很多风湿病患者为育龄期女性,有些患者正在服用抗风湿病药物,希望既治疗风湿病又能孕育健康的宝宝,哪些药物在孕期和哺乳期使用是安全的,下面可以给这些患者用药方面一些参考。
一、糖皮质激素
甲泼尼龙在妊娠的早中晚期均可使用,但剂量不宜超过20mg/天,哺乳期可使用。男性备孕期间也可以使用甲泼尼龙。
其他糖皮质激素不推荐使用。
二、改善病情抗风湿病药
1、甲氨蝶呤
女性备孕期应至少停用3个月,才可以考虑妊娠。妊娠期不能使用任何剂量的甲氨蝶呤。哺乳期不推荐使用甲氨蝶呤。男性备孕期尽量不用甲氨喋呤。
二硫酸
2、来氟米特
备孕期女性不推荐使用该药物。正在使用来氟米特的女性患者,准备怀孕时应在更换为妊娠期可使用的药物之前停用该来氟米特,并使用消胆胺进行洗脱直至血浆中不能检测到药物浓度为止。不推荐哺乳期使用。男性备孕期尽量不用该药。
3、硫酸羟氯喹
备孕期及孕期女性风湿病患者可以使用。哺乳期可以使用。男性备孕期间也可以使用。
4、柳氮磺吡啶
妊娠期可使用柳氮磺吡啶,但应同时补充叶酸(5毫克/天)。足月健康新生儿的母亲可在哺乳期使用柳氮磺吡啶。男性备孕期使用柳氮磺吡啶可降低生殖能力。
5、硫唑嘌呤
妊娠期可使用每天每公斤体重≤2mg的硫唑嘌呤。哺乳期可使用硫唑嘌呤。
男性备孕期可使用。
6、环孢素
妊娠期可使用最低有效剂量的环孢素,哺乳期女性亦可使用环孢素。男性备孕期间可使用环孢素。
7、他克莫司
妊娠期可使用最低有效剂量的他克莫司。哺乳期女性亦可使用他克莫司。男性备孕期间可使用环孢素。
8、环磷酰胺
环磷酰胺是一种致畸剂且具有生殖毒性的药物,因此仅在危机母亲生命的情况下考虑使用。哺乳期不可使用。男性孕期不推荐使用。
9、霉酚酸酯
女性备孕应至少停用6周以上才可以考虑妊娠。妊娠期禁用霉酚酸酯。哺乳期不推荐使用该药物。男性备孕期间尽量不使用霉酚酸酯。
10、IVIG
妊娠期可使用。哺乳期可使用。男性备孕期可使用。
三、生物制剂
1、抗肿瘤坏死因子制剂
现有研究认为,英夫利昔单抗可持续使用至孕16周,而依那西普和阿达木单抗可使用至妊娠中期。为确保分娩时脐带血中药物浓度很低或无,妊娠后期应避免使用依那西普和阿达木单抗,孕16周后应停用英夫利昔单抗。产后的婴儿应避免接种活疫苗,直到7月龄以后。
妊娠3个时期均可使用塞妥珠单抗,因该药物较其他TNF抑制剂更少通过胎盘妊娠早期可使用戈利木单抗。
哺乳期尽量不使用所有TNF抑制剂。
男性备孕期可使用英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗。
2、利妥昔单抗
怀孕前6个月应停用利妥昔单抗。孕中晚期使用利妥昔单抗与新生儿B细胞缺陷有关。哺乳期尽量避免使用利妥昔单抗。男性备孕期间尽量避免使用利妥昔单抗。
3、托珠单抗
怀孕前至少3个月应停用托珠单抗。哺乳期尽量避免使用托珠单抗。男性备孕期尽量避免使用托珠单抗。
4、阿那白滞素
无相关资料。
5、贝利木单抗
无相关资料。
所有药物均有不良反应,尤其是在孕期上述信息仅供参考。风湿病活动和药物均可对母体和胎儿产生影响。如果您有生育要求,请就诊风湿免疫科对疾病进行总体评估,视具体情况合理选用抗风湿病药物。
考虑您的情况肿胀疼痛的话,如果在阴雨天气加重的话,但如果早上出现四肢小关节的晨僵,不能自主运动,很有可能是属于类风湿性的关节炎。上述产品只是一种营养保健品,并不能替代药物,只能缓解疼痛症状。平时食物选择应该丰富,尤其是多食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品、富含维生素C的蔬菜和水果。因为维生素C可以抑制炎症渗出。当风湿疾病活跃、关节红肿热痛时,要不食用辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。
艾灸是以中医理论为基础治疗疾病的一种方法,所以必须选择中医穴位才能有效治疗疾病,缓解症状。如果膝盖疼痛,我们可以先灸涌泉穴、足三里穴,这些穴位能很好地缓解腿部疼痛的症状,在治疗过程中一定要注意避免保暖,不要着凉,不然的话可能会导致病情加重,引起腿疼症状也加重的情况发生。风湿性关节炎患者要注意:饮食有节、起居有常,劳逸结合。要防止淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。
膝关节疼痛是因为肾气缺乏,肌肉和静脉堵塞,经络堵塞引发的。提议平常养成良好的卫生习惯,饮食后按时干净口腔,同时应注重给与人为泪液减缓眼睛干涩。保守的医治方式,如液体抽取和推拿只能减缓,错误的操作大概造成加剧甚至残疾。因为该病常伴随虚实,病症复杂,通常难以治愈。提议平常养成良好的卫生习惯,饮食后按时干净口腔,同时应注重给与人为泪液缓解眼睛干涩。
膝盖的肿痛吃药应该到正规的医院由医生根据病情和诊断进行相应的治疗。膝盖肿痛的原因有很多,可以是风湿类的疾病。退行性的疾病或者是膝关节相应的损伤。对于风湿类的疾病用药主要是相应的抗风湿治疗。比如说痛风可能需要通过饮食的控制,避免吃海鲜、喝啤酒以及一些动物的内脏。减少嘌呤醇的摄入。通过这种语言,发病的质量有利于关节内肿胀的消退。对于退行性的疾病通过相应保守的一些处理方法及内服外用针灸理疗、按摩的方式,改善膝关节局部的内环境,有利于积液的吸收。具体的用药需要根据病人的病情进行处理。对于外伤引起的疼痛,也需要针对相应的病情进行处理所以希望您到医院进行一下郑州的检查,然后在医生指导下进行治疗。
腰痛发生之后需要谨慎选择蚂蚁风湿灵这种产品。通过相关的查询,没有发现蚂蚁风湿灵这种产品的具体作用和相关健康安全性能说明,所以具体治疗状况还不明确。对于出现腰痛的病人而言,其原因有很多,还要结合X光片等检查明确具体病因之后,才能选择治疗药物和方法。病因没有明确之前不建议盲目使用药物。
肌肉风湿病的发生主要与正常的生活习惯有关。你必须注意不要在寒冷的天气穿得太少,保持身体温暖,避免感冒。同时,也有必要不要在潮湿的环境中停留太久。还必须注意不要过度劳累。肌肉风湿病主要对症治疗。可以使用一些风湿膏药或口服一些治疗风湿病的药物。建议类风湿患者到医院进行相关检查,如红细胞沉降率、抗链O、类风湿因子、C反应蛋白等,如确诊为风湿性疾病,可根据患者的症状、疾病特点、当地情况、时间和人群进行治疗,补充针灸疗法。同时,避免冷食、油腻、辛辣的食物,饮食清淡,经常喝老姜水,多吃枣子、核桃、莲子,晚上把脚泡在热水里半小时,把脚擦热。
老年风湿腿疼首先需要止痛治疗,服用双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,还有就是通过热敷等理疗方法缓解疼痛。对于有高血压、糖尿病、骨质疏松的还要给予相应的对症治疗。老年风湿腿疼和年纪大关节退行性改变也有关系,当环境温度降低、身体负重过大、劳动强度过高的时候,都会诱发风湿腿疼复发或者加重。平时就是注意休息、避免过强劳动,尤其是长期蹲着或者爬楼梯的活动。还需要适当地补钙增加肌肉和骨骼的力量、注意腿部的保暖、晚上可以用温开水泡脚。
药物治疗方面,风湿性关节炎需要及早应用有效的抗感染药物,清除上呼吸道链球菌感染灶,比如首选青霉素,过敏者可选用红霉素或者头孢菌素类抗生素等。类风湿关节炎主要是应用生物制剂,或者应用美洛昔康,扶他林等联合甲氨蝶呤,艾拉莫德等治疗。
营养不良是不大概造成类风湿的。以现阶段的调理技术水平,类风湿关节炎还没有根治的方式,类风湿关节炎患者的用药目标在于延缓疾病的进程,减少患者的痛苦,防止出现关节破坏、混合变形的现象,以改善患者的生活质量,提议您尽量到当地正规医院门诊风湿科救治,完善查验后在医生的当面引导下规律服药医治,以避免关节完全失去运动有能力。
腿疼感觉像是风湿病,其实风湿病的临床表现可以有乏力、关节肿胀或者压痛、肌肉僵硬、肌肉酸痛、运动耐力下降、发热、骨关节运动障碍、关节畸形等等。当出现腿疼的时候,首先要排除是因为劳累、运动过度出现的腿疼。最好要到医院完善检查,比如核磁共振、血常规、免疫指标的检查等等,查明病因才能知道是不是风湿病导致的腿疼。