肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍,病情发展快,它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断困难,水、电解质与酸碱平衡失调,常致患者死亡,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因,下面就来看一下肠梗阻的分类。
肠梗阻的分类
按病因分类
1、动力性肠梗阻。是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。
2、机械性肠梗阻。临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
3、血运性肠梗阻。是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。
按肠壁血循环分类
1、绞窄性肠梗阻。有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。
2、单纯性肠梗阻。有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
按梗阻部位分类
按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔,但并不是绝对孤立,如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性,如单纯性肠梗阻治疗不及时,不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,可发展为绞窄性肠梗阻,机械性肠梗阻近端肠管扩张,不完全性肠梗阻时,最后也可发展为麻痹性肠梗阻,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。