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腰椎间盘突出检查法

发布时间: 2016-05-18 09:25:16

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临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病,如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在百分之九十五以上,即可避免去进行cT扫描或X光检查,下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出检查法。腰椎间盘突出检查法

腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查:

一)必须符合是一侧或二侧腰腿痛,或麻,或酸痛,或麻痛,或触电样感;也有可能腰不痛,无代偿性侧弯,或以腿痛明显的患者。

二)拇趾背伸试验:

患者平卧在床,双腿自然放松伸直,医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上,嘱患者双拇趾作用力上翘的作,医者双指同时作用力下压的动作。

结果:

患者双拇趾上翘(背伸)有力:如一侧腰腿痛,可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛,有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出,那侧痛甚,则偏向那侧。

患者双拇趾,或一侧拇趾上翘(背伸)无力:可诊断为腰4/5椎间盘突出症。腰椎间盘突出检查法如双侧无力背伸,可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出,那一侧痛甚,则偏向那一侧,例,腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。

这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。

三)直腿抬高试验:

西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。

继上一检查,体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起,慢慢向上抬,当患者感觉腿部,或臀部,或腰部疼痛增加时,医者估下患腿与床面形成的角度。

结果:如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。

这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。

四)端坐屈颈试验:

西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。腰椎间盘突出检查法

患者端坐床上,双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直,就是阳性。)然后要患者屈颈低头,这时腿部疼痛加重,为阳性。

这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。

五)腰部叩诊:

其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数,对治疗带来准确性。

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精彩问答

  • 颈椎间盘和腰椎间盘突出锻炼

    颈椎间盘和腰椎间盘突出是常见疾病,可以通过适当的锻炼缓解症状。常见的锻炼包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑等动作,可以增强腰背肌的力量,提高颈椎和腰椎的稳定性,减少椎间盘突出的风险。在进行锻炼时,需要注意循序渐进,避免过度劳累。若疼痛严重,及时就医。

  • 腰椎间盘突出症怎么锻炼恢复

    腰椎间盘突出症患者可以通过小飞燕动作、仰卧屈膝蹬车运动、拱桥式运动等方式进行锻炼。倒走、游泳等运动也可辅助缓解症状。在日常生活中,注意清淡饮食,多摄入膳食纤维丰富的水果和蔬菜,保证充足睡眠,避免熬夜。同时要注意腰部保暖,避免受凉。如果症状严重,及时就医治疗,以免延误病情。

  • 颈椎和腰椎间盘突出能喝酒吗

    颈椎和腰椎间盘突出患者通常应避免饮酒,因为酒精可能加重神经症状,抑制神经功能,导致病情恶化。在发作期间尤其需要严格卧床休息,饮酒可能加重神经根受压症状。患者需避免弯腰低头动作,减少剧烈运动,如打篮球、跑步等,以免增加腰部负担。营养均衡也很重要,多摄入鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜,有助于缓解症状。严重情况下,应尽早就医,必要时接受手术治疗。

  • 颈椎骨折和腰椎间盘突出

    颈椎骨折和腰椎间盘突出是常见的骨科疾病,其主要症状相似,包括颈部或腰部疼痛、神经症状等。颈椎骨折可能导致呼吸困难、神经根受压、椎动脉受刺激、交感神经受刺激等症状,而腰椎间盘突出则可能引起坐骨神经痛、下肢麻木、椎动脉症状等。两种疾病的特点及影像学表现有所不同。颈椎骨折多需手术治疗,而腰椎间盘突出可采用保守治疗为主,严重情况下则考虑手术。患者如果有神经症状,应尽快就医接受对应治疗。愈早发现、治疗,病情愈易控制,防止并发症的发生。

  • 颈椎骨刺增生腰椎间盘突出

    颈椎骨刺增生和腰椎间盘突出都是颈椎退行性病变的表现,可能由长期劳损、年龄增长、先天发育异常等因素引起。患者应及时就医治疗,遵循医嘱,调整生活方式,避免剧烈运动和重体力劳动,保持颈部温暖,控制体重。药物治疗可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物;腰椎间盘突出可考虑甘露醇注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。对于症状严重影响生活的患者,可在医生指导下考虑手术治疗,如半椎板切除术、椎间融合术等。及时治疗和合理调理能有效缓解疼痛和不适,提高生活质量。

  • 颈椎和腰椎间盘突出的原因

    颈椎和腰椎间盘突出症的病因在于颈椎和腰椎间盘的退行性变化,导致神经根和脊髓受压,引起不同的症状。颈椎间盘突出症出现颈背部疼痛、四肢麻木无力等,而腰椎间盘突出症则表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等。治疗方面,颈椎间盘突出症可口服非甾体抗炎药物进行治疗,腰椎间盘突出症则可应用非甾体抗炎药物并避免腰部负重劳累。日常护理上,颈椎间盘突出症应避免长时间低头伏案工作,腰椎间盘突出症则应避免久坐或久站。及时采取合理的治疗和预防措施对于缓解颈椎和腰椎间盘突出症的症状非常重要。

  • 颈椎和腰椎间盘突出锻炼

    颈椎和腰椎间盘突出症状可以通过适当的锻炼来缓解,包括小燕飞、五点支撑、三点支撑和拱桥等动作。这些锻炼可以增强腰背肌肉力量,减轻不适症状,但需要注意适量避免过度。患者在医生指导下进行锻炼时,应注意劳逸结合,避免过度劳累。如果出现不适症状,应及时停止锻炼,并咨询医生进行进一步检查,以了解具体情况。最重要的是持之以恒,坚持锻炼,才能有效地改善颈椎和腰椎间盘突出引起的症状,提高生活质量。

  • 骨质增生伴腰椎间盘突出

    骨质增生伴腰椎间盘突出是一种退行性疾病,常因长期劳累、着凉、外伤等因素导致。症状包括腰痛、下肢麻木、无力等,治疗方法包括生活管理、物理治疗、药物治疗和手术治疗。生活要注意避免劳累、保持腰部保暖、加强腰部肌肉力量,饮食上多摄入富含蛋白质、钙类、维生素的食物。物理疗法可以改善局部血液循环,减轻疼痛,药物治疗包括口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经药物。在手术治疗方面,如果经过保守治疗无效,可考虑手术治疗,如椎板切除术。及时就医并选择合适的治疗方案是关键,以免延误病情。

  • 颈椎和腰椎间盘突出症状

    颈椎和腰椎间盘突出症状主要包括神经症状、椎动脉症状、交感神经受累症状等。神经症状表现为四肢无力、行走不稳、麻木疼痛等;椎动脉症状可导致头晕、恶心、耳鸣;交感神经受累症状表现为头痛、失眠、心悸等。其他症状包括会阴区感觉麻木、大小便功能障碍、月经异常等。治疗可通过颈椎牵引、针灸、药物等缓解局部疼痛,腰椎间盘突出可考虑手术切除突出椎间盘。及时治疗十分重要。

  • 颈椎和腰椎间盘突出病因

    颈椎和腰椎间盘突出症可能由退变、劳损、外伤、颈腰椎间盘突出等原因引起。随着年龄增长,椎间盘可能出现退行性改变,如纤维环破裂导致突出。长期重体力活动、低头姿势也会增加颈椎和腰椎负荷,引发椎间盘突出。外伤骨折、骨质疏松也是病因之一。家族史和劳累也可导致颈腰椎间盘突出症。患者要避免重体力活动、久坐、久站,避免弯腰、低头动作以减轻症状。药物治疗可缓解疼痛,保护神经,减轻神经水肿,改善神经压迫症状。及时就诊、检查明确病因,采取相应措施治疗对于缓解颈椎和腰椎间盘突出症症状至关重要。

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