肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、灶性肺气肿、阻塞性肺气肿,肺气肿会并发很多其他的疾病,下面就来看一下肺气肿的并发症都有哪些。
肺气肿的并发症
1、自发性气胸。自发性气胸多因胸膜下肺大疱破裂,并发于阻塞性肺气肿者并不少见,空气泄入胸膜腔所致,患者基础肺功能较差,即使气体量不多,气胸为张力性,临床表现也较重,必须积极抢救。
2、呼吸衰竭。在某些诱因如呼吸道感染、不适当氧疗、分泌物干结阻塞、外科手术等的影响下,阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病。肺泡毛细血管床破坏阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,可引起肺动脉高压,当呼吸系病变进一步加重,肺动脉压显著增高,动脉血气恶化时,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,心脏负荷加重,可诱发右心衰竭
4、胃溃疡。阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡,其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍。正常人睡眠中通气可以稍有降低,睡眠中进一步降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿需要做的检查
1、X线检查。胸廓扩张,肋骨平行,肋间隙增宽,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。
2、心电图检查。一般无异常,有时可呈肢导低电压。
3、呼吸功能检查。对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。
4、血液气体分析。如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,二氧化碳分压(PaCO2)升高,则动脉血氧分压(PaO2)降低,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5、血液和痰液检查。
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