慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。那么，慢性胃炎诊断要做哪些检查呢?
1.幽门螺杆菌检查：
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，应该作为病因诊断的常规检测。
一般来说，行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验，在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系，除了常规病理切片外，可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果进行药敏试验，可以指导临床用药，应该进行微需氧培养。若为了区别患者所感染幽门螺杆菌的类型，还可进行PCR检查，在分子生物学水平上进行分析判断。
幽门螺杆菌检查的方法还有13C或14C尿素呼气试验，测定血或唾液中抗幽门螺杆菌抗体等。如果胃黏膜上有幽门螺杆菌感染，则口服标记的尿素后会被尿素酶分解成13Co2或14Co2，从肺呼出。该试验敏感性达96%，特异性可达97%。用ELASA法可以检测幽门螺杆菌抗体(IgG和IgA)适合于人群普查和筛选。
2.血清学检查：
胃泌素、维生素B12、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。萎缩性胃炎可有幽门螺杆菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果发现胃体胃炎，又怀疑是萎缩性胃炎时，应该检查上述指标。在慢性胃炎中，胃体萎缩者，血清胃泌素G17水平显著增高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低;胃窦萎缩者，血清胃泌素G17水平降低，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常;全胃萎缩者则两者均降低。检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。
3.胃镜及活检：
胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准”。
慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑，粘膜粗糙不平，可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间，粘液分泌增多，粘膜脆性增加，皱襞增生，粘膜表面可见白色渗出物，活检是浅表性胃炎改变。
慢性萎缩性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色，也有红白相间，皱襞扁平变细而平坦，粘膜下透见紫色血管纹理，粘液湖减少或干枯。病变可以弥漫性，也可分布不均。粘膜可以粗糙不平，有些部位因小凹上皮增生，可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。
胃体胃炎的病变多见于胃体，胃窦基本正常或有散在病灶。
对于慢性胃炎的诊断病理活检非常重要。胃黏膜幽门螺杆菌感染、腺体萎缩、肠化生、异型增生等内镜不能准确判断。需要活检病理确定。
活检的取材也非常重要，取材不当会影响诊断结果。一次一个部位的活检也不能代表整个胃部的情况。
需要临床、内镜医生仔细检查、认真活检，才会提高正确诊断率。取材应该有足够大小，应该包括粘膜层和粘膜肌层，取材过浅不能判断是否有萎缩，也不能排除萎缩可能。
4.胃液分析：
慢性胃体胃炎病变弥漫而严重，常有胃酸缺乏，五肽胃泌素试验可无胃酸分泌。慢性胃窦炎不影响胃酸分泌，有时反而增多。如果有大量G细胞破坏丧失，则胃酸分泌降低。目前基层大多数单位尚未开展此项目。
5.胃运动功能检查：
有条件的单位可以进行胃排空试验检测胃排空功能。
多种检测方法可用来评估这一复杂的消化功能。目前闪烁扫描技术代表胃排空测定的金标准。非闪烁扫描法，如超声检查、放射性检查和核磁共振成像技术也可用于临床，而插管技术多由于为侵入性、操作复杂不再使用。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。得了慢性萎缩性的胃炎，平时一定要注意保养，在饮食上要多吃一些小米粥，山药，卷心菜，花生，牛奶，红枣等有养胃作用的食物，不要吃冷饮，烧烤类的食物，油炸食品和辛辣、生冷、刺激性的食物。
萎缩性胃炎伴有肠化只要好好治疗还会痊愈，但是发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多，癌变的几率会增加，合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重。慢性非萎缩性胃炎往往是可以引起胃不舒服的症状的。也是常见病。慢性非萎缩性胃炎往往在一年复查一次。此种情况往往是可以采用抑制胃酸药物、中药的治疗的。要注意保养，还要注意饮食，饮食要清淡。保持心情舒畅。不要吃那些辛辣刺激性的食物，还有不要喝浓茶等。
药物上建议阿莫西林和泮托拉唑联合治疗，忍耐服食一周，应当有很好的彻底恢复。平时要多吃富于营养的，易消化的食物，多吃点含蛋白质、维生素量高的食物，象土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等容易致使腹涨的不要吃。医生寻问:胃炎患者在对症治疗之外，患者在生活中还需要有注意始终保持恰当饮食的好习惯，消化身体营养。
腹痛、胃灼热、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流等症状应积极治疗，并应注意维持。在医生的指导下，可以服用药物进行治疗。平时注意规律饮食，避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入，多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡，少吸烟喝酒，多吃易消化的食物，可多喝一些酸奶，因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗，按时复查治疗处理。如果病情严重建议到医院检查，确定病因再治疗，必要时可进行手术。
肠炎宁可以用来治疗腹泻，调理菌群失调，对于治疗慢性结肠炎效果不是特别的好。慢性结肠炎可以吃肠炎宁，肠炎宁属于抗生素类的药物，具有抗菌消炎以及健胃消食，收敛，泻热通肠，消积消胀，恢复食欲，帮助消化吸收的这样一些作用。如果慢性胃炎合并有慢性肠炎，患者出现了腹泻，可以使用肠炎宁进行清热利湿行气，慢性胃炎患者多建议使用抑制胃酸分泌的药物、胃肠黏膜保护剂来进行治疗，可以使用一些温中和胃的中成类药物缓解症状，如果伴有幽门螺杆菌阳性，还应该在医生指导下使用敏感抗生素进行抗菌治疗，慢性胃炎在积极的药物治疗同时一定要注意饮食护理。
萎缩性胃炎的患者，应该注意饮食需要规律，少量多餐，定时定量，保证三餐的食量较充足，而且要适当的吃一些细软，易消化，容易被人体吸收的食物和水果。避免食用辛辣，粗硬，腌制，熏烤等等刺激性食物，同时萎缩性胃炎的患者，进餐时，一次不要太多。浓茶咖啡等等。
萎缩性胃炎是指胃粘膜上皮遭受反复损害而导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部的疾病。同时还需要注意饮食以及生活习惯，避免进食过咸以及腌制、不新鲜的食物。出现这种情况主要考虑是有幽门螺杆菌感染导致，建议还是需要进行碳呼气实验的检查，如果有感染的情况必须尽早进行杀菌处理。
考虑是胃内幽门螺杆菌感染的可能，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。建议您可以到当地正规医院消化内科就诊做个碳呼气试验看一下，需要长时间的进行调理的，这样说的话，短期之内是没有办法很快恢复的。如果确定有幽门螺杆菌感染的话可以在医生的当面指导下四联服药根除幽门螺杆菌治疗观察效果，油腻，生冷的食物，日常要注意合理的饮食和生活作息习惯，还要注意调整好情绪，不要着凉。大部分是由于幽门螺杆菌感染导致的，需要及早的行药物、食物进行治疗。
萎缩性胃炎吃东西疼痛是因为损伤到了胃黏膜会影响食物的消化导致的，经常在饮食上面吃一些辛辣刺激的食物，也会出现胃部疼痛，要养成一个规律性的饮食习惯。慢性非萎缩性胃炎和进食后疼痛的是由慢性胃炎的急性发作引起的，可能合并幽门螺杆菌感染，应给予不同的治疗方案。
萎缩性胃炎对于患者的危害主要是导致消化酶的排泄增加，会导致消化不良的现象再次发生，影响正常食物的吸收。对于萎缩性胃炎的救治而言，药物的决定必须要根据患者的临床表现。只要规范救治，控制饮食，防止过凉过热辛辣刺激的食物摄取，是能逐渐转好的。不要有任何的心理压力，保持愉快的心情，而且期间要注意多休息，同时饮食也要保持清单，避免油腻和辛辣，这样对你自己和腹中的胎儿都是有好处的。
