腰间盘突出轻者出现腰部酸痛、椎旁明显压痛,严重者会压迫神经,使腰部及腿部有麻痛感,更严重者还会出现小便失禁、肌肉萎缩,甚至瘫痪,所以说,当你觉得腰部酸困、疼痛不适的时候就要好好注意,自己是否出现腰间盘突出的症状了,下面就介绍一下腰椎间盘突出护理诊断方面的知识。
腰椎间盘突出诊断的方法:
1、腰部外伤
随着人们生活方式的变化,腰椎间盘突出越来越多的青壮年人群中发生,尤其在腰部有外伤史的群体中其发病率会更高。
2、腰部活动受限
随着人体腰椎向侧面弯曲,造成出现常板状,从而使得腰部活动受限,不能弯腰。
3、肌肉萎缩
由于病情的加重,使患者的肌力减弱,受到压神经支配的肌肉肌力会下降,并伴随着病理的延长发生肌肉萎缩。
4、腰臀腿痛
在日常生活中,如果发现有腰臀腿痛,特别是在腰棘突旁常有明确压痛点,并会诱发下肢放射性疼痛加剧的异常感觉,就应该注意疾病的发生。
5、感觉障碍
由于腰椎间盘突出突起部位压迫神经,会极易导致发生感觉障碍,例如腰4、5间隙椎间盘突出的患者,压迫腰5神经根,会引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
护理:
1.急性发作期
急性发作期是腰椎间盘突出症病程中患者最痛苦的阶段,由于椎间组织,神经根的水肿与无菌性炎症反应,剧烈的疼痛可使病人夜不能眠,病症的压力以此产生定的心理负担,会表现出烦躁,忧郁的情绪。家属要体贴病人,进行耐心护理,给予精神上的安慰,建立战胜疾病的信心。
严格卧床是急性发作期的重要内容,长时期的卧床会给病人带来不适,患者不可避免地要坐起及下地行走,这样对急性期的缓解极为不利,以此会拖延急性期的缓解病程,家属要严格管理好病人,以达到真正卧床的效果。
长期卧床会给人体的生理代谢带来一定问题,使机体免疫功能与体质下降。居室要经常开窗换气,注意饮食调理,多吃青菜,水果,保证体内维生素摄入充足,多饮用开水,保持二使通畅,在身体能及的情况下,可在仰卧位进行展臂扩胸等活动,以增强血液循环勺心肌功能,保持正常的身体素质,并时常注意体温、血压及身体各方面情况的变化,避免由于卧床引发的其他疾病。
2.缓解期
急性炎症得到缓解:病人的疼痛症状将会明显减轻,此时腰部活动功能相应得到改善,为推拿减压治疗的最佳时期。经医生推拿治疗后最好配戴腰围进行保护,防止由于腰部的自然活动对治疗后椎间盘的影响,以确保椎拿后获得的效果。为稳定病情。在推拿治疗期间不要进行腰部的活动锻炼,与有意识的活动腰部视其疼痛情况,以免手法调整后的椎间盘再度发生变化而影响治疗效果。
3.恢复期
恢复期是解除突出织织对神经根的压迫后,椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程。这段过渡时期的调养关系到愈后的恢复程度。科学合理地做好运动康复锻炼,与安排好日常生活工作,为恢复期调养的主要内容。
腰椎间盘突出的病人,应该说先保守治疗,主要是让病人卧床,说得简单一点就是,病人身体不直立,立起来以后上半身体重,压在脊柱上,使两个椎间隙的压力增高,压迫椎间盘向外突出,有这样一个力学趋势,如果病人横过来,平躺也行、侧躺也行、趴着也行,横过来没有脊柱向下垂直的力,使得这个突出,有的时候可以还纳一部分,即使不还纳,如果不刺激神经根,症状也可以缓解和减轻,原则上讲椎间盘突出的阶段,急性期我们不主张病人做练习和做锻炼。
腰椎间盘突出导致大腿疼是常见的现象,很可能是突出的部位对坐骨神经产生压迫,而引起的症状。首先,应该减少活动尽量卧床休息,注意对腰部的保暖,然后进行腰部的CT检查明确突出的具体情况。可以去专业的医疗机构进行腰部的牵引治疗,以缓解对神经的压迫。同时,配合使用活血、止痛、营养神经的药物。还可以进行推拿、针灸、按摩等理疗手段缓解症状。如果腿疼非常严重,还可通过封闭治疗缓解。如果保守治疗效果不明显,还要根据自身的情况考虑进行手术治疗,从根本上解除对神经的压迫,也就是对因治疗。
腰部到腿疼可能是腰间盘突出。当患者存在腰间盘突出的情况时,可能会压迫到下肢的神经或血管,从而使患者出现下肢疼痛的现象。而且腰间盘突出也可能使腰部肌肉受力不均匀,从而伴随着腰部疼痛的现象。腰间盘突出的患者症状较轻时,可以通过推拿、牵引等方式治疗。对于病情比较严重的患者,需要及早进行手术治疗,比如椎间盘镜微创手术、髓核摘除术。
腰椎间盘患者进行热敷有一定的效果,热敷能够促进局部的血液流通,有助于改善腰痛的症状,但仅仅是起到辅助治疗的效果。如果腰椎间盘突出引起的症状较明显,可以对腰部进行持续性的牵引,并且要保持腰部制动,改善神经所受到的压迫,当疼痛特别严重时,可使用非甾体类抗炎止痛药缓解,比如双氯芬酸钠、布洛芬,也可配合进行其他理疗,比如针灸、按摩、红外线照射等。
腰椎间盘突出症初期一般不会太严重,通常会引起腰痛、腿疼等不适症状,在休息后可逐渐缓解,如果是重度的腰椎间盘突出,是比较严重的,因为椎间盘突出以后,有可能会对马尾神经造成压迫,会引起下肢瘫痪以及大小便功能障碍,使患者失去自理能力。因此在出现了腰椎间盘突出症后,应尽早进行治疗,大多是进行保守治疗,只有在特别严重时才需要进行手术治疗。
腰椎一般分为五节,腰1-腰5,那么腰椎间盘突出通常在腰4、5,和腰5骶1这两个节段是最多见的,通常来讲就是在系裤腰带后面的位置,裤腰带这个包裹的地方,基本上是腰4、5的位置,如果从解剖学角度上来讲的,也就是这个髂后上棘的连线上两厘米左右是腰45椎间盘所在的一个位置。
腰椎间盘突出通常会引起腰部疼痛,还会导致下肢放射性疼痛以及臀部疼痛,一般还伴有下肢麻木的症状。如果腰椎间盘突出疾病比较严重,没有及时进行治疗,可能会对马尾神经造成压迫,会引起下肢瘫痪以及大小便障碍,会严重降低患者的生活质量。因此,在确诊为腰椎间盘突出疾病后,应尽早进行治疗,在早期主要是进行保守治疗,如果过于严重,应考虑手术治疗。
腰椎间盘突出可以吃富含蛋白质、维生素食物,能够帮助身体恢复。1.蛋白质食物:平时可以多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉、当中蛋白质含量是比较高的,能够增强肌肉和韧带的韧性帮助恢复。2.维生素食物:另外可以多吃新鲜水果和蔬菜,比如西红柿,黄瓜、芹菜、苹果、香蕉等,当中含有丰富维生素,能够增强腰椎间盘弹性,预防腰椎间盘加重。
腰椎间盘突出在引起腰部疼痛的症状后,可以使用消炎镇痛类的药物进行改善,比如美洛昔康、布洛芬等。由于神经受到压迫和刺激,可使用甲钴胺等营养神经的药物促进恢复。如果存在神经根水肿的情况,还可通过使用地塞米松、甘露醇等药物消除神经根水肿,避免神经损伤加重。还可配合使用一些理疗进行辅助治疗,比如按摩、牵引、推拿等,都有一定的效果。腰椎间盘突出患者在日常也要注意腰部的保护,避免过度弯腰,不要进行剧烈的腰部活动,选择软硬适中的床垫。
腰椎间盘突出如果出现了下肢无力是比较严重的情况。应该立即卧床休息,平卧硬板床,卧床期间可以行腰部牵引,缓解症状。如果疼痛严重可以口服营养神经药物、活血化瘀药物,以及非甾体消炎镇痛药物缓解症状。还可以给予腰部局部理疗、针灸、推拿等方法治疗腰椎间盘突出。卧床期间还可以三点支撑或者小飞燕、挺腹运动等方法进行腰背部肌肉功能锻炼,均能明显缓解腰椎间盘突出导致的症状。经过治疗后如果下肢无力等症状无缓解,影响到正常工作生活,伴随着大小便障碍等情况,一般就需要行手术治疗。手术治疗包括开放性手术治疗和微创手术治疗,需要根据患者具体突出程度,决定治疗方案。