什么是急性肾小球肾炎

发布时间: 2016-05-03 16:45:09

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。什么是急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎,本节急性肾炎主要是指ASPGN。

尽管本病有多种病因,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。溶血性链球菌感染后,肾炎的发生率一般在0%~20%。1982年全国105所医院儿科泌尿系统疾病住院患者调查,急性肾炎患儿抗“O”升高者占61.2%。我国各地区均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见,占51%,脓皮病或皮肤感染次之占25.8%。急性咽炎(主要为溶血性链球菌12型感染)后肾炎发生率为10%~15%,脓皮病与猩红热后发生肾炎者1%~2%。

除A组β溶血性链球菌之外,其他细菌如绿色链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感杆菌等,病毒如柯萨基病毒、ECHO病毒9型、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等,还有疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌丝虫、钩虫、血吸虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等也可导致急性肾炎什么是急性肾小球肾炎

急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状仅发现镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。

1.前驱感染90%病例有链球菌的前驱感染,以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1~3周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6~12天(平均10天)多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14~28天(平均20天)。

2.典型表现急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急恶心呕吐、腹痛及鼻出血等。(1)水肿70%的病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。什么是急性肾小球肾炎(2)血尿50%~70%患者有肉眼血尿,持续1~2周即转镜下血尿。(3)蛋白尿程度不等。有20%可达肾病水平。蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。(4)高血压30%~80%病例有血压增高。(5)尿量减少肉眼血尿严重者可伴有排尿困难

3.严重表现少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状:(1)严重循环充血常发生在起病一周内,由于水、钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿音时,应警惕循环充血的可能性,严重者可出现呼吸困难端坐呼吸颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。什么是急性肾小球肾炎少数可突然发生,病情急剧恶化。(2)高血压脑病由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。近年来也有人认为是脑血管扩张所致。常发生在疾病早期,血压突然上升之后,血压往往在150~160/100~110mmHg以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。(3)急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过10天。

4.非典型表现(1)无症状性急性肾炎为亚临床病例,患儿仅有镜下血尿或仅有血清C3降低而无其他临床表现。什么是急性肾小球肾炎(2)肾外症状性急性肾炎有的患儿水肿、高血压明显,甚至有严重循环充血及高血压脑病,此时尿改变轻微或尿常规检查正常,但有链球菌前驱感染和血C3水平明显降低。(3)以肾病综合征表现的急性肾炎少数病儿以急性肾炎起病,但水肿和蛋白尿突出,伴轻度高胆固醇血症和低白蛋白血症,临床表现似肾病综合征。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
肾小球肾炎又称为肾炎,一般是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,肾小球肾炎是生活中一种常见的肾脏疾病,一般分为急性和慢性二种,急性肾炎起病... [查看更多]
肾小球肾炎又称肾炎,是常见的一种肾脏疾病,一般的情况下发病人群的年龄段也是比较广的,也是比较普遍的一种常见病之一,在日常生活中也很大程度上困... [查看更多]
肾小球肾炎是一种常见的肾类疾病,发作因病情不同和个体差异的不同,发作的情况也千差万别,对此要根据实际情况分别处置,下面就为大家详细的介绍一下... [查看更多]
肾小球肾炎因为没有特效药物治疗,所以到现在为止都是对症治疗,所以说最好,尽量避免患此病,预防首先要防家族疾病,也就是说,注意婚检,避免生出有... [查看更多]

精彩问答

  • 慢性肾小球肾炎患者能不能吃豆制品

    豆制品主要含有非必需氨基酸比较多,对于肾小球肾炎我们一般是提倡高效价的蛋白饮食;高效价的蛋白饮食是指含有必需氨基酸的,蛋白饮食比较好这是以前的观点;但是随着循证医学的推广,我们也做了大量的临床研究发现豆类的摄入,实际上要求不需要很严格,我们把患者分了两组:一组是吃豆的;一组是吃肉的;经过大样本的长期的研究发现,吃豆的和吃精蛋白饮食的实际上肾病的发展是没有明显差异的,所以理论上的东西一定是要经过实践才能知道它的真伪,原来提倡肾病患者要限制豆类的饮食,实际上现在对豆类的限制已经非常不提倡了,肾病的患者是可以吃豆子的。

  • 膜增生肾小球肾炎应该怎么办?

    膜增生肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,亦称为肾炎综合征。是指由于各种原因造成双侧肾脏肾小球损害,导致出现水肿、血尿、蛋白尿等肾功能异常的一组症候群的疾病,简称为肾炎。通过看你的情况,膜增生肾小球肾炎一般情况可以通过中药来进行治疗。一定要在医生的指导下服用,平时保证足够的休息时间,不要过度劳累,饮食要注意吃一些低盐、高蛋白的食物。适当锻炼身体,排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。控制血压,避免血压过高,引起其他并发症。

  • 肾小球肾炎腿肿怎么回事

    腿肿是肾小球肾炎患者,常见的临床表现。肾小球肾炎的患者,之所以会出现腿肿有两个原因:第一个原因就是大量蛋白尿,导致患者体内白蛋白的浓度降低,就会引起血浆中胶体渗透压下降。所以血管内的水分,就大量的向皮下组织转移,引起腿肿。另外一种原因,就是肾小球肾炎的患者,病情发展到肾衰竭阶段,引起肾小球的滤过率降低,肾功能异常。这个时候大量的水分不能够排出体外,就会引起水钠潴留。一般水分都是潴留在下肢部位,所以引起腿肿。对于肾小球肾炎引起的腿肿,还是要进行相应的治疗,避免病情进一步加重。

  • 肾小球肾炎是否致命可不可以全愈

    肾小球肾炎是一种与感染相关的自身免疫反应,主要是由于先前感染了溶血性链球菌,导致患者肾小球病变,并导致患者血尿、少尿、高血压和水肿。这类疾病属于自愈性疾病,通常需要患者卧床4-8周,症状会明显缓解。肾小球肾炎的主要症状会有血尿蛋白尿,水肿,高血压病,贫血还有恶心呕吐乏力等症状出现。可以检查一下小便常规和肾脏B超初步诊断,要彻底明确的话那还是需要去医院肾内科住院,肾脏病理穿刺检查来明确的,确定之后就是需要长期治疗的。

  • 肾小球肾炎尿液浑浊怎么办?

    肾小球肾炎的患者再次出现尿液浑浊的解决,首先要明确病因,需要有查尿常规、尿乳糜定性和泌尿系统彩超,剔除患者拥有尿路感染或者是泌尿系统结石或者是乳糜尿,如果仅仅是因为大量蛋白尿,引来尿混浊,可能会需要有动用到激素;如果是尿路感染的话,需要有动用抗生素;乳糜尿的话,需要有进一步查寻到底是肿瘤还是丝虫病等病引来,针对病因救治。特别注意尽量选择低盐低脂低蛋白饮食,可以适当的选择,有一些优质低蛋白食物。

  • 得了肾小球肾炎能不能治愈

    肾小球肾炎是无法自愈的,如果疾病获得很好的压制,是可以和正常人一样长寿,但容易反反复复复发;救治时应留意长期疗效,如果只关心指标而不关心病人的身体感觉,很容易病发;频繁的反反复复复发也会严重疾病,慢性肾炎的救治不仅是减低指标,而挽回肾功能,在医生的指导下口服药物配置救治。需求注意患者要改变饮食结构,平时多喝水运动,防止疾病复发。

  • 肾小球肾炎的人可以吃石榴吗

    肾病是可以吃水果的。石榴中含有多种不同维生素、矿物质和营养机体,还有益吸收。所以肾病患者是可以吃石榴的。对于肾病救治,除了用药物之外,饮食方面要留意,要吃低盐、低脂的优质蛋白类,蔬菜要多吃,比如:黄瓜、西红柿、蘑菇、香菇等,可以通过食物有效的减低肾脏的压力。特别声明日常生活中加强对蛋白质维生素和热量的摄入,保障基本的营养需求。

  • 肾小球肾炎应该挂什么科室

    肾小球肾炎是肾脏方面的疾病,因此去医院治病需要有挂肾病科或者是肾内科,肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌传染而引来的自动免疫变态反应,临床诊断症状是高血压,血尿,蛋白尿,水肿等。主要的治疗方法是药物救治,可以采用糖皮质激素和免疫抑制剂,另外要实施对症救治,压制传染。需求注意要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等低蛋白饮食。

  • 儿童肾小球肾炎长大会自愈吗

    肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。人们提倡尽快去看医生,尽快治疗这个问题。它可以用中西医结合的方法治疗。自愈在临床上很少见。诊断和治疗方法与疾病类型有关。具体而言,应尽快确定急性肾小球肾炎的病因,并采取针对性的药物治疗,如感染。慢性肾炎患者经抗感染治疗后可迅速康复。肾活检应用于确定病理类型,针对性治疗效果更好。七八岁的发现有点不舒服就要及时去医院检查肾小球肾炎。注意多休息多观察天气变化,适当增减衣服,以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性食物,劳逸结合。

  • 肾小球肾炎有什么症状

    肾小球肾炎又称肾炎,可发生于任何年龄,以男性多见。多数发病较为缓慢隐匿。主要的临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,同时可伴有不同程度是肾功能减退,如果不及时加以治疗,最终会发展为肾衰竭。水肿一般首先出现在下肢,早期血压会时高时低,会有恶心呕吐、头晕乏力等症状,需要及时去医院进行肾功能检查,及时对症治疗。要控制好血压,如果血压控制不好,病情会更加严重,预后较差。平时要多注意休息,劳累过度会加重病情的发展,饮食以清淡为主,不吃辛辣刺激的食物。

×

特约医生在线咨询