IgA肾病是一种常见的肾类疾病,这种疾病对于人体健康的危害有很大的影响,很多人对于iga肾病是不治之症吗这个问题都很好奇,那么下面我们就为大家详细地介绍一下iga肾病。
“自身粘膜免疫功能缺陷的患者,在上呼吸道或胃肠道感染人体以后,体内存在异常结构的iga肾病具有抗原性,就会刺激机体产生抗体构成抗原抗体复合物,那样多量的iga肾病免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢和系膜区,从而造成肾小球毛细血管系膜细胞的免疫介导损伤,促使系膜细胞增殖,收缩,那样系膜细胞吞噬大分子物质的生理功能下降。”以上是关于IGA肾病的相关信息,以上术语,你可能并不完全了解,但是需要知道的是,iga肾病治疗起来没有想象的简单。
IGA肾病到底能治好吗?
先来了解为什么得这个病。主要原因就是您的自身粘膜免疫功能缺陷,您在一定时间内免疫力下降的同时,在上呼吸道或胃肠道的粘膜感染以后,导致体内的细菌或病毒侵犯,使体内异常结构的IGA具有抗原性,与自身抗体结合构成iga肾病抗原抗体复合物,而那些iga肾病免疫复合物就沉积在肾小球的毛细血管系膜细胞下,导致系膜细胞生理功能受损了,所以我们称之为IGA型系膜细胞增生病。
临床发现,在”IGA肾病到底能治好吗?该怎么治呢?“这一问题上,不管是采用中医治疗,还是西医或者中西医结合治疗,都必须经过以下几个途径来或得效果:
扩血管:由于iga肾病-免疫复合物刺激后造成肾脏毛细血管系膜细胞缺血缺氧,扩血管的目的就是改善肾脏血液循环,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步系膜细胞修复提供一个良好的环境。
抗炎:道理就比较简单了,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球系膜细胞的再损伤。
抗凝:血液中炎症细胞的增加,会在一定程度上加大血液的粘稠度,那就增多了肾小球毛细血管中的微血栓构成。抗凝药物的使用就是为了阻止微血栓的构成,保持血流通畅,进一步为系膜细胞的修复奠定基础。
降解:肾小球毛细血管中的炎症细胞的增加和血管中的微血栓,以及IGA免疫复合物的沉积,会使肾小球毛细血管系膜细胞的沉积物聚集及细胞外基质增加,为此必须使用相关药物不断的降解那些沉积的细胞外基质随尿液排出体外,避免肾小球硬化
临床上常规的治疗iga肾病一般情况下是抗炎与尿血胶囊等止血药物的应用,想直接把尿血止住,但是却忽略了一点,那不是像伤口流血一样,止血药物用上就可以止住的,关键是真正的病根---系膜细胞的正常生理功能受损了,那样即使药物用了一大堆,尿常规还是反复发复,希望上述的内容能够对大家有所帮助。
肾病水肿一般不会自行消肿。肾病包括肾小球肾炎,肾功能衰竭等疾病,如果是肾小球肾炎引起的水肿,这是因为尿中有蛋白,造成体内低蛋白血症所引起的;如果是肾功能衰竭引起的水肿,这是由于患者肾小球坏死,肾功能减退,体内多余的水分不能排出体外而引起的,以上两种疾病引起的水肿,均需要积极治疗,经积极治疗后如果患者尿蛋白消失,肾功能得到改善,则水肿的症状才能消失。
肾病综合症患者应该特别重视饮食,一般肾病综合症患者要低盐、低脂、优质蛋白饮食,低盐就是每天盐的摄入量,一般来说是两到三克左右,低脂就是要低胆固醇饮食,对于一些油腻的食品尽量不要吃,还是要提倡优质蛋白饮食,多吃含优质蛋白质的食物。
能够导致肾脏损害的原因很多,慢性肾脏病的病因主要包括糖尿病、高血压、慢性肾炎、肾结石、多囊肾等等。这么多的原因当中,其中以糖尿病造成的损失肾脏的损害,相对来说比较特殊。因为这种病情,可能比其他类型的慢性肾衰要严重一些,并发症要多一些。所以在临床上一般来说,对于糖尿病肾病的患者,进入透析的指征要更为提前。有其他疾病造成的肾功能衰竭,一般来说,患者血肌酐达到707μmol/L左右的时候,可以考虑进入透析。但是对于糖尿病患者来说,血肌酐在500-600μmol/L的时候也可以考虑进入透析。因为这个时候患者往往有心衰,重度的贫血等等症状。临床上一般以肾小球滤过率作为判断标准的话,糖尿病肾病的患者肾小球滤过率小于15ml/min以下的时候,就可以考虑进入透析。
肾病综合征的临床特点,主要就是浮肿,很多患者从别地症状上来看,并不会有明显的不舒服。但是患者往往会出现肢体的浮肿,主要指的是双侧下肢的浮肿,严重的情况下还能够造成颜面部以及全身的浮肿。肾病综合症的诊断条件标准,就是患者出现大量的尿蛋白,从而导致患者血浆中的蛋白质浓度下降。24小时尿蛋白定量会超过3.5g,血浆中白蛋白的水平低于30g/L。由于血液中的蛋白浓度下降,造成胶体渗透压下降,血管的通透性增加,这些原因都能够引起患者出现水肿的现象。所以,临床上可以看到患者出现肢体的浮肿,当然有些患者会出现一些并发症,出现一些临床的表现。比如容易发烧,容易出现重要脏器的栓塞,而导致症状。肺栓塞的时候会出现胸痛、咯血等等。
肌酐高、尿酸高肯定是跟肾脏疾病有关系的,在临床上肌酐增高以后,就说明有肾功能不全,其中以慢性肾炎以及IgA肾病这些疾病比较多见一些。治疗方面,首先得明确进一步的原因,通过检查肾功能、尿常规以及24小时尿蛋白定量等相关指标,来评估病情的严重程度,从而针对性地用一些保护肾脏以及减少尿蛋白的药物来对症治疗。必要的时候是可以进行肾穿刺活检,来明确具体的病理类型,从而针对性地选择激素或者免疫抑制剂这些药物来治疗。(具体用药,需在医师的指导下进行)
肾病综合征患者尤其是在疾病早期,患者存在大量尿蛋白、严重水肿的情况下,不建议吃西瓜。因为西瓜是一种含水量丰富的水果,进食过多西瓜可以加重水肿,严重者可以导致急性左心力衰竭,甚至危及生命,所以此时患者不建议吃西瓜。但是肾病综合征患者如果在药物治疗的情况下,比如应用激素或免疫抑制剂,将尿蛋白定量降至正常或者1g以下,在水肿消除后,可以适当进食西瓜。肾病综合征病情缓解的患者,如果肾小球滤过率下降较多或者已伴有高钾血症,也不建议吃西瓜,以免引起高钾血症。
肾病综合症患者是处于一个蛋白质营养不良的状态,因此,在肾病综合症的早期要适当给予较高的一个高质量的蛋白质摄入,较高的范围呢,一般我们建议在一到1-1.5g/kg每天的蛋白质摄入量,那么高质量的蛋白也就是我们说的鱼、鸡蛋、肉、牛奶等等这些动物蛋白为主,那么还可以配合一些中药黄芪来改善蛋白质的代谢紊乱的状态。那对于慢性肾病综合症的患者呢,就应该摄入少量高质量的蛋白,蛋白的摄入量应该控制在0.7-1g/kg每天来缓解慢性肾功能损害的一个发展,也有利于尿蛋白的一个控制。
肾病是一个笼统的概念,包括很多种。肾脏受到损伤,可能是因为免疫系统的紊乱,也有可能是其他的原因。通常所说的原发性肾小球肾炎,或者俗称的肾炎、肾病综合征,这些情况的确与免疫功能紊乱有关系,这些都是原发性的肾小球病变。而一些继发性的肾小球疾病,就不是自身免疫性疾病了。有可能是其他的一些原因造成的损伤,比如高血压、糖尿病、痛风、肾结石、肾癌等等,这些情况就不是免疫系统疾病。继发性肾病里面,也有一些是与免疫相关,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜,这也属于与免疫相关。
肾病综合征一般来说很少会引起患者出现呕吐的症状,肾病综合征是肾小球滤过屏障遭到严重的破坏,24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中的蛋白质浓度小于30克每升,血浆中的白蛋白水平如此之低,可能会造成身体的浮肿,包括胃肠道的水肿,但是这种水肿也很难引起呕吐的症状。肾病综合征的患者如果出现呕吐,可能是存在胃肠道本身的炎症反应,因为肾病综合征的患者免疫能力比较低下。其次,肾病综合征的患者可能会使用一些药物,也可能会引起恶心、呕吐等胃部不舒服的症状,尤其是使用一些免疫抑制剂。所以这样的患者呕吐,病因要仔细排查。
肾脏疾病造成的高血压叫做肾型高血压,肾性高血压患者的血压,相对于普通的原发性高血压,一般是要高一些。但是实际上这样的患者的血压,什么类型的也都可能会出现。患者的血压可能是一级,也就是说收缩压在140到160mmHg之间。也有可能达到三级,也就是血压收缩压在180mmHg以上。如果患者出现心力衰竭的情况下的时候,需要甚至能够到达220或者240mmHg,但是这种极端的情况,相对来说比较少见。