化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌(80%以上)，其次是溶血性链球菌，其他如大肠杆菌、肺炎链球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性，慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少数低毒性细菌感染，如局限性骨脓肿等，一开始就是慢性发病，急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理，可能痊愈而不形成慢性炎症。
细菌进入骨髓途径有三
血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差，过度疲劳或急性病后发生。外伤常为诱因，病人有时有轻度外伤史，外伤有时决定发病部位，如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。
外伤性：系直接感染，由火器伤或其他外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手术时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。
扩散性：骨髓附近软组织感染扩散引起，如化脓性指头炎，不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。
骨髓炎的发生必须具备二个条件，即外在因素和内在因素同时存在。高度感染力的细菌侵入人体是外在因素，全身或局部骨骼的抗菌力降低是内在因素。
血源性骨髓炎常见的发病情况有：①多发于营养不良，发烧初愈的儿童;②常有病灶如疖、痈、扁桃腺炎等;③骨髓炎常起于长骨骺端;④男孩发病较多。
血源性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织造成炎症反应，如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在骨髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞。病理特点是骨质破坏坏死和反应性骨质增生，穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后大片剥离，使该部骨皮质失去自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨破坏，视缺血范围而定，甚至整个骨干坏死80％以上。由金色葡萄球菌引起临床分期一急性期大约是1到4周炎症，主要位于干骺端就是血液比较丰富的部位直接向骨干的髓腔内蔓延，在骨内形成多数脓肿干骺端的脓肿侵犯并穿破邻近的皮质脓液流入骨膜下将骨膜掀起形成骨膜下脓肿，骨膜下脓肿重新穿破骨皮质进入髓腔形成弥漫性脓肿骨膜的营养血管被阻断形成血栓，使部分的骨皮质营养中断形成死骨亚急性期介于急性期和慢性期之间，在病理上从骨质破坏的蔓延扩散，吸收逐步转入骨质恢复和增生慢性期骨膜增生显著增多，骨质硬化死骨逐渐游离有时脓液侵蚀形成骨瘘孔皮质的死骨完全游离一般需要60天左右，但也有迟到半年。
骨质增生并发骨髓炎属于严重情况，需及时就医，以免病情加重。骨质增生若持续发展，可能累及其他部位，引发化脓性关节炎、心肌炎、肺炎等炎症。化脓性关节炎表现为关节红肿热痛及功能障碍，需用抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等治疗，并及时切开引流；心肌炎由骨质增生刺激心肌导致，症状包括发热、胸闷、乏力，需使用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星治疗；肺炎由细菌感染引起，症状为咳嗽、咳痰、胸痛，需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星治疗。骨质增生还可能压迫神经和血管，引发局部麻木、疼痛、缺血、坏死等，需及时手术治疗。骨质增生并发骨髓炎需早期诊断、早期治疗，患者应适当锻炼，避免剧烈运动。
糖尿病足骨髓炎是由长期血糖控制不佳引发的周围神经病变、血管病变和感染性病变所致，表现为患处红肿热痛及溃疡等症状，严重者伴有发热、寒战等全身症状。诊断需通过体格检查、实验室检查和影像学检查等。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，患者需注意休息、清淡饮食，并避免辛辣油腻食物，同时在医生指导下使用抗生素和降糖药物，必要时进行清创术。中医理疗也可辅助缓解病情，如出现不适应立即就医。
糖尿病足骨髓炎主要由血糖控制不佳和局部外伤引发，患者应及时就医并接受针对性治疗。对于轻症患者，可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗；重症患者则需通过清创术和高压氧舱辅助治疗，必要时需采取截肢手术。患者日常需做好护理，保持患处清洁干燥，避免沾水，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激食物，适当运动以增强体质。
糖尿病足骨髓炎主要是由于血糖控制不佳和感染等因素引起，建议患者及时就医并遵循医生指导进行治疗。血糖控制不佳会导致神经病变和血管硬化，影响血液循环，而感染则会进一步诱发骨髓炎。治疗方面，轻症患者可通过抬高患肢、按摩和清淡饮食等方法缓解症状，同时要戒烟戒酒；对于细菌感染，可服用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，真菌感染则可使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物；病情严重时，需手术清除坏死组织，甚至截肢。红外线照射和微波治疗等方法也可辅助治疗。日常生活中，应保持个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤换鞋袜。
化脓性骨髓炎的症状主要有局部症状和全身症状。局部症状包括剧烈疼痛、肿胀和皮肤温度升高。全身症状则包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建议患者及时就医，并在医生指导下接受针对性治疗。治疗过程中可服用抗生素类药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等控制感染，必要时进行手术切开引流处理脓肿。日常生活中应注意休息、避免过度劳累，并保暖以防受凉。饮食上应多摄入新鲜水果蔬菜和富含优质蛋白的食物，有助于补充营养促进康复。
利奈唑胺片是抗生素药物，可治疗由革兰阳性菌引起的骨髓炎。在医生指导下使用，遵循医嘱，避免自行用药。注意清淡易消化的饮食，补充营养。出现不适症状及时就医治疗，可考虑辅助药物改善病情。养成良好作息习惯，保证充足睡眠，保持乐观心态，避免频繁生气。
急性化脓性骨髓炎可以通过药物治疗和手术治疗来解决。药物治疗可选择使用抗生素类药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒，同时搭配布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。对于病情较为严重无法改善和出现骨骼畸形的患者，需要及时进行病灶清除术手术治疗，以达到治愈的目的。在日常生活中，注意做好护理工作，避免剧烈运动和食用辛辣食物，有助于疾病康复。定期复查也是必要的，以了解身体变化情况。
化脓性骨髓炎是一种由金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等细菌引起的骨髓感染疾病。这些细菌会通过血液或其他途径进入骨骼组织，并在那里繁殖，引发炎症反应。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌之一，主要在儿童中出现。治疗这种疾病的关键在于早期诊断和及时有效的抗生素治疗。医生会根据患者的症状和实验室检查结果来确定治疗方案，可能包括抗生素药物、局部引流和手术干预。患者也需要休息、保持营养良好并避免剧烈运动，以促进康复。
糖尿病患者合并骨髓炎的治疗取决于多种因素。及时发现和处理感染是关键，医生会根据病原体敏感性选择合适的抗生素治疗。同时要注意控制血糖，通过饮食、运动和药物来维持血糖水平。保持个人卫生也至关重要，定期清洁伤口可降低感染风险。糖尿病骨髓炎是可以有效治疗的，但要实现完全治愈需早期诊断和有效治疗。遵医嘱、控制血糖、保持卫生习惯是关键，有助于提高治愈率和预防并发症。
