在降低血脂的同时,可以增加胰岛素抵抗,抑制组织中葡萄糖的使用,从而产生一定的提高血糖的效果。此外,他汀类药物可以降低胆固醇,也可以增加血糖,这可能与他汀类药物有关,它可以损害胰腺β细胞,间接降低胰岛素分泌。早在2012年,国家食品药品监督管理局(SFDA)就关注他汀类药物对糖代谢的不良影响。
4、抗高血压药物中的利尿剂和β受体阻滞剂会影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对葡萄糖耐受性和对β细胞的毒性有较大影响,导致患者低钾血症和抑制胰岛素分泌。糖尿病患者应尽量避免使用噻嗪类利尿剂。betaloc是一种β受体阻滞剂,通过抑制胰岛素分泌和组织利用葡萄糖,可以诱导血糖升高。糖尿病患者使用β受体阻滞剂时也应谨慎。
5、免疫抑制剂,如环孢菌素A和他克莫司,可能导致患者胰岛细胞坏死和空泡病变,导致胰岛素分泌减少和机体胰岛素抵抗增加,导致血糖升高,血糖不良反应为与服药时间和剂量密切相关。
6、氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟哌啶、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等抗精神病药物可导致胰岛素抵抗,降低胰岛β细胞的反应性,从而增加血糖,其中氯丙嗪的作用最为明显。
7、蛋白酶抑制剂,如奈芬那韦、沙基班韦和英德那韦,经长期抗病毒治疗和维持后,可诱发高血糖。在治疗的第一年之前和期间,每3到4个月对患者进行一次基线血糖水平测试。如果血糖稳定,试验次数可以逐渐减少。
8、抗结核药物,如异烟肼、利福平、胺碘酮和甲状腺激素,也能引起血糖升高。此外,氟喹诺酮类抗生素加替沙星也可能导致血糖水平紊乱。
老年人高血压是可以喝中老年奶粉的。中老年奶粉中的蛋白质含量是比较高的,高血压患者喝中老年奶粉一般不会影响到身体健康,而且还可以为身体补充营养物质,通常不会对身体健康造成太大的影响。但是要控制好中老年奶粉的用量,不要一次性喝得太多。出现了高血压后,可以遵医嘱通过降压药物进行辅助治疗,比如厄贝沙坦片等,能够在一定程度上缓解病情。
肝火旺与高血压应该是呈正相关的,肝火越旺患者相对来说情绪更容易出现波动,而情绪出现明显的波动,对于血压升高也具有明显的相关性,血压有可能会越高,所以有高血压的患者,如果肝火旺的话,应该及时的吃药调理,此时要保持情绪稳定,避免过度的焦虑。在平时上饮食需要尽量吃一些易消化的清淡饮食,避免吃得过于油腻偏咸,遇到一些较为烦躁的事情,也需要避免过度激动。
老年人是高血压的首发人群和老年人的特点有关。第一,原因就是动脉硬化,年龄是引起动脉硬化的第一危险因素,年龄越大体内动脉硬化的程度越严重;动脉会对血压进行调整,动脉出现严重的硬化之后调解的功能就会下降,患者就会出现血压的逐渐升高,老年人多表现为单纯收缩性的高血压。第二,老年患者容易并发多种疾病,比如老年患者容易发生糖尿病、高脂血症,这些疾病往往会增加高血压的发病率。此外,老年患者血压升高还和生活习惯、环境因素等有关,大多数患者是在多种因素的作用下出现的血压升高。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。对于大于65岁的老年人,血压控制目标应该小于150/90mmHg,若能够耐受可降低到140/90mmHg,对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗,在治疗过程中需监测血压变化,以及有无心脑肾灌注不足的临床表现,对高血压合并心脑肾等患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好,能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
血压的正常范围一般是90-139/60-89mmHg,其中收缩压在90-119mmHg属于正常血压,120-139mmHg属于正常高值;舒张压60-79mmHg为正常血压,80-89mmHg为正常高值。成人高血压的范围一般是收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。随着年龄增长,血管弹性下降,老年血管会逐渐出现老年性硬化,如果舒张压不高,收缩压在150mmHg之内,也是可以接受的。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,是推动血液到达全身各个器官的动力。因此收缩压不能太低,如降得太低,血液不能到达头部,容易出现头晕、头疼、恶心、四肢发凉、少尿,甚至休克等临床表现。
肝肾亏虚的患者如果有高血压都有疾病的话也是可以去进行调理的,当身体上出现一些疾病状况和疾病反应时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的恢复,使身体状况能有效的改善,避免引起一些不良反应和不良症状对身体的影响。
老人有高血压比没有高血压的人,更容易得脑梗死。这是因为高血压会加速脑动脉粥样硬化,使之狭窄、闭塞,引起脑动脉供血区的脑组织缺血、缺氧而坏死。可以说高血压是导致老年患者发生脑梗死的首要的危险因素。除了高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、肾功能不全等疾病,也是脑梗的危险因素。所以老年患者一定要把血压控制在正常水平,而且还要减少血压的波动。有些高血压患者因为自己没有明显的不舒服的症状,就不正规的服药,把血压降到正常,这是不对的。因为长期的高血压,即使你没有明显的症状,但是它对血管等靶器官的损伤,也是在逐渐的发生,日积月累的加重下去,心脑血管的动脉就会逐渐的狭窄、闭塞,就容易发生脑梗死、心肌梗死。
老年人出现高血压需要及时将血压控制平稳,长时间血压偏高会导致靶器官功能或器质性的损害,高血压病会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损害。对于大脑的影响会导致脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆。对于心脏的影响会导致高血压性心脏病、冠心病、高血压所导致的心力衰竭,而对于肾脏的影响会引起蛋白尿、肾功能损害,严重时会导致肾功能衰竭。对于视网膜的影响,会引起视网膜动脉硬化、眼底出血,严重时甚至会导致失明。高血压病还可能导致主动脉夹层,这是一种非常高危的疾病,有可能会导致猝死,需要高度重视。
血压是用血压计来测量的,当然,并不是说测量一次就可以判定为高血压。想要确定是否有高血压的问题,需要连续测量三次血压,且每次测量的时间需要一样,如果测量三次血压都比正常值要高,这就可以确定是高血压。确定高血压之后需要服用降压药物,高压降到130就属于正常的情况,患者需要坚持服用药物,当然需要遵循医嘱用药。现在血压计已经很普遍,有高血压的患者可以购买一支血压计,每天自己测量血压,只有控制血压,才能避免出现并发症。
老年人高血压的患者是可以吃粽子的。高血压主要是限制钠盐,常吃的粽子有很多的种类,不同馅的粽子营养成分也是不一样的。因为老年人通常会伴有其它的基础病,在选择粽子的时候要结合自己的实际情况来选择。高血压合并糖尿病的患者含糖量高的粽子,比如豆沙馅的粽子,最好少吃或者不要吃。因为这种粽子含糖量是比较高的,吃了会引起血糖的升高。如果老年人高血压患者伴有高脂血症,就要避免肉馅的粽子少吃或者不吃。