骨质疏松症是骨代谢失去平衡的一种全身性代谢性骨病，随着年龄的增长，骨矿物质与骨基质相应减少，使骨组织显微结构和分布发生改变，导致骨组织的荷载功能减弱和骨脆性、易骨折性增加，同时伴有全身骨骼疼痛，负重困难，呈圆形驼背等临床症状，这是骨骼自然衰老的表现。随着人口寿命的增长，骨质疏松症已经成为目前伤骨科临床多见的老年病症之一。
中医理论认为，肾为先天之本，主骨、生髓，因此骨骼的生长、发育、强劲、衰弱都与肾精的盛衰密切相关，肾精足则髓生有源，骨赖髓养，骨骼得以滋养而强健、有力、坚固充实，若肾气不足，肾精亏虚，则髓生化无源，骨失其养，则脆弱无力。骨枯髓减，则腰脊不举，足不任身，发为骨瘘。这些病症与骨质疏松症的临床表现十分相似，因此可认为，骨质疏松症当属中医所谓的“骨瘘”范畴，故在治疗上也是以填补肾之精气为主。在补肾的同时，也要考虑到补脾，因为脾为后天之本，气血生化之源，主百骸。先天之精有赖后天脾胃运化水谷精微的不断充养。若脾胃虚弱，运化乏力，则先天之精无以充养，势必使精亏髓空，而百骸瘘废。在人体正常的生理活动中，脾与肾的关系，非常密切。肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，化生精微，须借助于肾阳的推动，所谓“脾阳根于肾阳”，因此，如果肾阳不足，则不能温煦脾阳，使脾失健运，反之，若脾土久虚，亦可致肾亏。由此可见，骨质疏松症，不仅与肾亏有关，也与脾虚关系密切。因此在治疗上，宜“脾肾同补”之法。
另外，益气活血也是骨质疏松症的一种治疗法则。所谓“人之所有者，血与气耳”，“血气不和百病乃变化而生”，骨骼的生长、强劲，离不开气血的温煦濡养，气血充足，骨骼才可强劲，骨质疏松症是骨骼的衰老表现，中医在抗骨骼衰老的治疗过程中，益气活血、调理气血也是一个很重要的方面。
骨质疏松症，从骨结构表现上讲是“松”，而病人的主要临床体征是“痛”，在临床治疗中，用中药“滋阴降火”，往往是缓解疼痛症状的有效方法之一。除内服中药外，还可配合活血、解痉、镇痛的敷药、膏药、擦剂、熏洗等外治，则更有助于病症的缓解。
临床上常分为:
1、肾阳虚损型，常用药有熟地、巴戟天、淫羊藿、鹿角、肉桂等;
2、肾阴亏虚型，常用药物有熟地、山茱萸、枸杞子、山药、首乌、黄精等;
3、脾胃虚弱型，常用药有党参、茯苓、白术、黄芪、白芍、陈皮、升麻等;
4、肝血不足型，常用药当归、白芍、川芎、枸杞、木瓜、仙鹤草、熟地等;
5、气虚血瘀型，常选用黄芪、赤芍、红骨、骨碎补、地龙、丹参等。
总之，中医药治疗骨质疏松症是有一定疗效的，但骨质疏松症是一种衰老性的骨骼方面的表现，因此治疗用药需要一定的时间周期，同时在治疗上仍需辨病与辩证的有机结合，这样才能取得更好的临床效果。
补充营养可以预防骨质疏松，如鱼类、牛奶、蛋类和瘦肉，可以促进骨质的合成，40岁以后，特别是绝经期女性应该常规补钙，预防低钙造成骨质疏松。对于骨小梁减少的需要口服骨化三醇、鲑鱼降钙素，同时需要进行适度的体育锻炼，促进骨质的钙沉积，坚持太阳浴，促进皮肤对维生素D的吸收。对于有慢性疾病的患者，如胃肠道疾病，需要积极治疗。如类风湿性关节炎，需要长期口服强的松的口服替代品。
补钙的时间大家最好是有一个了解，因为钙的吸收高峰是在夜间睡眠的时候，所以说我们还是建议就是说睡前吃钙片，可能更好一点。特别是跟牛奶一起，牛奶它也是有助于钙的吸收，一定要坚持，不要说我今天吃一个星期，吃十天我就不吃了，然后过一段时间再吃，最好是坚持长期服用。
运动改善骨质疏松要看病情的轻重，轻度的可以进行跑步、游泳，促进骨质的钙沉积，重度的可以进行散步。平时补充维生素D、钙剂，选择口服或肌肉注射，补充钙剂，如碳酸钙D3，营养饮食，如深海鱼、肝脏、蛋黄或蘑菇。坚持太阳浴，促进皮肤对维生素D的吸收。重度的需要口服双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠，降钙素类药物，如鲑鱼降钙素。对于造成的病理性骨折，轻度的微创治疗，如注射骨水泥，重度的需要内固定或关节置换。
骨质疏松患者没有并发骨折时首先要进行骨质疏松的诊断，即临床上最标准的双等x线检查，当双轮安全检查的t值小于-2.5，就诊断为骨质疏松。双能x线检查一定要在正规医院进行标准检查，一些体检中心及小医疗机构没有双能x线检查，可能会采用一些超声的办法，即测量远端，如脚或手腕腕关节的骨量，这种超声检测不作为骨质疏松诊断的标准检查，因此必须到正规医院采用双人x线检查，达到骨质疏松诊断标准，才认可患者的确是有骨质疏松。因此患者不要过度做一些检查，做超声这些非特异性检查时，不要轻易地确认自己患有骨质疏松。
骨质疏松从临床上首先是给药物治疗，包括一些普通治疗，要求饮食上要注意给予高蛋白、高钙的饮食。第二是药物方面，首先必须的基础治疗包括两个药物，第一是钙片，根据人体对钙的吸收量，骨质疏松患者最基本至少要补到600毫克每天的口服量，中到中度患者要口服到1200毫克，即标准两颗剂量。大部分钙片600毫克一片，所以口服钙片是0.6到600毫克到1200毫克每天一次。除钙片外，还有常规口服活性维生素d，即骨化三醇或阿尔法第三，它主要是促进口服吸收，如不口服活性维生素d只口服钙片时，可能会加重肾脏负担，反而诱发肾结石发生。第三是特异性抗骨质疏松治疗，这一类药物要到医院根据医生的医嘱进一步执行。
诊断老年骨质疏松症的方法如下：1、要借助于深化检查进行诊断。它通常可以通过骨形成指标、骨吸收指标、血尿骨矿成分的检测，还有钙、磷、镁的测定来诊断，从而达到对骨质疏松的深化测定。2、可通过X线检查来诊断。有的基层医院受检查仪器条件限制，X线仍不失为一种普及检查的方法，但是该方法只能定性，且不够灵敏，一般在骨量丢失30％以上时X线才能见阳性，它观察骨量的常用部位为万古、掌骨、跟骨、腰椎。3、可通过无矿密度的测定来确诊。我们可以通过许多种方法测定骨矿密度，包括单光子吸收测定法、双能x线吸收测定法、定量ct、超声波等，可测定骨密度和骨强度。
我们刚才说的骨质疏松，它主要有三大主要原因。一个就是内分泌失调，我们刚才讲了一个特殊的就是一个女同志激素水平下降，当然这还包括其他的问题。比如说甲状腺功能障碍，甲状旁腺功能障碍还有一些肝肾，如果功能障碍以后都会影响这些激素的生成，分泌功能，那么还有就是内分泌功能。包括糖尿病、肾功能不全这些类都是在这里头的，那么还有包括钙的代谢异常，钙的代谢异常包括肠道吸收异常，肾脏排泄异常，那么这都可以引起来骨质疏松，另外还有一个叫做我们医学上叫废用。比如说患者喜欢长时间的坐或者是躺缺乏运动锻炼，那么也会使骨的骨量下降导致骨质疏松。比如说您长时间的酗酒、喝药、喝高浓度的茶水，还有一个咖啡，长时间的喝咖啡都会导致骨质疏松。
骨质疏松您，就是我们先要明确，它到底是原发性的，还是继发性的，那原发性的呢，我们看跟这个年龄，这些都是相关的，那继发性的呢，就是像很多前面说到的，肾脏的疾病胃肠道的疾病，还有像内分泌，包括风湿免疫的疾病，它可能都会引起骨质疏松，所以呢那我们在临床上呢，就需要进行，相关疾病的一些检测，就是说我们给他诊断了，骨质疏松以后，一定要先排除这些继发因素，那我们才能给他诊断，他是一个原发性的骨质疏松，另外呢像有一些，像骨软化症这些维生素D缺乏，它也会引起，骨质疏松的一些表现，跟骨质疏松比较相似的，但是它在一些，骨代谢的指标方面，是有差别的，所以这个是需要我们，再进一步通过生化的检查，还有像骨代谢指标的检查，来进一步的鉴别的。
骨质疏松患者最常见的一种症状是疼痛主要表现在骨骼的疼痛，部位常常不固定，但最常见的部位是腰背部，髋部甚至全身的疼痛。它的特点是晚上重白天轻，负重的时候加重，比如说久坐久站的时候加重，对于这类疼痛的病人，我们说采取的最主要的措施可以用降钙素制剂。因为降钙素一方面可以有中枢性的止疼作用，它通过中枢性的止疼和提高脑内β-内啡肽的水平来达到迅速缓解疼痛的目的。其次它可以抑制骨丢失，比较长期的它可以使骨密度增加来缓解疼痛，第二类就是可以用抗骨质疏松的药物，比如说双磷酸盐通过抑制骨流失使它的一个骨重建的负平衡，给它逆转之后使他的疼痛缓解，但尤其注意的是骨质疏松的病人，如果出现疼痛加剧的情况，就要注意到可能会有骨折的发生，这个时候是一定要去就诊的。
骨质疏松是由骨量下降，骨的脆性增加，容易发生骨折，导致这一系列骨骼疾病。在骨的形成里面含有矿物质，矿物质以钙、磷为主，所以缺钙肯定会导致骨质疏松，但是缺其他物质，比如说细胞或者是些蛋白，也会导致骨质疏松，骨质疏松的发病年龄以65岁以上女性、70岁以上的男性为主，还有月经绝经前十年和绝经后十年的女性也容易发生骨质疏松。
