经常会在病房或门诊中,见到一些病人的唠叨与抱怨,责备所谓的“改变病情药物”无效,也责备医生没有选择合适的药物解除他们的病痛。这些病人大多是慢性的风湿病患者,长期受疾病的折磨。推荐合适的药物是医生的责任与义务,但是病人是否接受顺从医生的医嘱至关重要,它关系到疾病的疗效和预后。有的病人看病时不了解治疗风湿药物的特点,见异思迁,换药频繁,最终影响了疗效。
1、甲氨喋呤(MTX):几十年的临床试验表明,它具有疗效好、费用低等优点,目前仍最常被选用作为RA的治疗药物。主要不良反应:为胃肠道反应、肝功异常及骨髓抑制等,合用叶酸可减少其不良反应的发生。
2、来氟米特(Lef);它是近年临床常用的一种新型的免疫抑制剂,临床使用表明,来氟米特可改善RA等风湿病的症状,延缓关节病变进展。一般主张10-20mgqd。来氟米特主要不良反应为胃肠不适及肝酶升高。部分患者会出现血压高、体重减轻等。胆道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。
3、羟氯喹(HCQ):它的治疗效果肯定,耐受性好,是联合治疗RA、SLE等风湿病的最佳选择药物之一。常用剂量0.2Bid。偶见胃肠道反应、皮疹及头晕等。出现眼睛的损伤令患者顾虑重重,但在常规治疗剂量下很少引起眼部损害。
4、柳氮磺吡啶(SSZ):它的疗效肯定,且耐受性较好,可减缓关节破坏发生,是RA、AS等疾病治疗常选用的药物之一。目前推荐从0.25tid;开始,逐渐加至0.75tid。少数患者可出现胃肠不适、转氨酶增高等不良反应,偶有血象异常,磺胺药过敏者禁用。
5、四环素类抗生素(米诺环素):它可抑制基质金属蛋白酶及磷酯酶A2的功能,抑制前列腺素合成,并具有清除氧自由基的作用。研究显示,它可显著改善RA患者临床指标。
6、.环磷酰胺(CTX):CTX是治疗血管炎的经典药物,分为每日使用和冲击治疗。每日口服CTX1.5-2mg/kg,也可用CTX200mg,隔日一次。冲击治疗的剂量是每个月CTX0.5-1.0g/m2静脉点滴。其不良反应主要有继发感染、骨髓抑制、出血性膀胱炎、肿瘤等。
7、硫唑嘌呤(AZA):为嘌呤类似药,有抗炎和免疫抑制双重作用。一般用量为1-4mg/kg•d,总量不超过200mg/d。一般认为AZA在病情缓解后可替代CTX作为缓解期的治疗,其副作用较CTX轻,主要为骨髓抑制和肝脏损害等。
以上罗列的几种药物在临床的过程中比较常用,另外还有诸如雷公藤、青霉胺、环孢素A等也会临床中使用,不一一举例了。
考虑您的情况肿胀疼痛的话,如果在阴雨天气加重的话,但如果早上出现四肢小关节的晨僵,不能自主运动,很有可能是属于类风湿性的关节炎。上述产品只是一种营养保健品,并不能替代药物,只能缓解疼痛症状。平时食物选择应该丰富,尤其是多食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品、富含维生素C的蔬菜和水果。因为维生素C可以抑制炎症渗出。当风湿疾病活跃、关节红肿热痛时,要不食用辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。
艾灸是以中医理论为基础治疗疾病的一种方法,所以必须选择中医穴位才能有效治疗疾病,缓解症状。如果膝盖疼痛,我们可以先灸涌泉穴、足三里穴,这些穴位能很好地缓解腿部疼痛的症状,在治疗过程中一定要注意避免保暖,不要着凉,不然的话可能会导致病情加重,引起腿疼症状也加重的情况发生。风湿性关节炎患者要注意:饮食有节、起居有常,劳逸结合。要防止淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。
膝关节疼痛是因为肾气缺乏,肌肉和静脉堵塞,经络堵塞引发的。提议平常养成良好的卫生习惯,饮食后按时干净口腔,同时应注重给与人为泪液减缓眼睛干涩。保守的医治方式,如液体抽取和推拿只能减缓,错误的操作大概造成加剧甚至残疾。因为该病常伴随虚实,病症复杂,通常难以治愈。提议平常养成良好的卫生习惯,饮食后按时干净口腔,同时应注重给与人为泪液缓解眼睛干涩。
膝盖的肿痛吃药应该到正规的医院由医生根据病情和诊断进行相应的治疗。膝盖肿痛的原因有很多,可以是风湿类的疾病。退行性的疾病或者是膝关节相应的损伤。对于风湿类的疾病用药主要是相应的抗风湿治疗。比如说痛风可能需要通过饮食的控制,避免吃海鲜、喝啤酒以及一些动物的内脏。减少嘌呤醇的摄入。通过这种语言,发病的质量有利于关节内肿胀的消退。对于退行性的疾病通过相应保守的一些处理方法及内服外用针灸理疗、按摩的方式,改善膝关节局部的内环境,有利于积液的吸收。具体的用药需要根据病人的病情进行处理。对于外伤引起的疼痛,也需要针对相应的病情进行处理所以希望您到医院进行一下郑州的检查,然后在医生指导下进行治疗。
腰痛发生之后需要谨慎选择蚂蚁风湿灵这种产品。通过相关的查询,没有发现蚂蚁风湿灵这种产品的具体作用和相关健康安全性能说明,所以具体治疗状况还不明确。对于出现腰痛的病人而言,其原因有很多,还要结合X光片等检查明确具体病因之后,才能选择治疗药物和方法。病因没有明确之前不建议盲目使用药物。
肌肉风湿病的发生主要与正常的生活习惯有关。你必须注意不要在寒冷的天气穿得太少,保持身体温暖,避免感冒。同时,也有必要不要在潮湿的环境中停留太久。还必须注意不要过度劳累。肌肉风湿病主要对症治疗。可以使用一些风湿膏药或口服一些治疗风湿病的药物。建议类风湿患者到医院进行相关检查,如红细胞沉降率、抗链O、类风湿因子、C反应蛋白等,如确诊为风湿性疾病,可根据患者的症状、疾病特点、当地情况、时间和人群进行治疗,补充针灸疗法。同时,避免冷食、油腻、辛辣的食物,饮食清淡,经常喝老姜水,多吃枣子、核桃、莲子,晚上把脚泡在热水里半小时,把脚擦热。
老年风湿腿疼首先需要止痛治疗,服用双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,还有就是通过热敷等理疗方法缓解疼痛。对于有高血压、糖尿病、骨质疏松的还要给予相应的对症治疗。老年风湿腿疼和年纪大关节退行性改变也有关系,当环境温度降低、身体负重过大、劳动强度过高的时候,都会诱发风湿腿疼复发或者加重。平时就是注意休息、避免过强劳动,尤其是长期蹲着或者爬楼梯的活动。还需要适当地补钙增加肌肉和骨骼的力量、注意腿部的保暖、晚上可以用温开水泡脚。
药物治疗方面,风湿性关节炎需要及早应用有效的抗感染药物,清除上呼吸道链球菌感染灶,比如首选青霉素,过敏者可选用红霉素或者头孢菌素类抗生素等。类风湿关节炎主要是应用生物制剂,或者应用美洛昔康,扶他林等联合甲氨蝶呤,艾拉莫德等治疗。
营养不良是不大概造成类风湿的。以现阶段的调理技术水平,类风湿关节炎还没有根治的方式,类风湿关节炎患者的用药目标在于延缓疾病的进程,减少患者的痛苦,防止出现关节破坏、混合变形的现象,以改善患者的生活质量,提议您尽量到当地正规医院门诊风湿科救治,完善查验后在医生的当面引导下规律服药医治,以避免关节完全失去运动有能力。
腿疼感觉像是风湿病,其实风湿病的临床表现可以有乏力、关节肿胀或者压痛、肌肉僵硬、肌肉酸痛、运动耐力下降、发热、骨关节运动障碍、关节畸形等等。当出现腿疼的时候,首先要排除是因为劳累、运动过度出现的腿疼。最好要到医院完善检查,比如核磁共振、血常规、免疫指标的检查等等,查明病因才能知道是不是风湿病导致的腿疼。