慢性肾衰竭如何治疗

发布时间: 2016-05-08 09:13:39

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对于慢性肾衰竭这种疾病相信很多朋友对于此病都不会陌生,歧视慢性肾衰竭就是我们大家平时所说的尿毒症,最近这几年尿毒症的发病率越来越高,而且发病人群也越来越趋于年轻化,而且尿毒症的发病原因也有很多,那么慢性肾衰竭如何治疗呢,下面我就给大家介绍一下这方面的内容。


一、什么是慢性肾衰竭

1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时,便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱,而出现一系列的临床综合症状。

2.慢性肾衰竭,又称慢性肾功能不全、尿毒症,是发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征,它以代谢产物潴留、水和电解质紊乱及酸碱平衡失调、肾功能严重损害为主要表现。按肾功能损害程度不同,可以分为肾功能代偿期、肾功能不全期、氮质血症期(又叫肾功能衰竭早期、尿毒症早期)及肾功能衰竭终末期(又叫尿毒症晚期)四期。

二、慢性肾衰竭的治疗原则

(1)一般治疗:一般治疗包括饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。其中低蛋白饮食及饮食调养,是最基本、最有效的措施,应根据情况调节应用。中药大黄及其制剂,具有改善健康肾组织的高代谢状态、减轻残余肾单位肥大、抑制系膜细胞增值等作用,故应用后能够延缓慢性肾衰竭的进程。

(2)血管紧张素转换酶抑制剂等的作用:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等的使用,能降低血压、减轻肾小球硬化、降低蛋白尿等;长期使用硫酸氢钠,可纠正酸中毒、减少氨的形成、改善蛋白质及尿酸代谢等;应用磷结合剂及低磷饮食等,均有利于减缓慢性肾衰竭的发展进程。

(3)替代疗法:替代疗法,包括胃肠透析、直结肠透析、腹膜透析、皮肤透析等。根据病情及适应指征选用。今年来,有主张早期开始预防透析的,可能对防治病情更有利。

(4)肾移植治疗:肾移植治疗,是治疗慢性肾衰竭终末期的最有效方法之一,要根据适应症应用。

三、慢性肾衰竭的西药治疗

1.治疗原发疾病和消除诱因。

2.饮食以动物蛋白为主的低蛋白饮食,用糖及脂肪供给足够热量。

3低钾血症者,给百分之十的氯化钾口服补钾,原则上不宜静脉补钾。

4无水肿者先服碳酸氢钠1~2克,每日3次,连用3天,后用速尿80~500毫克加葡萄糖,静注,或加于百分之十的葡萄糖300毫升静滴,每日1次。尿量达到2000毫升/日以上,有水肿,尿少者,可用苄胺唑啉10毫克和/或多巴胺0.1~0.5毫克/公斤,速尿80~320毫克一起加入10%葡萄糖250毫升,静滴,每日1次。利尿时间,注意水、电解质平衡。

5间断少量(200毫升/次)输新鲜血液,补充血浆蛋白等,必需氨基酸9~23克/日,分次口服或静滴,能量合剂ATP等口服。

6贫血者,可给予重组人类红细胞生成素(R-HuEPO),剂量为50~100单位/公斤,静脉或皮下注射,每天或隔天1次,同时口服或静脉补充铁剂。如控制高血压、心力衰竭等。

7当尿素氮、肌酐经血透、腹透或静滴多巴胺、瑞杰停,口服春克、开同等降至正常后考虑作肾移植,成功的肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常。移植肾可由尸体供肾或由亲属提供(兄弟姐妹或父母),肾移植后需长期用免疫抑制药物,如激素、环孢霉素A或硫唑嘌呤等,防排异反应。

上述是对于什么是慢性肾衰竭以及慢性肾衰竭的治疗方法的介绍,在这里需要提醒患者的是如果一旦得了慢性肾衰竭一定要及时的进行治疗,祝您早日康复。

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精彩问答

  • 喝菊花茶对肾衰竭有益处吗

    菊花作为一味中药,平常健康人也可以泡菊花水当茶喝,起到调节口味的作用,但是喝菊花茶对肾衰竭的患者是没有益处的。从中医角度来说,菊花的功效有清热、解毒、养肝、明目的作用,但是菊花茶并非对每一个人都适宜,尤其是对于怕冷、畏寒、阳虚体质的人不应当喝菊花茶,但是对于有燥热、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。肾衰竭的患者存在体质虚弱、有贫血、营养不良、胃肠道功能紊乱,如果喝菊花茶容易导致患者胃部不舒服,所以不建议喝菊花茶。而且肾衰竭的患者一定要限制水的摄入量,避免因为饮水过多,导致血压升高、水肿、心力衰竭等。

  • 肝癌手术后会引起肾衰竭吗

    肝癌手术后会引起肾衰竭。肝癌是一种危害人体健康的恶性肿瘤,患有肝癌后容易引起肝功能损伤,如果不及时治疗,发展速度比较快,严重威胁人体的健康。手术后有可能引发感染或应激状态等情况,会影响肾脏血流动力学的改变,有效地血容量减少,肾小球滤过率下降,容易使身体代谢产物的堆积,损伤肾脏,引起肾功能异常,导致肝肾综合征,最终引起肾衰竭。术后注意预防感染,增强抵抗力,及时消毒,密切观察及肾功能的变化。

  • 脾约症和肾衰竭的区别是什么

    脾约症是中医里面的一个病名,脾约症是因胃热太盛,津液减少或者脾胃虚弱,运化功能失调导致大肠传导功能失职,临床上主要以大便干燥,排便困难或者大便次数少为表现的疾病,相当于西医中的便秘。肾衰竭是西医的病名,因肾脏功能下降或者全部丧失,引起高血压、血尿、蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等一系列问题。所以脾约症是针对大便困难,肾衰竭除了小便的改变以外,牵扯到全身的问题,病情孰轻孰重一目了然,肾衰竭的病情更严重,而且肾衰竭需要透析治疗和药物治疗。

  • 肾衰竭恶心是病情加重了吗

    虽然恶心是肾衰竭患者常见的症状,但是对于肾衰竭的患者一旦出现恶心以后,考虑是病情加重。所以对于这种患者,一定要及时的到医院进行肾功能的检查,同时还需要查电解质,要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度,是否存在有电解质的紊乱,导致患者出现恶心。当然,慢性肾衰竭的患者在合并有胃炎的情况下也会出现恶心,所以需要根据病情进行相应的治疗。如果血肌酐、血尿素氮已经达到尿毒症的程度,往往需要透析治疗,如果存在有低钠血症或者高钠血症,往往需要纠正电解质的紊乱。

  • 慢性肾衰竭平时应该吃什么呢

    肾功能衰竭是由肾细胞伤损引来的一种肾病。肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病扩张引来的肾功能部分或全部失去的病理状态。传统救治肾衰的方法是运用血管紧张素切换酶等抑制剂,透析、肾移植等。但药物的救治只好压制病情,透析只是暂时纾解机体中毒症状,而肾移植手术难度更大,肾移植后需要有大量的抗抵触药物,平时在饮食方面多吃许多绿色的蔬菜,多消化维生素,少吃高脂肪的食物和极冷辛辣的食物,不定期去医院作好复检,有情况要及时去医院解决。

  • 肾虚会不会导致肾衰竭

    肾虚并不一定会导致肾衰竭,导致肾虚的原因比较多,比如房事过度。肾亏就是人们平时常说的肾虚,肾虚只是由于人们的先天禀赋薄弱原因所导致的,还有可能是由于人们的精神因素所导致的。患了肾虚的患者如果长期不治疗的话会引起性功能障碍的发生,女性的话会引起卵巢早衰的现象,而肾亏是不会引起肾衰竭的发生。过于劳累,肾脏有器质性病变。肾虚的表现主要有腰酸背痛,燥热盗汗,头晕,耳鸣,性功能下降。如果出现以上症状,可以做一下肾功能检测,必要的话行肾脏B超,排除器质性病变。

  • 肾衰竭会产生什么影响

    肾衰竭是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化,具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替,失去排毒功能,使毒素在体内堆积不能排出体外,是一种非常严重的疾病,病情严重的话,可影响全身各个器官,系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等。在肾衰竭的终末期,还可导致消化系统受到影响,还会出现恶心呕吐,食欲不振等情况。患者应该在饮食方面注意,主要是限制蛋白质,钠盐和水的摄入。目的是防止含氮的代谢产物产生,以及预防钠水潴留。

  • 肾衰竭会引起心脏衰竭吗

    肾衰竭可能会引起心脏衰竭。肾衰竭是肾脏功能异常引起的,特别是患有慢性肾病的患者,得不到及时有效的治疗,便容易引发肾衰竭。当患者确诊为肾衰竭后,由于体内的代谢异常,会对心脏等器官带来严重的损伤,进而增加心脏衰竭等疾病的风险。要想使疾病得到有效的控制,减轻其他器官的损伤,建议患者在医生的指导下服用针对性的药物,必要时选择透析治疗。

  • 肾衰竭可以吃什么水果

    肾衰竭可以多吃一些苹果、火龙果、西红柿、桃是比较好的,这些水果里面的维生素含量比较多,能够提高身体的免疫力,注意不可以吃太多的榴莲桂圆等一些热性的水果,会容易加重肾脏的负担,一定要提高身体免疫力,可以做肾器官移植。

  • 慢性肾衰竭患者怎么做好心理护理

    肾病是一个慢性疾病,随着病程的延长,即使乐观的患者也会逐渐变得消极,从前消极的患者当然也会更加消极。首先,应选用最适合该患者个性与生活状况的治疗方式。其次,可应用心理护理治疗、运动疗法、抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗,以消除病人的不良情绪。

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