尿毒症可不可以生孩子呢，这是尿毒症的许多女性患者会问到的问题，对于绝大多数女人，做妈妈是她们的梦想，即使患有尿毒症，也不能剥夺他们对新生命的渴望，知道自己的情况，但是又很想要个宝宝，那患了尿毒症还能要宝宝吗?
肾病专家称,女性尿毒症患者怀孕的几率是一般妇女的1/8,那尿毒症患者能怀孕吗?尿毒症患者怀孕又该怎么办呢?
怀孕生子几乎是所有结过婚女性的心愿,事实上也不难达成。
而女性尿毒症患者,因为长期洗肾,影响到女性荷尔蒙分泌,其怀孕几率很低,是一般妇女的1/8。由于怀孕不易,女性尿毒症且长期洗肾患者一旦怀孕,就必须在医师的监测指导下,藉着良好的照顾,确保母子的平安、健康。
但近年来,随着肾脏替代治疗技术的成熟完善和尿毒症药物治疗的进展,患者肾病病情可长期维持稳定,提高了尿毒症患者的生育能力。
对于男性患者,如果身体状况良好且有生育能力,在专业肾病医生的指导下可尝试生育。
对于女性患者,则要慎重。
因为女性怀孕后,肾脏负担增加,可能加重原有肾脏损害,导致肾功能急性恶化;另外,尿毒症患者流产、早产、死胎、妊娠高血压综合症的发病率也比较高;透析对胎儿发育也有一定影响。
但也不是说尿毒症患者绝对不可以妊娠,目前已有长期接受透析的尿毒症妇女成功妊娠、分娩的案例,但必须强调的是,成功的案例毕竟是少数,且风险很大。故女性尿毒症患者妊娠前,必须与肾内科医生及妇女科医生共同进行协商,制定合理的计划。
洗肾病患者怀孕期间,究竟该如何注意自己的身体呢?肾病专家提出几点值得妈妈们注意的事项,有了这些常识,也可以提醒一下自己的医师或洗肾中心:
1、增加洗肾次数
一般末期肾病变患者,通常需要每周洗肾三次,怀孕妇女的洗肾,要比平常更频繁些,必须增加到每周六到七次,以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。
2、调整碳酸盐
肾病患者血液中的酸碱值比正常人偏酸,所以,在洗肾时,必须使用碳酸盐(碱性物质)来中和患者体内多余的酸性物质,一般而言,建议碳酸盐浓度约为35mg/l。此外,一般妇女怀孕时所产生身体的变化,在正常情况下血液较为偏向碱性。而怀孕洗肾患者,必须接受每周六到七次的洗肾治疗,若没有调整碳酸盐浓度,就很容易造成严重碱血症。而根据文献报告,建议将每天洗肾时的碳酸盐浓度调节为25meg/l。
3、洗肾液钙离子浓度
妇女怀孕过程40周,所需的钙离子浓度大约是25-30克,而一般性的尿毒病人,在接受高钙浓度离子液洗肾治疗一次,身体平均得到900毫克的钙离子,而接受高钙浓度离子液洗肾治疗的尿毒症孕妇,约在五周内洗肾30次,就足够供应40周所需的钙离子量。
此外,怀孕期间母体中的胎盘,也有分泌维生素D3的功能,会促进肠道吸收钙、磷,因此怀孕洗肾病人需每周注意钙离子浓度,避免高血钙症发生。
4、抗凝血剂
尿毒症患者接受洗肾治疗,为了防止血液在体外循环时凝固,都会使用一定的抗凝血剂。尿毒怀孕妇女也可以使用,因为抗凝血剂不会通过胎盘,目前医学文献上也没有因为使用抗凝血剂而导致胎儿死亡的案例。
5、贫血
贫血的问题则不只是尿毒怀孕的妇女会发生,一般尿毒患者也很常见,比例上大约十位患者中有九位都有贫血的现象。现在普遍使用一种叫做“红血球生成素”(EPO)来改善贫血的状况,而红血球生成素使用在尿毒怀孕妇女身上并不会使高血压恶化,同时,在医学报告中也并无发现会使婴儿畸形。
6、铁制品
一般怀孕妇女在40周的过程中需要约700-1150毫克的铁制品,妇产科医师都会教育妇女,在怀孕期间可增加口服的含铁质食物或相关药物。但是尿毒怀孕的妇女,因为长期洗肾的缘故,对于口服铁剂的反应极差,建议可改为静脉注射,以改善缺铁所造成的贫血问题。在注射铁剂时,应特别注意对铁剂是否有过敏反应,来调节用量。
7、叶酸
一般孕妇服用叶酸,是为了预防胎儿神经管缺陷,而尿毒患者怀孕也可用此法。值得注意的是,叶酸是一种水溶性维生素,很容易随着洗肾排出体外,所以,尿毒怀孕的妇女更应该加强叶酸的补充,以维持体内正常的生理需求。
8、生产
正常妇女怀孕40周后生产。尿毒症患者能生育吗?尿毒怀孕的妇女,肾病专家建议最佳的生产时机是34-36周左右较佳,但因人而异,仍须经妇产科医师判断,再决定最恰当的时机,一般而言自然生产或剖腹产均可。
9、并发症
尿毒患者在怀孕期间比正常怀孕妇女充满更多危险,如未善加控制,常可能导致贫血、高血压、早产、子宫内胎儿生长迟滞、羊水过多、胎儿窘迫症等。
虽然不幸得了尿毒症,但真的希望拥有自己的孩子的话,需要在自己身体条件允许的情况下,再和肾病医生、产科医生积极配合,才能给孩子一个相对安全的环境,所以说,患了尿毒症还能怀孕,希望尿毒症患者能拥有自己的幸福……
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肌酐480有可能是尿毒症，因为判断尿毒症的标准有两个，第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上，第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说，比如70岁的女性患者，肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下，所以可以诊断尿毒症，但是如果是20岁左右的男性患者，血肌酐480，那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟，不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准，往往需要进行透析治疗，否则会影响患者的生命安全。
膜性肾病发展到尿毒症多长时间，这与膜性肾病的病理分型程度，尿蛋白的多少，血压的控制情况等因素都有关系，膜性肾病是慢性肾炎的一种病理类型，慢性肾炎有很多种病理类型，很多患者都会出现蛋白尿、血尿，但是不同的病理类型发展到肾衰竭，以致尿毒症的时间，还是有所差别的。相对而言膜性肾病的患者出现肾功能衰竭、尿毒症这种状态，要比其他类型的肾炎要来得更晚一些，患者可能会出现比较多的蛋白尿，但是发展到肾衰竭，相对来说概率要小一些，但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制，这种患者也可能会在十年之内出现严重的肾衰竭。
肌酐偏低，不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高，而且是非常高，达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭，意味着患者出现了90％以上的肾组织被破坏，这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象，也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性，往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态，过多的过滤血液中的代谢废物，也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎，长期持续存在，的确有可能破坏肾组织，最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况，相对来说也是比较少见的。所以这样的患者，要到医院去做进一步的评估，看是否存在肾炎。
肌酐是身体内的一种代谢废物，正常的情况下应该由肾脏排泄出去维持身体内比较低的肌酐水平。如果定肌酐升高，说明患者肾脏排泄能力下降，也是就是我们通常所说的肾衰竭。肌酐水平越高，代表肾衰竭越严重，当肾衰竭发展到最后的状态的时候，90％以上的肾脏组织已经被破坏，这个时候称之为尿毒症，而这个时候肌酐在身体里蓄积的浓度就会明显升高。按照标准来说，血肌酐如果超过或等于707微摩尔每升，这个时候称之为尿毒症;但是现在判断肾衰竭状态的严重程度还有内生肌酐清除率这个指标，或者叫做肾小球滤过率，当肾小球滤过率小于15毫升每分钟。意味着，患者达到慢性肾脏病5期，这个状态也基本等同于尿毒症，但是这个状态的时候，患者的血肌酐一般没有达到707，可能为五六百微摩尔每升的时候，也可以称之为慢性肾脏病5期。所以当肌酐五六百以上的时候，就说明肾功能已经损伤到最后的阶段了。
肾萎缩是由一组由多种不同原因抱括慢性肾炎引来的临床诊断症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。尿毒症再次发生肾脏膨胀时，必须先去大医院实施尿毒症透析救治，因为受了伤只好通过透析或腹膜透析救治，需要有赚更多的钱。在这种情况下，通常只需要有通过许多对症救治将身体毒素排出来体外。一般救治是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应当卧床歇息，低盐饮食，压制入水量和高蛋白饮食。平时，你应当吃低盐低脂肪的食物。表现出过度的辛辣打击时，应当压制饮水量。
肾衰竭和尿毒症不是一种疾病，但尿毒症属于严重的肾衰竭。肾衰竭根据病情的严重程度分为不同时期，而肾衰竭最严重的终末期就被称为尿毒症期，可见肾衰竭指的范围更广。不同时期肾衰竭治疗方法也不同，到了尿毒症期，就需要采用透析治疗。肾衰竭患者平常要注意休息，日常饮食要注意减少钠的摄入，也要注意控制蛋白质的摄入量。
肾功能不全分为四期，这个要看你平时的情况，应尽快去医院治疗，不能拖太长的时间。注意平常多喝热水，多吃富含维生素蛋白质纤维的食物，多吃水果蔬菜等水果类，切忌吃冷热辛辣刺激性的食物，每天应该制定合理的作息时间来也增强免疫力，每天也应该多一些有氧运动。
肾功能算不上不一定是尿毒症，但是尿毒症的患者肾功能有不全，所以一些泌尿系统的疾病都会导致肾功能的危害，都有再次发生尿毒症的可能会，所以一般需要有积极的治疗原病发，尿毒症是比较严重的疾病，需要有长期的治疗，对生存上会有很大影响，现在可以有透析治疗尿毒症。
肾脏彩超是一种主要检测脏器官形态、位置及局部病理变化的医学成像仪器。肾彩脏超不能检测尿毒症，尿毒症检查一般是通过尿检，尿毒症的判断需要结合尿检，看看尿素氮、肌酐、血小板、白细胞、红细胞、血浆蛋白、尿蛋白等指标是否有异常，来做出明确判断。尿毒症患者除了肾移植还是能选择透析的办法来延续生命，但是患者一定要及时到正规的专科医院接受规范的治疗。在饮食伤可以选择优质低蛋白可适度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉，调整食用量。
肾炎和尿毒症是有区别的，肾炎是比较轻微的，但是长期不治疗，容易诱发引起尿毒症，所以对身体的影响是很大的，如果检查出来有尿毒症了，那就认为是比较难治的，对身体的影响是很大的，就需要尽快检查和治疗，需要做血液透析来缓解症状，避免疾病的加重。
