中医学认为人体的关节、筋络、肌肉等组织器官受到损伤后,由于血行不畅,瘀血阻滞,致气血流动不通,不通则痛,从而出现以疼痛为主症的临床病证。推拿治疗的关健在干“通”,通则不痛。通的目的是疏通经络,使气血运行畅通,消除疼痛。
在组织损伤后,损伤部位可以发出疼痛刺激,通过人体神经、介质的反射与传递,该刺激可以使机体有关组织处于警觉状态,肌肉收缩、紧张直至痉挛是这一状态的表现,其目的是为了减少肢体的活动,防止过度的运动而牵拉受损处,从而引起疼痛或再损伤。此时如不及时治疗或治疗不彻底,肌肉紧张、痉挛不能得到较好的缓解,痉挛的肌肉压迫穿行于其间的血管,致使肌肉的供血量明显减少,而痉挛状态的肌肉所需的供血量远较松弛状态的肌肉为高,因此,代谢产物大量堆积,引起炎性疼痛;肌肉的长期的、慢性的缺血、缺氧,使损伤组织形成不同程度的结缔组织增生,以至粘连、纤维化或瘢痕化,长期发出有害刺激,从而加重疼痛及肌肉的紧张、痉挛,形成恶性循环。凡有疼痛则肌肉必紧张,凡有肌肉紧张又势必疼痛,它们成为互为因果的两个方面。推拿治疗的目标应针对疼痛和肌肉紧张这两个主要环节,打破恶性循环,加速损伤组织的修复和恢复。临床治疗表明,消除了疼痛病机,肌肉紧张也就解除;如果使紧张的肌肉松弛,则疼痛也就明显减轻或消失。推拿不但可以直接放松肌肉,而且能解除引起肌肉紧张的原因。
推拿直接放松肌肉的机理有三个方面:一是加强局部血液循环,使局部组织温度升高;二是在适当的刺激下,提高了局部组织的痛阀;三是将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。推拿可以消除肌肉紧张的原理是:加强损伤组织的血液循环,促使损伤组织的修复;促进损伤局部水肿、血肿的吸收;对软组织有粘连者,可以松解粘连。在推拿治疗中,抓住原发性压痛点是关键。大多数压痛点是损伤的部位,也就是推拿治疗的关键部位。一般来说,最敏感的压痛点往往在筋膜、肌肉的起止点,两肌交界或相互交错的部位。通过对压痛点的治疗,消除了肌紧张的病理基础,为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。舒筋活络,可使紧张痉挛的筋肉放松,经络气血得以畅通,消除病痛。
对软组织错位者,推拿也可以通过手法外力作用使之恢复正常。如肌腱滑脱者,在滑脱部位可以摸到条索样隆起,关节活动严重障碍,推拿中可使用弹拨或推扳手法使其回复正常。肌肉肌腱、韧带完全断裂者,必须用手术缝合,才能重建,但对部分断裂者,可使用适当的理筋手法,使组织抚顺,然后加以固定;对关节内软骨板损伤者,常因关节交错而致使肢体活动困难,推拿可使用适当的手法,解除关节的交错。总之,推拿可以通过手法作用进行理筋整复,使各种组织各守其位,关节通顺,经络气血畅通,从而起到治疗作用。(转)
软组织肿瘤病理诊断具有相似性。软组织肿瘤的病理常常是对于病理医生来说有很大的挑战性。因为其是形态学,还有免疫组化,有很多重叠的地方。也就是说,不同的肿瘤可能有相似的形态学的表现,以及相似的免疫组化的表型。免疫组化需要判断肿瘤的分化方向,还需要结合临床以及影像学的资料,找到肿瘤发生的具体的部位以及和周围组织的关系。多数情况下良性的肿瘤和周围的关系界限比较清楚,恶性的常常是浸润性的生长或者是压迫性的生长,这对判断良恶性是很有帮助的。此外除了免疫组化在软组织肿瘤当中需要用以外,分子检测在软组织肿瘤诊断方面也越来越重要。比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤,常常用MTM2基因是否有扩增来判断。如果是阳性的结果,对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的。
软组织损伤挂哪个科室,要看患者软组织损伤的具体部位。比如说,患者腹部软组织发生了损伤,建议患者挂普外科,进一步诊治。如果是头部发生了损伤,建议患者挂神经外科,进一步诊治。如果是面部发生了损伤,应该到五官科室治疗,如果四肢发生了损伤,患者应该去骨科门诊,进一步的诊治。所以,要看患者具体的部位来决定,去挂哪个科室进行相应的诊断和治疗。
软组织缺失一般需要1周至2个月左右恢复,具体恢复时间需要取决于受伤的位置和严重程度。如果是皮肤擦伤、挫伤,一般消毒后1~2周左右就会恢复。如果出现皮肤裂伤,需要清创缝合,2周左右恢复。如果是肌腱或韧带损伤,软组织损伤后肿胀充血严重,肢体活动明显受到影响,轻的可以打石膏或支具固定,一般需要1~1、5个月左右恢复。如果出现肌腱或韧带断裂,则需要手术,一般需要1、5~2个月左右才能恢复。建议患者在日常生活中注意伤口的清洁,不要抓挠患处,以免引起细菌感染,还需要定期换药,可以加快病情的恢复。
软组织损伤,特别是由于外伤引起的软组织损伤。建议在伤后一到两周内清淡饮食,可以以蔬菜水果以及一些具有较高蛋白质的食物为主。避免食用一些辛辣等刺激性的食物,及吸烟饮酒熬夜不良的生活习惯。那么由于在伤后一到两周其疼痛,以及炎症反应是比较明显的,那么建议以上的饮食,是有助于软组织损伤的恢复。那么在伤后一到两周以后,可以适当进补一些滋补类的食物,比如像鱼汤,骨头汤等,同时,建议多食用一些含钙丰富食物以及鱼虾蛋奶。这样,也可以促进软组织损伤的恢复。
软组织损伤主要是指局部的皮肤肌肉等损伤的现象,损伤之后会出现局部的疼痛,肿胀,皮下淤血等症状。损伤之后首先是要注意休息,避免剧烈的活动。同时可以在受伤的两天之内冷敷两天之后热敷处理。疼痛严重,还可以服用非甾体类消炎止痛的药物缓解疼痛。临床工作中多见于机体劳累或是外伤,损伤关节肌肉韧带损伤,出现疼痛活动受限不适反应现象。及时去骨科检查明确,如核磁共振等,明确病因针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,可以给予活血化瘀止疼对症,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助观察。按时复查治疗处理。
软组织损伤主要是指皮肤肌肉等损伤的现象,一般当地医院的骨科都是可以就诊的。你这种情况有可能是剧烈的运动或者长期的久坐等原因造成的肌肉疲劳。你可以洗个热水澡。不要久坐。但是最好能去医院做,拍个局部的片子排除一下疾病造成的。多喝水,促进乳酸的代谢,可能会好一些。对于软组织损伤的治疗,首先要注意休息。其次对受伤的部位进行冷敷处理,冷敷有助于减轻肿胀,疼痛。后期可以进行热敷处理,有助于促进血液循环。同时可以配合一些止疼的药物,活血化瘀的中药等促进恢复。
软组织损伤有可能会引起骨髓水肿,跟反射性交感神经营养不良、一过性骨质疏松有很大关系,还需要考虑是因为踝关节病变引起骨髓水肿,应该积极治疗关节病变,选择局部热敷,也可以做血常规检查,必要选择抗生素药物进行综合治疗,如果出现疼痛,可以选择消炎镇痛、活血化瘀药物来对症治疗,应该听从医生指导,还应该避免负重,多注意休息。
软组织肿胀多久能消肿,时间通常并不是特别的具体,与软组织损伤的轻重程度有较大的关系。如果软组织肿胀的程度比较轻,大约会在一周的时间消肿。如果软组织肿胀的症状比较严重,并且还伴随有疼痛和淤青等的症状,恢复的速度可能会相对比较缓慢一些,大约需要两周时间,需要在医生的指导下,涂抹一些外用消炎止痛的药膏,或者是口服活血化瘀的药物。
软组织肿胀几个月不消可以配合医生口服利尿剂进行治疗,通常可以起到消肿的作用,并且也可以适当的对局部进行热敷,能够促进血液循环,可以加速消肿。软组织肿胀多数是因为软组织出现了挫伤所引起的,并且还有可能会导致局部出现疼痛,因此需要配合医生口服药物进行治疗,而且在治疗期间可以使用胸带或者是宽带胶布固定受伤的部位。
软组织损伤会引起肌肉麻木。患者患有软组织损伤之后,因为局部的肌肉损伤容易影响到血管图而导致局部出现微循环障碍,就会影响到肌肉的供血,患者就会出现肌肉麻木的情况,同时因为局部会出现无菌性的炎症,损伤到神经,也会诱发类似的临床症状。建议患者在出现临床症状之后注意休息,避免过度运动,同时要进行局部包扎,预防血肿。