儿童肾病后期要吃什么呢,中医学认为,饮食得当,营养充足,可助抗击病邪,恢复人体阴阳平衡,如果饮食不当,也可致病,或影响药物的疗效,故医者和患者均需重视饮食禁忌及食物疗法,那么针对儿童肾病患者而言,有哪些食物需要忌口,哪些食物有利于病情康复呢,这也要因人而异。
中医传统理论认为,患病,尤其是患肾病要忌“发物”。所谓“发物”是指动风生痰、发毒助火助邪之品,容易诱发旧病,加重新病。实际上,“发物”也是食物,对一般人可能是普通食品,适量食用大多不会产生副作用或引起不适。对某些人(某些特殊体质以及一些疾病患者)却是“发物”,会诱使发病。
某些常见食品可能成为过敏原,引起免疫异常反应,诱发相关疾病,属于“发物”。
鸡、蛋类、猪头肉等对人体而言为异体蛋白,这种异体蛋白可构成过敏原而导致某些过敏体质的患者发病;
又如鱼、虾、蟹类本身就含组胺,而组胺可使血管通透性增高,微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿,腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等,从而导致机体变态反应,诱发皮肤病,出现红斑、丘疹、水疱等。
高敏患者甚至对大米、小麦、玉米、麦麸等都可产生过敏反应。这些“发物”均有可能诱发某些体质特异患者的紫癜性肾炎、IgA肾病等,或使其复发、迁延。
刺激性食物如酒、葱、蒜、辣椒等,则可通过刺激性物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速,炎症病灶刺激扩散,慢性疾病加重或复发等。
食补有益,中医有话说
按照中医理论,小儿是稚阴稚阳之体,“脏腑娇嫩、形气未充”“脾肾常虚”,在罹患肾病等慢性消耗性疾病时,营养的补充尤其重要。
儿童肾病临床常见水肿、血尿、蛋白尿等表现。按照中医饮食宜忌的原则,给予适当的食物不仅可供给人体必需的营养,有些还有一定的辅助治疗作用。
血尿明显者
血尿在中医中属“血热”或“阴虚”范畴:
饮食宜清淡,适当多吃味甘性寒的水果,味甘能补,以水谷之“精微”充填肾精,精气旺则病邪去;性寒凉能清热凉血止血,可治热伤络脉之尿血
而荤油食物易助热生湿,加重血尿症状;病久又可致湿阻血瘀,尿血久治不愈,故应少食。
久病更应禁食辛辣,因酒、葱、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣之品,易化火伤阴,耗损肾精,或灼伤络脉而加重尿血。
海产品、虾蟹、羊肉等食物易化湿生热,湿热蕴结下焦,肾和膀胱之络脉受损而尿血,患紫癜性肾炎者尤要注意忌食此类食物。
蛋白尿者
蛋白尿是儿童肾病常见的临床表现:
除根据肾病营养原则限制蛋白摄入外,应给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉、牛奶和鱼等;适当给予豆制品等植物蛋白。
适当食用有利水消肿作用的芹菜、空心菜、荸荠、萝卜、赤小豆、丝瓜、西瓜等。
交替食用具有健脾利水作用的鲤鱼、黑鱼、鲫鱼,也有助于增加蛋白吸收与消肿。
不宜多食酸甜苦咸及生冷辛辣之品,少食蛋黄、鱼子、肉皮及动物内脏等。由于前者易损伤脾阳,后者易化湿生痰,如脾虚湿盛,脾之运化和统摄功能失常,水谷“精微”无以化生,导致蛋白尿增多,使肾精更虚。
水肿严重者更应限制盐和水的摄入,以米、面为主食,辅以优质蛋白质和蔬菜。
少食含苏打的面粉制品(因其含钠量较高),忌食虾蟹及腌制品(如腊肉、腊鱼、雪里红等)。
虽然肾病综合征的患者都有大量的蛋白尿,但是也不能让患者吃一些高蛋白食物,因为高蛋白食物会增加肾小球滤过,不仅会加重蛋白尿,还会促进肾脏病情的进展,所以不要让患者吃一些高蛋白食物,该让患者吃一些优质蛋白。同时当患者发生水肿时,要注意低盐饮食,不要吃一些咸菜等含盐量较多的食品,患者应以清淡饮食为主。多数患者还会存在血脂升高,所以为了减轻患者的高脂血症,应该少吃过于油腻、含油脂较高食物,应该多吃一些含有多聚不饱和脂肪酸和可溶性纤维的食物,例如燕麦、植物油等。
腰部疼痛很有可能是肾病。特别是急性肾盂肾炎、肾结核、尿路结石等都会引起腰部的疼痛,同时还容易伴有发热、尿痛、尿急、尿线细弱、排尿困难等表现。所以一定要及时去医院就诊,完善相关检查,明确具体的病因,积极的治疗原发病。同时腰部疼痛也有可能见于腰椎间盘突出症,还需要完善腰椎间盘CT等检查。所以出现腰痛不要大意,及时接受相关治疗。平时要注意多休息,不要久站和久坐,避免剧烈运动。
膜性肾病患者不要有太大的心理压力,膜性肾病是个相对稳定的病,其中约有四分之一的患者还可以自发性的纾解,但是长期反反复复病发有蛋白尿的患者抵达肾衰也要五年约莫,总的来说从膜性肾病到肾衰竭末期差不多也得需要有二十年,膜性肾病患者积极救治预后未来情况还是相当乐观的。特别声明尽量避免使用一些调味品,多吃蔬菜,如绿色蔬菜和瘦肉,加强营养和提高免疫力。
腐竹,大豆"蜕变"的不完全版,完全保存了大豆高蛋白、高脂、高磷、高钾的特点,其实并不适合肾友食用!腐竹比整粒大豆蛋白(35%)都高,高达44.6%,是典型的高蛋白食物。若肾友一顿吃2两瘦肉(18g蛋白质),则只好吃腐竹40g,如果要吃必须压制好量。
虽然适量的运动有助于病情的恢复,但是肾病的患者一般不建议去登山,因为登山这项运动活动量较大,属于剧烈运动,会导致患者出现疲劳,有可能会加重病情,甚至还有可能导致患者进入肾衰竭。这是因为登山的过程中,如果大量出汗、液体丧失,容易导致肾脏供血不足,出现肾衰竭。但如果患者病情较稳定,可以适当的进行慢跑或者打太极拳等,活动量较小的运动,然后才慢慢的增加活动量。而且在以后可以去登山时,也一定要注意循序渐进,不可以突然增加运动量或者运动强度,不要太过疲劳,一定要及时休息。
血压高对肾脏病是有影响的,这种影响主要表现在肾脏本身以及肾动脉两个方面。第一,肾脏本身的损害。长期血压升高会引起肾小球损害,导致肾小球的滤过功能受损,引起蛋白尿现象发生,并且随着疾病的进展,出现肾功能衰竭,甚至尿毒症现象发生,而这种肾功能损害的现象反过来又会加重高血压现象。第二,引起肾动脉粥样硬化发生。长期血压升高的状态会引起肾动脉出现粥样硬化狭窄,导致肾脏的血液供应减少,继而引起肾功能的损害,出现肾功能衰竭,严重的情况下甚至引起尿毒症现象发生。
膜性肾病的病程呈缓慢进步性,通常是持续性蛋白尿,十多年后肾功能逐渐继续恶化;有时表现出为肾综的临床诊断纾解和继续恶化交错再次出现。儿童患者预后良好,绝大部分会完全缓解;成人患者约25%可自发性完全缓解,20%-25%的患者可部分纾解和肾功能长期保持稳定,极少数病人病情会扩张至肾衰竭。故本病病情进步情况有很大个体差异性。积极救治与不治疗者,预后有显著差别。故应积极救治,不定期仔细观察肾功能。需求注意可以多吃富含膳食纤维的食物,以减轻肾脏负担,帮助保护肾脏功能。
茄子作为一种蔬菜,非常受到人们的喜爱,因为茄子含有丰富的维生素、蛋白质、少量元素以及矿物质,所以从茄子的功效来说,可以起到清热解毒、利水消肿等等一些作用。所以对于膜性肾病的患者来说是可以吃茄子的,因为茄子还有降低血脂以及清除氧自由基的作用,对于膜性肾病如果合并有高脂血症以及水肿的情况下,可以起促进到患者利尿消肿的作用,而且能够软化血管。膜性肾病通常最主要的表现,就是患者有蛋白尿、低蛋白血症,会出现水肿,所以膜性肾病患者适当的吃茄子,可以起到一定的药用价值。当然,如果患者吃茄子以后感觉有胃胀不适,可以不吃茄子。
膜性肾病属于病理诊断,而糖尿病属于临床。原发性膜性肾病,通常情况下不会伴有血糖的增高,但在使用药物的过程中,如肾上腺皮激素会引起类固醇性糖尿病。停用激素后大部分患者血糖回复正常。糖尿病引起的肾脏损害,个别患者进行肾穿刺活检后,可以提示是膜性肾病。
膜性肾病是肾病综合征常见的一种病理类型,多见于中老年的患者,通常膜性肾病的临床表现因人而异,膜性肾病一般会出现大量蛋白尿及蛋白血症。当然,膜性肾病通过治疗以后,很多膜性肾病的病情都能够完全缓解血肌酐在正常范围之内,但是也有少数膜性肾病通过激素以及免疫制剂治疗以后,病情不能够缓解,大量蛋白尿持续存在。在这种情况下,患者的肾功能会出现异常,也就是说患者血肌酐会升高。有一部分膜性肾病由于治疗效果欠佳,会随着时间的延长,会出现肾功能衰竭。所以膜性肾病肌酐会出现升高的,所以对于膜性肾病一定要引起足够的重视,需要积极的治疗,避免过早过快地进入尿毒症期。