输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路,具有重要的地位。如果您的输卵管出现问题,就可能导致精卵见面困难,甚至无法见面。因此,对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性,输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。对输卵管通畅度和功能的评估,有时还是比较困难的。那么,输卵管检查的常用方法有哪些呢?对输卵管检查方案的建议也会因人而异。
输卵管检查常用的方法有哪些呢?
目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有:输卵管通畅试验(通液术)、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验(插管通液术)、B超下输卵管通畅试验等。
1输卵管通液术
首先,让我们先看看输卵管通液术是怎么回事?输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行,医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口,然后注入大约20ml生理盐水,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您的输卵管通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉;有的时候,在检查的同时,也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。
然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水,而另一侧输卵管正常,通液的结果仍然报告“通畅”,因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管,因为并无可靠疗效,还增加感染的风险。
2宫腔镜或宫腹腔镜下输卵管插管通液术
如果在通液术基础上,加以宫腔镜指引,可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性,这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。在宫腔镜下,医生可以清楚的看到您宫腔的形态、双侧子宫输卵管开口,并将一个细细的管子准确的依次定位到双侧子宫输卵管开口,注入10-20ml美兰染料,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您输卵管的通畅度。因为输卵管的准确定位,所以对于单侧输卵管问题,宫腔镜下输卵管通液术能做出准确判断。
当然宫腔镜下通液术也存在它自身的缺陷,由于子宫位置、输卵管走行存在个体差异,有的时候会出现插管时将管子误抵在输卵管的管壁上,从而会对您的输卵管做出错误的判断。由于宫腔镜无法看到您输卵管的外观和形态、和您盆腔的状况,且费用相对昂贵,因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔异常情况,我们不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。
如果联合腹腔镜一起检查就不一样了,在腹腔镜的直视下,由宫腔镜下分别插管做通液术,看到蓝色染料从输卵管的开口顺利地流出来,准确性就会大大提高。通常医生对宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估,是最为信任的。
3B超下输卵管造影术
这时候,有的患者就会问了,做输卵管检查时,如果能让医生看到造影剂在输卵管通过的整个过程,这样就能更好的评估输卵管功能。B超下输卵管造影术就是在通液术的基础上,结合B超监测,帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况,来判断您的输卵管的通畅度。
现在三维超声技术也被用于输卵管的检查,然而,该项技术相对复杂,首先需要特殊的超声设备和通液剂,同时B超医师需要具备丰富的经验,才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。
4输卵管造影术
输卵管造影在X光机的监视下,通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢的注入大约10ml造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。
此期间,通过放射科医生对您的腹部连续拍摄,观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态,来评估您的输卵管的通畅情况,第一次拍摄后还会有一次延时拍片,了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观,是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
当然,输卵管造影也存在风险和缺点,如对造影剂过敏反应,有时候造影剂也会意外地进入盆腔的血管,形成造影剂栓,然而这些反应发生率较低。此外,还有一些患者会有输卵管完全不显影的情况,这也许是一种假象,这个时候,如果您需要进一步明确您的输卵管通畅度,建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。
输卵管堵塞有可能会出现发热以及下腹痛的情况,也有可能会出现阴道分泌物增多的现象,并且会伴随下腹部坠胀以及痛经的症状。多数是由于病原体感染所引起,也有可能是手术损伤粘连所造成,但也不能排除子宫内膜异位症或者先天发育不良的原因。可以到医院妇科通过实验室以及影像学等相关检查进行诊断,然后配合医生采取输卵管疏通术进行治疗。
输卵管远端阻塞的话,通过这种疏通水的通液是能够治疗的,主要是观察一下身体的具体情况,最好的方式还是要采取手术的方式针对性的治疗,防止出现恶性情况产生,注意观察自身的实际状况,所带来一些敏感要注意不要吃刺激性的食物。
输卵管堵塞手术以后的饮食与平时的饮食并没有太大区别,少吃辛辣刺激性的食物即可,可以多吃富含蛋白质,矿物质和维生素类的食物,有利于身体的早日康复,输卵管堵塞手术后一个月内,禁止性生活和盆浴,否则的话,容易引起生殖器官的感染,发生输卵管再次堵塞。
输卵管阻塞又称为输卵管梗阻是导致女性不孕的重要原因,输卵管梗阻主要是因为阴道或者盆腔等组织在出现炎症后没有进行及时处理,而导致输卵管管腔的感染、肿胀,进而直接影响受孕,对于输卵管阻塞如果发现的话,需要进行常规的检查以及确诊,检查主要包括超声检查和造影检查,通过检查的话可以排除其他病变影响因素的可能,所以说b超是能检查出输卵管阻塞的,但是输卵管阻塞确诊的金标准还是进行造影检查。在规范的检查之后,需要进行规范的治疗,治疗方法包括腹腔镜手术治疗以及介入手术治疗。
输卵管属于女性生殖系统的结构,男性并没有输卵管。男性只有输精管。如果女性生殖道输卵管堵塞,有可能会出现的症状是有下腹坠痛隐痛,也有的人并没有明确的症状,只是由于不孕症发现的输卵管堵塞,输卵管堵塞的治疗方法可以用药物治疗和理疗,保守治疗效果不好的,则建议手术治疗。
输卵管堵塞是不孕症的常见病因。治疗输卵管堵塞需要根据其堵塞的原因及部位不同。处理的方式各异。输卵管近端堵塞。的主要手术方式是输卵管插管疏通术。软管堵塞的手术治疗,包括输卵管粘连分离输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。这个需要根据您的不同情况来选择治疗方法。
输卵管一侧堵塞,另外一侧是疏通的,首先它会降低女性的怀孕几率,同时也会导致宫外孕。如果受精卵是经过堵塞的一侧,受精卵就会停留在输卵管着床,也就产生了异位妊娠。如果女性在做检查的过程中发现一侧输卵管被堵塞,最好在医院行腹腔镜手术疏通输卵管。手术之后建议多休息,饮食尽量清淡,不要吃辛辣、油腻的食物,多吃含蛋白质以及含维生素的食物,加强锻炼,提高自己的免疫力。等身体恢复之后去医院做一个复查,如果没有问题就可以开始备孕了。
输卵管疏通之后多久会堵塞,这是没有固定时间的,如果疏通之后导致疏通的病因消除了,那是不会堵塞的,如果导致堵塞的原因持续存在,那这种情况有可能三个月或者半年就会继续堵塞,所以如果疏通之后一定要及时备孕,尽早备孕。这样才能较好的利用疏通的效果。
输卵管堵塞做灌肠可以起到杀菌消炎的作用,灌肠的药物里面一般还有杀菌消炎的药物,可以通过直肠粘膜吸收,治疗输卵管的炎症,输卵管堵塞也可以月经干净后两三天到医院做一下,库克导丝治疗,一般创伤比较小,治愈的成功率比较高。
输卵管堵塞与盆腔积液是有很大关系的。女性出现输卵管堵塞,多考虑是由于输卵管炎症所引起的,在存在输卵管炎症的时候容易导致盆腔积液的产生。女性如果出现输卵管堵塞的现象,是容易影响以后受孕的,需要及时去医院做检查。如果有输卵管炎症是需要及时消炎治疗的,等输卵管炎症有所好转之后,盆腔积液的现象也会有所好转。如果有要孩子的打算,出现输卵管堵塞需要及时疏通的,在输卵管畅通之后最好尽快考虑怀孕,以免再次出现堵塞影响怀孕。