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小儿急性肾小球肾炎的治疗

发布时间: 2016-05-03 16:47:11

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小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。采取正确的治疗方法,才是关键,那么小儿急性肾小球肾炎的治疗方法是什么呢?


1.休息急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常或增快,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

2.饮食对有水肿高血压者应限盐及水。食盐以60mg/(kg.d)为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白,可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)。

3.抗感染有感染灶时用青霉素10~14天。

4.对症治疗(1)利尿经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪,每日2~3次口服。无效时需用呋塞米,口服或静脉注射,每日1~2次,静脉注射剂量过大时可有一过性耳聋。(2)降压凡经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。①硝苯地平系钙通道阻滞剂。在成人此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险,一般不单独使用。②卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂,与硝苯地平交替使用降压效果更佳。

5.严重循环充血的治疗(1)矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射。(2)表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠静脉泵注,用药时严密监测血压,随时调节药液滴速,每分钟不宜超过8μg/kg,以防发生低血压。滴注时针筒、输液管等须用黑纸覆盖,以免药物遇光分解。(3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。

6.高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠,有惊厥者应及时止痉。

7.急性肾衰竭的治疗积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。维持机体的水、电解质和酸碱平衡。

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精彩问答

  • 肾小球肾炎这病大吗 肾炎严重吗能治好吗

    肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,严重程度因类型和病情进展而异,部分患者可以治愈,但部分可能发展为慢性肾病。治疗需根据病因和病情采取药物、饮食调整及生活方式干预。 1、肾小球肾炎的严重性 肾小球肾炎分为急性和慢性两种类型。急性肾小球肾炎通常由感染(如链球菌感染)引起,症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,多数患者在及时治疗后可以完全康复。慢性肾小球肾炎则可能由遗传、免疫系统异常或长期高血压、糖尿病等疾病引发,病情进展缓慢,但可能导致肾功能逐渐下降,最终发展为慢性肾病或肾衰竭。 2、肾小球肾炎的治疗方法 (1)药物治疗: - 免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,用于控制免疫系统异常导致的炎症。 - 降压药:如ACE抑制剂或ARB类药物,帮助降低血压并减少蛋白尿。 - 利尿剂:如呋塞米,用于缓解水肿症状。 (2)饮食调整: - 低盐饮食:减少钠摄入,有助于控制血压和水肿。 - 优质低蛋白饮食:选择鸡蛋、鱼类等优质蛋白,减轻肾脏负担。 - 限制高钾食物:如香蕉、橙子,避免血钾过高。 (3)生活方式干预: - 适量运动:如散步、瑜伽,增强体质但避免过度劳累。 - 戒烟限酒:减少对肾脏的进一步损害。 - 定期复查:监测肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。 3、肾小球肾炎的预后 急性肾小球肾炎预后较好,多数患者在治疗后可以恢复正常生活。慢性肾小球肾炎的预后因病因和病情不同而异,早期发现并积极治疗可以延缓病情进展,但部分患者可能最终需要透析或肾移植。 肾小球肾炎的严重性因人而异,关键在于早期诊断和规范治疗。通过药物、饮食和生活方式的多方面干预,可以有效控制病情,改善生活质量。患者应定期复查,遵循医生建议,避免病情恶化。

  • 肾小球肾炎这个病严重吗

    肾小球肾炎是一种肾脏疾病,严重程度因类型和病情进展而异,部分患者可能发展为慢性肾衰竭,需及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肾小球肾炎的严重性 肾小球肾炎的严重性取决于其类型和病程。急性肾小球肾炎通常由感染引起,及时治疗可完全恢复;而慢性肾小球肾炎可能逐渐损害肾功能,最终导致肾衰竭。部分患者可能无明显症状,但尿检异常或高血压提示病情进展。早期发现和治疗是避免严重后果的关键。 2、肾小球肾炎的病因 肾小球肾炎的病因复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。 - 遗传因素:部分患者有家族史,如遗传性肾炎。 - 环境因素:感染(如链球菌感染)、药物或毒素暴露可能诱发。 - 生理因素:免疫系统异常导致自身免疫性肾炎。 - 外伤:严重外伤可能间接影响肾脏功能。 - 病理因素:糖尿病、高血压等慢性疾病可能引发继发性肾小球肾炎。 3、肾小球肾炎的治疗方法 - 药物治疗: 1. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,用于控制免疫反应。 2. 降压药:如ACEI或ARB类药物,帮助降低血压并保护肾功能。 3. 利尿剂:如呋塞米,缓解水肿症状。 - 饮食调整: 1. 低盐饮食:减少钠摄入,控制血压。 2. 优质低蛋白饮食:减轻肾脏负担,延缓病情进展。 3. 限制高钾食物:如香蕉、橙子,避免高钾血症。 - 生活方式改善: 1. 戒烟限酒:减少对肾脏的进一步损害。 2. 适量运动:如散步、瑜伽,增强体质。 3. 定期复查:监测肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。 肾小球肾炎的严重性不容忽视,早期诊断和治疗至关重要。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,延缓肾功能恶化。患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持健康的生活习惯,以降低疾病对生活的影响。

  • 肾小球肾炎主要症状是什么

    肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重时可能伴随肾功能减退。治疗需根据病因和病情轻重,采取药物治疗、饮食调整和生活方式干预。 1、血尿和蛋白尿 血尿表现为尿液呈红色或茶色,蛋白尿则可能导致尿液泡沫增多。这些症状是由于肾小球滤过膜受损,导致红细胞和蛋白质漏入尿液。轻度血尿和蛋白尿可通过药物控制,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)减少蛋白尿。同时,限制高盐、高蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。 2、水肿 水肿多出现在眼睑、面部和下肢,是由于肾脏排水功能下降,导致体内水分潴留。轻度水肿可通过限制盐分摄入和使用利尿剂(如呋塞米)缓解。严重水肿需结合病因治疗,如控制感染或免疫抑制治疗。 3、高血压 肾小球肾炎常伴随高血压,因肾脏调节血压的功能受损。控制血压是治疗的关键,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)和β受体阻滞剂(如美托洛尔)。同时,减少高脂饮食、戒烟限酒有助于血压管理。 4、肾功能减退 严重肾小球肾炎可能导致肾功能减退,表现为乏力、食欲下降和尿量减少。此时需密切监测肾功能指标,必要时进行透析或肾移植。早期干预和规范治疗可延缓病情进展。 肾小球肾炎的症状多样,治疗需结合病因和病情轻重,采取综合措施。及时就医、规范用药和调整生活方式是改善预后的关键。定期复查肾功能,避免过度劳累和感染,有助于保护肾脏健康。

  • 肾小球肾炎主要症状是

    肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重时可能伴随肾功能减退。治疗需根据病因和病情选择药物、饮食调整或透析等方案。 1、血尿 血尿是肾小球肾炎的典型症状之一,表现为尿液呈红色或茶色。这是由于肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液所致。血尿可能是肉眼可见的,也可能仅在显微镜下发现。如果出现血尿,应及时就医,进行尿常规和肾功能检查,明确病因。 2、蛋白尿 蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高,通常表现为尿液泡沫增多。肾小球滤过膜受损后,蛋白质无法被有效过滤,导致漏出。长期蛋白尿可能引发低蛋白血症和水肿。治疗上可使用ACEI或ARB类药物减少蛋白尿,同时限制盐分摄入。 3、水肿 水肿是肾小球肾炎的常见症状,多出现在眼睑、面部和下肢。这是由于肾小球滤过功能下降,体内水分和钠离子潴留所致。轻度水肿可通过低盐饮食和利尿剂缓解,严重水肿需结合肾功能情况调整治疗方案。 4、高血压 肾小球肾炎患者常伴有高血压,这与肾脏调节血压的功能受损有关。高血压可能进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。治疗上可使用降压药物,如钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂,同时监测血压变化。 5、肾功能减退 在肾小球肾炎晚期,可能出现肾功能减退,表现为乏力、食欲下降、恶心等症状。此时需评估肾小球滤过率(GFR),必要时进行透析或肾移植治疗。早期干预和规范治疗可延缓病情进展。 肾小球肾炎的症状多样,早期发现和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。通过药物、饮食和生活方式调整,可以有效控制病情,保护肾功能。

  • 肾小球肾炎致病原因

    肾小球肾炎的致病原因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理等多种因素。治疗方法需根据具体病因和病情选择药物、手术或生活方式调整。 1、遗传因素 部分肾小球肾炎与遗传相关,如家族性局灶节段性肾小球硬化症。遗传性肾炎通常表现为早期发病,且病情进展较快。对于这类患者,基因检测有助于明确诊断,治疗上可能需要长期使用免疫抑制剂或激素类药物,如环磷酰胺、泼尼松等。 2、环境因素 环境中的感染、毒素或药物可能诱发肾小球肾炎。例如,链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎,长期接触重金属或某些药物(如非甾体抗炎药)也可能导致肾脏损伤。预防措施包括避免接触有害物质,及时治疗感染。治疗上需针对感染使用抗生素,如青霉素,同时避免使用肾毒性药物。 3、生理因素 自身免疫性疾病是肾小球肾炎的常见原因之一,如系统性红斑狼疮或IgA肾病。这些疾病会导致免疫系统攻击肾小球,引发炎症。治疗上常使用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,或生物制剂如利妥昔单抗。 4、外伤 严重的外伤可能导致肾脏直接损伤,进而引发肾小球肾炎。对于外伤性肾炎,需及时就医,必要时进行手术修复或透析治疗。 5、病理因素 慢性疾病如糖尿病、高血压可能引发继发性肾小球肾炎。控制原发病是关键,如通过降糖药(如二甲双胍)和降压药(如ACEI类药物)稳定病情。对于严重病例,可能需要肾脏替代治疗,如透析或肾移植。 肾小球肾炎的病因复杂多样,治疗需结合具体病因和病情。早期诊断和干预是改善预后的关键,建议定期体检,发现问题及时就医。

  • 肾小球肾炎这病大吗 肾炎严重吗

    肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,严重程度因类型和病情进展而异,部分患者可能发展为慢性肾衰竭,需及时就医治疗。其病因包括遗传、感染、免疫异常等,治疗方式包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肾小球肾炎的严重性 肾小球肾炎的严重性取决于其类型和病情进展。急性肾小球肾炎通常由感染引发,症状明显但多数可治愈;慢性肾小球肾炎则可能隐匿发展,长期不治疗可能导致肾功能逐渐下降,最终发展为慢性肾衰竭。部分患者可能伴随高血压、水肿等症状,需及时就医评估病情。 2、肾小球肾炎的病因 肾小球肾炎的病因复杂,主要包括以下几方面: - 遗传因素:部分患者有家族遗传倾向,如Alport综合征等。 - 环境因素:感染(如链球菌感染)是急性肾小球肾炎的常见诱因。 - 免疫异常:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)可能导致免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症。 - 病理因素:糖尿病、高血压等慢性疾病可能加重肾脏负担,诱发肾炎。 3、肾小球肾炎的治疗方法 治疗肾小球肾炎需根据病因和病情制定个性化方案,常见方法包括: - 药物治疗: 1. 糖皮质激素(如泼尼松)用于控制免疫反应。 2. 免疫抑制剂(如环磷酰胺)用于重症患者。 3. 降压药物(如ACEI类药物)用于控制高血压,保护肾功能。 - 饮食调整: 1. 低盐饮食,减轻水肿和高血压。 2. 低蛋白饮食,减少肾脏负担。 3. 避免高钾食物,防止电解质紊乱。 - 生活方式改善: 1. 适量运动,增强免疫力。 2. 戒烟限酒,减少肾脏损伤。 3. 定期复查,监测肾功能变化。 肾小球肾炎的严重性不容忽视,早期发现和治疗是关键。患者应积极配合医生治疗,调整饮食和生活方式,定期监测肾功能,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 肾小球肾炎致病菌是什么

    肾小球肾炎的致病菌主要包括链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等。这些细菌感染后可能引发免疫反应,导致肾小球损伤。治疗需根据具体病因采取抗感染、免疫抑制或对症治疗等措施。 1、链球菌感染 链球菌是肾小球肾炎最常见的致病菌之一,尤其是A组β-溶血性链球菌。感染后,细菌抗原与人体免疫系统发生反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症。治疗上,早期使用抗生素如青霉素或头孢类药物是关键,同时需监测肾功能,避免病情加重。 2、葡萄球菌感染 葡萄球菌感染多见于皮肤或呼吸道感染后,细菌通过血液循环到达肾脏,引发肾小球肾炎。治疗需根据细菌耐药性选择抗生素,如万古霉素或利奈唑胺。同时,注意控制感染源,避免病情反复。 3、大肠杆菌感染 大肠杆菌感染通常与尿路感染相关,细菌通过逆行感染进入肾脏,导致肾小球损伤。治疗上,可使用喹诺酮类或第三代头孢菌素类药物。多饮水、保持尿道清洁有助于预防感染复发。 肾小球肾炎的治疗需结合病因和病情严重程度,早期诊断和规范治疗是关键。患者应定期复查肾功能,避免高盐、高蛋白饮食,保持健康的生活方式。如出现水肿、血尿等症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 肾小球肾炎怎么引起的原因有哪些

    肾小球肾炎的病因复杂,主要包括遗传、环境、生理、外伤和病理等因素。治疗需根据病因和病情采取药物、饮食调理及生活方式调整等综合措施。 1、遗传因素 部分肾小球肾炎与遗传相关,如Alport综合征和家族性局灶节段性肾小球硬化症。这些疾病由基因突变引起,导致肾小球结构或功能异常。对于遗传性肾炎,早期基因检测和定期肾功能监测至关重要。 2、环境因素 感染是肾小球肾炎的常见诱因,如链球菌感染后肾炎或乙肝相关性肾炎。长期接触重金属、化学物质或药物也可能损伤肾小球。预防感染、避免接触有害物质是降低发病风险的关键。 3、生理因素 免疫系统异常是肾小球肾炎的重要病因。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或IgA肾病,会导致免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症。控制免疫反应、调节免疫功能是治疗的核心。 4、外伤因素 严重外伤或手术可能导致急性肾损伤,进而发展为肾小球肾炎。及时处理外伤、保护肾功能是预防的关键。 5、病理因素 糖尿病、高血压等慢性疾病会逐渐损伤肾小球,导致慢性肾小球肾炎。控制血糖、血压,定期检查肾功能是延缓病情进展的重要措施。 治疗方法 1、药物治疗 - 免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,用于控制免疫反应。 - 降压药:如ACEI或ARB类药物,降低血压并保护肾功能。 - 利尿剂:如呋塞米,缓解水肿症状。 2、饮食调理 - 低盐饮食:每日盐摄入量控制在3-5克,减轻肾脏负担。 - 优质低蛋白饮食:如鸡蛋、鱼肉,减少蛋白质代谢产物对肾脏的损害。 - 控制水分摄入:根据尿量和水肿情况调整饮水量。 3、生活方式调整 - 适度运动:如散步、瑜伽,增强体质,改善血液循环。 - 戒烟限酒:减少对肾脏的进一步损害。 - 定期复查:监测肾功能指标,及时调整治疗方案。 肾小球肾炎的病因多样,治疗需结合病因和病情采取个性化方案。通过药物、饮食和生活方式调整,可以有效控制病情,延缓肾功能恶化。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。

  • 肾小球肾炎怎么调理身体

    肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,调理身体需要从饮食、生活习惯和药物治疗等多方面入手,以减轻症状、延缓病情进展。 1、饮食调理 肾小球肾炎患者应遵循低盐、低蛋白、低脂肪的饮食原则。 - 低盐饮食:每日盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品和高盐调味品,以减轻肾脏负担。 - 低蛋白饮食:适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,避免过多摄入植物蛋白,如豆制品。 - 低脂肪饮食:减少动物脂肪摄入,选择植物油,如橄榄油、亚麻籽油,有助于降低血脂,保护肾脏功能。 2、生活习惯调整 - 避免过度劳累:保证充足的休息时间,避免剧烈运动,适当进行散步、瑜伽等轻度活动。 - 戒烟限酒:烟草和酒精会加重肾脏损伤,戒烟限酒有助于保护肾脏健康。 - 控制体重:肥胖会增加肾脏负担,通过合理饮食和适度运动维持健康体重。 3、药物治疗 肾小球肾炎的治疗需根据病情严重程度选择药物。 - 降压药:如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素II受体拮抗剂),可降低血压并减少蛋白尿。 - 免疫抑制剂:如糖皮质激素(泼尼松)或环磷酰胺,适用于免疫性肾小球肾炎。 - 利尿剂:如呋塞米,用于缓解水肿症状。 4、定期监测与就医 肾小球肾炎患者需定期检查尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案。若出现严重水肿、高血压或肾功能急剧下降,应立即就医。 肾小球肾炎的调理需要长期坚持,通过饮食控制、生活习惯改善和规范治疗,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期复查,确保病情稳定。

  • 肾小球肾炎主要症状有哪些

    肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重时可能伴随肾功能减退。治疗需根据病因和病情选择药物、饮食调整或透析等方法。 1、血尿 血尿是肾小球肾炎的典型症状之一,尿液呈现红色或茶色,显微镜下可见红细胞增多。血尿的出现与肾小球滤过膜受损有关,导致红细胞漏出。治疗上,轻度血尿可通过休息和避免剧烈运动缓解,严重时需使用免疫抑制剂如环磷酰胺或糖皮质激素控制炎症。 2、蛋白尿 蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫,尿蛋白检测呈阳性。这是由于肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白质漏出。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)减少蛋白尿,同时限制高蛋白饮食。 3、水肿 水肿常见于眼睑、面部和下肢,与体内水钠潴留有关。肾小球肾炎导致肾脏排水功能下降,体液积聚在组织中。治疗上,可通过低盐饮食和使用利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,同时监测血压和肾功能。 4、高血压 肾小球肾炎患者常伴有高血压,与肾脏调节血压功能受损有关。高血压会进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。治疗上,可使用降压药物如钙通道阻滞剂(如氨氯地平)或β受体阻滞剂(如美托洛尔),同时控制饮食中的盐分摄入。 5、肾功能减退 严重肾小球肾炎可能导致肾功能减退,表现为乏力、食欲不振和尿量减少。此时需及时就医,进行肾功能评估。治疗上,轻度肾功能减退可通过饮食调整(如低蛋白饮食)和药物治疗控制,严重时需考虑透析或肾移植。 肾小球肾炎的症状多样,早期发现和治疗至关重要。患者应定期检查尿常规和肾功能,遵医嘱调整生活方式和用药。若出现严重症状,如持续血尿、严重水肿或肾功能急剧下降,需立即就医,避免病情恶化。

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