软组织损伤是一种比较常见的骨科疾病之一,一旦发生软组织损伤,会对患者的身体有很大影响,因此,除了配合医生的治疗,想要治愈好软组织损伤,护理工作一定要到位,那么,软组织损伤的护理问题与措施有哪些?
【护理问题1】有发生损伤性休克的可能。
护理措施:
1.为了及早诊断和治疗,对所接诊病人应结合病史和病人的体格检查,并参照同休克有关的因素及辅助检查,进行全面分析。及时发现,及早救治。
2.对一时诊断不明的应及时测量血压、呼吸、脉搏,观察神志、瞳孔的变化,并详细记录,不被表面、局部现象所迷惑。注意病情演变发展,发现异常及时通知医生抢救,防止休克发生和加重。
3.固定损伤部位,既可防止因搬动和活动再损伤,又可减轻伤处的疼痛。
4.必要时给予吸氧、镇痛、保暖等一般处理,常可在自行代偿中预防休克发生。
5.加强神志护理。精神因素是导致休克的重要原因之一,随着意外出现短暂的神经抑制之后,接着便转入兴奋;病人都有焦虑,表现出感情脆弱。可见此周围气氛比较紧张,对患者的病情很不利。所以在治疗的同时要做好病人的安慰和解释,努力使病人保持情绪上的稳定。
6.危重症损伤病人早期应完善各种抢救治疗措施,如建立静脉通路、机械性通气,有条件的医院应对重症监护。
【护理问题2】有发生失血性休克的可能。
开放性损伤大血管破裂出血,胸腹腔脏器合并损伤出血,早期均可出现低血容量休克,这此将严重威胁患者的生命。因此,对创伤出血性休克的早期表现,能否做到及时发现并获得正确处理,直接关系到伤员的预后。
护理措施:
1.根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后,认真观察,做到治疗、护理心中有数。较小的伤口,通过包扎可自行止血,如伤情较重,特别有较大血管损伤的活动性大出血,都需要立即止血,急救止血的方法可用血管钳钳夹,也可用止血带止血,紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血,在采取有效止血措施的同时,一般情况好转后可立即进行手术。
2.除观察体温、脉搏、呼吸、血压外,严密观察贫血征象,注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间,必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。
3.创伤失血致使有效的血容量减少,是发生休克的中心环节,要尽可能准确估计失血量,按照失血量的指标,补克血容量。
4.为指导临床,有条件可测量中心静脉压,对指导用药有重要意义。其正常值在0.49~1.18kPa(5~12cmH2O)之间,当5~10min内静脉快速输人生理盐水250ml,如血压高而中心静脉压不变,则提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.29~0.19kPa(3~5cmH2O),则提示心功能不全,输液时应密切观察肺部情况,以防止发生肺水肿。
5.适当给予氧气吸入,必要时气管插管,进行人工呼吸。
6.对可疑有内脏损伤出血病人,在补充血容量治疗的同时做好各种术前准备,如皮试、备皮等,为急诊手术奠定基础。
7.若发生休克,按休克护理常规及病情需要做好精心护理。
【护理问题3】有发生肾功能衰竭的可能。
护理措施:注意预防肾功能衰竭,在救治的过程中必须注意对肾功能的保护。
1.注意观察尿量,如每小时尿量不足30ml表示血容量不足。快速输血、输液、尽快恢复有效血循环,尽量缩短肾缺血时间。
2.为减少毒素吸收,对坏死组织的清除一定要彻底,对所保留的组织乃至肢体,尚应考虑到机体特别是肾脏的承受能力。
3.利尿剂的应用,可增加毒素的排出。
【护理问题4】有发生感染的可能。
护理措施:
1.现场急救中,对开放性损伤必须包扎,保持伤口清洁,避免造成污染或使污染加重。
2.凡开放性损伤均应及时彻底清创,要求和无菌手术一样严格。刷洗伤口周围皮肤时,防止污水流入创面。创面用无菌盐水和双氧水交替冲洗,尽可能除去伤口内隐藏的污物,冲洗越充分,感染率越低,并切除一切失发生机的坏死组织。损伤严重、清创不理想时应充分引流。若伤口小引流不畅,可以扩大伤口选择低位另作引流切口,以保持引流通畅。
3.及早应用抗生素预防感染。
4.开放性损伤时,尽早注射TAT1500u伤口污染严重者剂量加倍。
5.注意环境清洁,定时空气消毒,保持病房空气新鲜,温湿度适宜。
6.及时换药,保持伤口敷料清洁干燥;及时清除创面上的坏死组织、脓液和异物,保护和促进伤口组织的生长。
以上就是关于软组织损伤护理与措施的介绍,希望可以帮助到大家了解到这方面的软组织损伤的知识,对于软组织损伤患者有所帮助,软组织损伤对患者的危害很大,如果护理工作做不好,就可能给患者留下后遗症,所以一定要重视护理环节。
胸壁软组织肿瘤一般以良性居多,恶性的胸壁软组织肿瘤常发生在儿童和老年人患者身上。恶性胸壁软组织肿瘤通常包括恶性纤维组织细胞瘤、腹腔外硬纤维瘤、上皮样肉瘤、腺泡软组织肉瘤、血管肉瘤、腱膜透明细胞肉瘤、皮肤纤维组织细胞肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等等。
肌肉劳损,软组织劳损的情况往往是可以有乏力、疼痛酸痛等情况的。这种情况一般的情况往往是可以采取飞燕式、不送、腰部的摆动等运动的。一般的情况需要实施治疗的。注意平时的调理的。不要操劳、着凉的。不要久坐久站的。患者朋友应当保持良好的心态,用积极的心态去面对疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。
考虑胸部软组织挫伤引起疼痛不适,可以注意休息,避免剧烈活动负重劳累,可以局部热敷按摩理疗等物理治疗。软组织损伤主要是皮肤肌肉损伤的现象,损伤之后会出现肿胀疼痛等症状,对软组织损伤的治疗主要是进行休息休养,同时最终用一些药物和理疗等方法促进恢复。饮食清淡规律加强营养,可以当地正规综合性医院胸科就诊检查明确,必要时拍片等检查,应用活血止痛片,扶他林软膏等药物。要注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,避免油腻辛辣刺激性食物。
肌肉软组织的生长呈离心式球形减小,其周围正常细胞受压平行排布,构成"受压区",久而再次出现膨胀,使肉瘤呈现出有边界的肿块。肿块:患者常以无痛性肿块复诊,可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并设在深层联盟的肿瘤边界多不清晰。疼痛:高分层肉瘤因生长较快,常伴发钝痛。如果肿瘤伤及相邻神经则疼痛领头要症状。
脚软组织损伤如果是不太严重的话,也可以自愈,但是这个也要根据每个人的受了伤情况和身体情况来确认,软组织损伤以后可以适当的决定许多活血类的药物,在受了伤后的24小时之内动用冷敷的方式可以纾解疼痛,平时必须留意歇息,不要做剧烈的活动,晚上睡午觉以前可以决定动用热水泡泡脚。特别注意避免吃含有刺激性的食物,平时可以适当的做运动,来增强身体的体质。
胳膊软组织损伤,临床上比较常见的原因包括车祸,高处坠落,运动摔伤等等,一般软组织损伤是指没有合并重要组织损伤,比如肌腱断裂、骨折、血管神经损伤的,程度比较轻的损伤,通常是指皮肤、皮下组织或者伴有肌肉的轻度损伤、裂伤等等。大部分患者通过清创缝合、消毒换药,对症处理,恢复是比较快的,比如服用抗生素预防感染,消炎止痛药缓解疼痛处理,缝合的伤口,如果恢复正常的话,两周可以拆除缝线,完全恢复大概需要一个月左右。少数的软组织损伤比较严重,伴有软组织的坏死缺损等等需要进行手术清创,皮瓣转移等,恢复就比较慢一些。
脚部软组织损伤后,毛细血管会破裂引起出血从而引起血肿,组织细胞损伤释放炎性介质引起炎性渗出,会加剧水肿的过程。早期冷敷主要是促使毛细血管收缩起到凝血减少血肿,冷敷还可以减少组织渗出,从而减少局部组织的水肿,减轻疼痛,一般冷敷48~72小时后破裂的毛细血管不再出血,组织渗出就会明显减轻,再用热敷促进局部组织的血运,加快淤血吸收。脚部软组织损伤后,如果走路就会加重组织的损伤,使疼痛和肿胀加重,不利于组织的愈合,因此脚部软组织损伤后,建议适当的休息,以利于愈合。
脚踝软组织损伤后脚趾麻木一般是伤到了脚踝处的神经,如果损伤不重,只是软组织的挫伤,没有出现神经断裂的情况,可以给予局部的冷敷处理,两天后采用热敷治疗。同时配合口服消炎镇痛、活血化瘀、营养神经的药物治疗。如果肿胀明显,可以给予小腿部的垫高,配合局部的按摩、理疗等,多能较好的恢复。如果损伤较重,局部有伤口,出现神经断裂的情况,则需要住院治疗,给予严格的清创、消毒,将损伤的神经吻合,之后定期换药,密切随访。
肿胀对周围软组织有什么影响,主要看引起肿胀的病因是什么,能引起肿胀的病因常见于以下几种:第一,感染引起,主要是细菌感染所导致的,当出现肿胀的时候,软组织会伴有红、热、痛的症状,严重的时候局部会出现破溃和坏死。发病的时候,应使用敏感的抗生素,必要的时候需要切开引流。第二,外伤引起。如果局部有外伤引起的肿胀,同时伴有骨折,会影响患者的活动,活动后会有剧烈的疼痛,周围软组织也会发生红、肿、痛等表现。第三,血液循环不良,例如下肢静脉瓣关闭不全的时候,会出现明显的肿胀,周围组织发红,严重的时候会影响活动和睡眠。
考量是平时活动不得当,有拉伤大腿根部的软组织再次出现受损又护理不得当,使其发炎引来了疼痛,建议近期可以口服许多抗生素类消炎的药物,然后在发炎的部位可以外用许多消炎类的喷剂,因为现在软组织受损,所以在救治期间必须留意腿部的护理,防止过度用力,短期内不要做剧烈运动。