西医治疗白血病的主要药物是各种诱导白血病细胞分化、凋亡的化学药,多数有特定疗效,是口服中药无法替代的,用化学药物治疗包括白血病在内的癌症,下面就为大家详细的介绍一下白血病化疗药物。
1、干扰核酸生物合成的药物。
这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:
阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。
环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。
氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。
羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。
6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。
硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。
2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。
它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:
白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。
足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。
威猛(尼替泊甙、vm-26)。新代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。
丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。
苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。
卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。
环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。
环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。
3、干扰转录过程和阻止rna合成的药物。
柔红霉素(dnr)。针剂。属蒽环类抗生素,能嵌入dna碱基对之间,抑制rna合成,阻止dna复制,并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物,对急淋的效果更好,还可作为其它化疗耐药的二线化疗药。
多柔比星(去甲基柔红霉素、1da、adm),针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物,已作为治疗急淋的首选药,但价格高。
阿霉素(adr)针剂。药理作用与适应症同柔红霉素,但胃肠道不良反应相对大。
表阿霉素(ep1)阿霉素的同分异构体,疗效与阿霉素相等,而毒性尤其是心脏毒性低。
吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽环类抗癌药,结构式与阿霉素相似,用于白血病等多种癌症。
阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。蒽环类抗癌药,疗效与阿霉素近似。
4、抑制蛋白质合成与功能的药物。
长春新碱(vcr),针剂。植物长春花中提取的有效成分,为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时,使纺锤丝不能形成,癌细胞停止分裂,是治疗急慢性白血病的有效药,儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。
长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、vds),为半合成长春碱衍生物,适应症与长春新碱相似但毒性低。
高三尖杉酯碱(hhar)。为三尖杉植物中提取的生物碱,为干扰核蛋白形成,抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。
l-左旋门冬酰胺酶(asp),针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺,需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解,使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋,是治疗儿童急淋的重要药物。其最大缺点是会诱发糖尿病。
5、其它。
全反式维甲酸(atrt)。发现其治m3疗效很好,作用是诱导细胞分化,抑制白血病细胞的增殖。推广应用后,救治了大批m3患者。
三氧化二砷(as203)。此药从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物,有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效,现在已制成注射剂,成了治疗m3的常用药。
格列卫(stl571、甲磺酸伊马替尼)。治疗慢粒的最新化学药物。本品对心脏可能有毒害作用。本品与干扰素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、依托泊苷等有协同作用,联用时可减量。反之与地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羟基脲等有拮抗作用。ph染色体阳性的其它白血病均可使用本品治疗。但是此药价格昂贵,日费用上千元,非普通患者能承受。
米托蒽醌(m1t、nvt、dhad)。本品为合成的蒽环类抗癌药,结构与阿霉素近似,用于白血病等多种癌症。
氨苯吖啶(amsa)、用于各种急性白血病。
拓扑替康(tpt)为拓扑异构酶抑制剂,可联合vp-16、ctx治cml急变。
糖皮质激素。用于白血病治疗的主要品种是强的松(preed)和地塞米松(dex)。其抗白血病的主要作用机制是溶解淋巴细胞,使淋巴组织萎缩,
干扰素。干扰素是人体细胞受病毒等物质刺激后释放出来的免疫物质,目前商品干扰素大都是基因工程dna重组制备的产品。其药理作用是多方面的,包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应,阻止癌细胞生长,促进nk和巨噬细胞的功能等。在治疗恶性血液病方面主要用于慢粒(对防止加速、急变有很好效果,但连续用药时间一般不超过1年,而且容易发生不良反应和后遗症,所以不能适应长期防急变的要求)、毛细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
环孢菌素a(csa)。为作用于t淋巴细胞的强力免疫抑制剂。本品对骨髓无明显抑制作用。主要用于器官或组织移植后的移植物抗宿主反应;也用于某些自体免疫性疾病和难治性白血病。有口服剂和注射剂。
亚叶酸钙(亚乙酸,甲酰四氢叶酸钙)。本品无抗肿瘤作用,主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时解救;与氟脲嘧啶合用可以加强后者的治疗作用。
恩丹西酮(枢复宁)。专用于预防和治疗化疗或放疗引起的恶心和呕吐
以上就是关于白血病化疗药物的回答,希望上面的内容能够对大家有所帮助。建议患者朋友能够定期前往医院进行检查。祝愿患者能够早日康复。
诊断白血病,不能乱下结论,贫血、头昏,头晕不一定是白血病。要去儿童医院抽血,检查之后进一步排查以后,才能排除是不是患了白血病。白血病的症状有:贫血、出血、感染、发热、稽留热、胸骨压痛、淋巴结肿大、间歇热或不规则热体温在37.5~40℃左右。还有出血,多见流鼻血,以及口腔的出血现象。因为白血病的发病率不高,这些症状不少是较普通的症状。但如果症状较为明显,是要及时检查清楚,比如检查白细胞分类,骨髓涂片等明确诊断的。
输血前需要进行交叉活血,如果不进行活血,血输进去就会溶解,就会发生相关的输血反应,会引起生命危险。第二个输血要掌握相应的输血指征,只有低于6克以下,才进行输血。第三个在输血过程中,可能会发生输血反应,要及时呼叫护士、医生来用药进行处理。第四个输血可能会传染相关疾病,在输血之前要和家属进行相关的沟通。
首先化疗后进行骨髓移植,这个时候就会出现白细胞、血色素、血小板下降,那么白细胞下降就会引起感染,如果无法控制感染会引起死亡;贫血会引起头昏乏力,长期贫血会引起贫血性心脏病,甚至引起心脏骤停;血小板下降可能会引起大出血而导致死亡。第二个并发症叫肝静脉闭塞病。第三个有一部分年轻患者,做了造血干细胞移植过后,会没有生育能力。第四个有一部分患者会复发。
首先要定期口服相关药物,因为您如果不服相关药物,可能会诱发排异反应,排异可能会加重,诱发感染一连串的反应,有点甚至发生排异后,可加用免疫抑制剂,而导致您本病的复发,这个是至关重要的。第二个预防感染方面,移植后出院后要注意家庭清洁卫生;患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测,比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查,以及植入指标的检查。
首先从血常规来分析有的急性白血病的病人,很常见的就是白细胞的升高,尤其是外周血幼稚细胞的增多。出现外周血幼稚细胞下一步就要做骨髓的检查,骨髓涂片发现骨髓的原始细胞增多超过30%,这样的病人就判定是得了急性白血病。进行性的白细胞升高同时伴随着贫血和血小板的进行性下降,一定要立即做骨髓穿刺的检查。幼稚细胞明显地升高超过一定的数值就判定是急性白血病。
有一部分白血病患者的首发症状是以出血为表现的。这一部分当然可以见到鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,但是我们并不能认为,一旦出现鼻出血就是白血病。大部分鼻出血的患者,还是由于空气比较干燥,鼻黏膜的毛细血管出血或者有一部分就是,鼻部的血管先天畸形造成的鼻出血。所以一旦出现鼻出血,我们可以首先到医院,查一下血常规,如果血常规没有异常,那就一定不是白血病,这样我们就只要到耳鼻喉科,去就诊就好了。
首先要吃清洁清淡的饮食,也就是不要吃得太油腻,吃得太油腻它会引起急性胰腺炎。第二个食物要清洁,要求大家尽量自己去买相关的食物,来自己进行烹饪。第三个在煮的过程中一定要煮透,不要做的半熟不熟这个也会引起一些相关并发症。在化疗期间,如果您的血小板是正常的,可以吃一些稍微坚硬的食物,一旦血小板下降,我们建议尽量吃一些软食。如果消化道的出血,建议大家吃流质饮食。
慢性粒细胞白血病分三个期:慢性期、加重期和急病期。要尽量抓住慢性期平台,他的生存周期大概3到5年,所以要采取中西医结合治疗。目前络氨酸激酶抑制剂,对慢性粒细胞白血病的病人是一个福音。一代的有伊马替尼,还有二代、三代的。一代能够控制慢性粒细胞白血病,甚至能达到分子生物学的缓解,就是把突变的基因和染色体完全转阴。要规律的用药,要定期的复查,每三个月、半年、一年,进行遗传学的检查看看药的治疗效果来评判他是否需要调整剂量或者是调整药物。同时还有中药的治疗,对于缓解症状方面也起到很好的作用。
首先它的副作用主要是恶心、呕吐、脱发。第二本身这个化疗药,它对骨髓有严重的抑制作用,加上前期异常克隆的恶性细胞占我们骨髓的空间,正常的造血功能受到抑制,在这样的情况下,我们的化疗药再进去过后,把异常克隆的恶性肿瘤杀伤过后,正常的造血细胞要恢复,要正常生长需要一定时间。这个过程就存在危险性,就是贫血、出血、感染的风险。第三我们的化疗药,不能杀死所有的肿瘤细胞,还需要采用其他方法,来进一步清除肿瘤细胞。
急性早粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病,目前主要要用砷剂和维甲酸进行治疗,尤其是它里面分成低危中危和高危,现在对于低危和中危基本上完全不用常规化疗只用砷剂加维甲酸治疗,那么对于高危的早幼粒细胞白血病有一部分病人也进行完全没有常规化疗进行临床实验,但是大部分病人目前还是需要进行化疗,这样的一些病人最后愈后非常好,大部分病人可以达到治愈的目的。