由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病,本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见,主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎,下面为大家介绍一下肾盂肾炎怎么回事。
临床表现
1.急性肾盂肾炎
本病可发生于各种年龄,但以育龄期妇女最多见,起病急骤,主要症状如下:
(1)一般症状高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可达40℃。热型不一,一般呈弛张型,可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时大汗等。
(2)泌尿系症状患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不典型患者可见血尿,轻度腰痛和发热。儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
(3)胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。需和阑尾炎,胆囊炎及急性胃肠炎进行鉴别。
2.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复发作,病程隐蔽,有时可表现为无症状性菌尿和/或间歇性的尿频、尿急、尿痛可有慢性间质性肾炎的表现,包括尿浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症
检查
急性肾盂肾炎时可有急性炎症的表现,如血白细胞数升高,中性粒细胞百分比增高,下列检查对诊断更有重要意义。
1.尿常规检查
是最简便而快捷,较为可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前应清洗外阴除外污染),显微镜下每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。
2.尿细菌检查
清洁中段尿培养菌落计数>105/ml有临床意义。
3.无创伤性定位检查
(1)尿沉渣镜检白细胞管型是肾盂肾炎的有力证据。
(2)尿抗体包裹细菌分析用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗体IgG结合,呈阳性反应。
(3)直接定位法直接法中,Stamey的输尿管导管法准确性较高,但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿,故为创伤性检查法而不常用,Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大,且简便易行,临床常用。
4.其他尿液检查
包括尿渗透压、尿NAG酶和尿β2-MG等。
5.X线检查
由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4~8周后进行,急性肾盂肾炎及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作X线平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流等。此外,还可了解肾盂、肾盏结构及功能,以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或磁共振扫描,以排除其他肾脏疾患。
6.超声波检查
是目前应用最广泛,最简便的方法,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肿瘤及前列腺疾病等。
7.同位素肾图检查
可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢。慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。
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虽然尿频,但这种尿常规是正常的,这可能是由先前急性炎症引起的膀胱过度活动引起的。尽管如此,你应该注意多喝水,但是你应该注意尽可能保持尿液,避免辛辣和刺激性的食物,更加注意休息,避免过度劳累的身体,还应该注意增强个人体质。出现尿频症状,但常规尿检是正常的,可以消除尿路感染,甚至更少肾盂肾炎。人们认为小腹是冷的。建议热敷腹部,可以用热宝或者热水袋,每次30分钟。晚间睡前用温水坐浴,水温在40-42度,坐浴20-30分钟,可以促进盆腔的血液循环,减轻尿频的症状。
膀胱炎是会引起肾盂肾炎的,因为引起膀胱炎的大部分致病菌,例如细菌杂菌,在没有及时杀灭的情况下,会随着尿道进入到肾脏当中,从而引起肾盂肾炎。膀胱炎患者患有肾盂肾炎时,需要服用清热解毒类药物和对应的抗生素治疗。肾盂肾炎严重时容易引起肾积水,所以还建议做肾脏彩超检查明确是否存在肾积水,确诊后可以通过手术的方法将肾积水引流出来。
肾盂肾炎在女性中的发病率相对较高,而且会很快发生。病人会感到颤抖、寒冷,有时会感到特别热。一些现象如发烧和高热经常发生。严重的人也会头痛、恶心和作呕。患有肾盂肾炎的普通女性需要治疗大约半年。这种疾病的原因与慢性泌尿系统感染有关。感染途径包括逆行感染和血液转移感染。它与免疫功能低下和不卫生有关。临床表现、腰酸不适、排尿异常、尿常规中可见大量白细胞。建议您休息一个月以上,口服三金环丙沙星片。最好采取静脉抗炎治疗。建议你多喝水,利尿和冲洗尿道。
肾盂肾炎本身就属于尿路感染的一种,属于上尿路感染。会引起血尿、腰疼、寒战、高热等症状。多数是有下尿路感染引起,细菌逆行的进入输尿管,蔓延至肾盂引起肾盂肾炎。也可由血液传播导致或者是输尿管梗阻等原因引起。出现肾盂肾炎需要引起重视,及时使用敏感抗生素治疗。
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,症状不同。早期的症状可以表现出尿频、尿急、尿痛;急性的肾盂肾炎发病急骤,而且育龄期的妇女多见,典型的症状就是发热、寒颤、食欲不振、恶心、呕吐、发热可以达到40℃,伴有头痛以及全身酸痛,再有就是腰痛,腰痛是单侧或者是双侧,程度不一,少数会有腹部的绞痛;膀胱刺激症状就是尿频、尿急、尿痛。患者应多喝水,勤排尿,口服抗生素,平时注意内裤卫生,保持身体清洁,以清淡饮食为主,多补充维生素C。
肾盂肾炎与肾炎两者的发病原因、病变部位、发病时症状、及治疗都不同。肾炎,也叫肾小球肾炎,是一种感染性变态反应性疾病,分为急性肾炎与慢性肾炎,慢性肾炎较为常见。肾盂肾炎大多发生在泌尿道解剖或功能障碍中。肾炎是一组肾脏疾病,由免疫介导,引起肾脏内在组织的炎症变化,肾盂肾炎通常治疗缓慢,而普通肾炎更容易治疗。临床上患者有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等,治疗上以抗感染为主。若有泌尿系结石,要注意排石治疗。饮食要保持清淡,不能总是吃生冷,辛辣,油腻的东西。
肾盂肾炎不会引起腿酸,肾炎是由免疫介导的、炎症介质参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,你的腿酸有可能是因为脑血管病变。如果你是双腿都有同样的症状的话,可能是和下肢动脉硬化,循环不好有关。吃中药调理的话需要对症治疗,结合全身症状及舌脉的具体情况来开药,需要及时去医院进行治疗,听从医生的意见,建议做可以对下肢进行理疗,针灸,烤电都可以,外治法的效果会更明显。平时可以多食富含维生素的水果蔬菜。
肾盂肾炎在从中医的方面讲,是属于淋病的范畴,患者的病发可以分成脾肾气虚型、肝肾巨亏型、气阴两虚型等证型,所以患者是可以采用清热解毒,利湿通淋、补肾固本等药物实施辨证论治救治。如果患者的中医药物治疗效果不佳,也可以采用抗菌药物、糖皮质激素等药物实施救治。需要强调的是要注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,居住的房间多通风。
肾盂肾炎是细菌感染肾脏引来的慢性炎症,炎症主要侵害肾间质和肾盂,肾盏联盟。大都由细菌感染引来,一般伴下泌尿道炎症,临床诊断上不易严格区分。肾盂肾炎传染的细菌主要源自尿路下行传染。当用各种器械仔细检查或者经尿道手术时,细菌可由体外拉入,经尿道下行传染。
肾盂肾炎是一种自身免疫系统疾病。常见于溶血性链球菌感染引起的急性上呼吸道感染和咽炎。它没有得到及时治疗。抗体和抗体免疫过强对肾小球造成的损害发生在体内,这将导致肾小球肾炎。如果要预防这种情况,就要预防上呼吸道感染,并在急性咽炎发生时及时治疗。平常多喝水以及积极治疗普通的泌尿系的炎症就是很好的预防手段..饮食清淡适当运动也是非常好的...当然了有一些泌尿系的畸形的其他的疾病诱发的不可能完全避免不发的需要针对病因进行治疗才会更好。