哮喘又名支气管哮喘,支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,那么,男人哮喘是怎么造成的呢?
1.遗传因素
哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。
2.变应原
哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
(1)室内变应原屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。百分之九十以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。
(2)职业性变应原可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应
3.促发因素
(1)大气污染空气污染可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。
(2)吸烟香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2岁以下的感染性哮喘中占百分之四十四,在大儿童哮喘中也有百分之十以上与其感染有关。有人报道:RSV感染后的近百分之百的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后,有百分之四十二发生哮喘。
(4)围生期胎儿的环境妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
(5)其他剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
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变异性哮喘和慢性支气管炎均为呼吸道疾病,可能因吸入过敏原、感染等因素引发。变异性哮喘与遗传、过敏有关,如接触花粉、尘螨或冷空气刺激等,主要表现为刺激性干咳、无痰、呼吸困难等症状,治疗需在医生指导下使用糖皮质激素类药物或白三烯受体拮抗剂。慢性支气管炎则多由感染引起,如吸烟、粉尘刺激,或反复发作的急性支气管炎导致,症状包括咳嗽、咳痰、喘息、气促,治疗需服用抗生素或祛痰药物。若治疗不及时,变异性哮喘可导致呼吸衰竭、心力衰竭,慢性支气管炎则可能发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。变异性哮喘患者吸入冷空气可能诱发慢性咽喉炎,慢性支气管炎患者长期吸烟可能加重病情。
变异性哮喘慢性支气管炎,又称慢性支气管哮喘,病因复杂,可能与遗传、环境及感染因素有关,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,发病多在春冬季节,常伴有鼻塞、流涕等症状。该病由过敏性物质、气道炎症及气道平滑肌功能障碍等因素引起,遗传因素也起到一定作用。治疗上,患者需尽早使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物以扩张支气管,并可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物。变异性哮喘患者则需遵医嘱使用孟鲁司特钠片、盐酸丙卡特罗片等药物。日常生活中,患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨,保持清淡饮食,避免易过敏食物,同时保持良好心态,避免情绪波动。
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的咳嗽、胸闷和呼吸困难,可能与遗传因素有关;而喘息性支气管炎是细菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病,主要症状为剧烈干咳、喉咙疼痛和咽喉发痒。哮喘治疗通常使用糖皮质激素类药物如布地奈德吸入粉雾剂,而喘息性支气管炎则需服用抗生素如阿莫西林胶囊。为明确诊断,建议及时就医并进行血常规等检查,日常生活中应注意保暖,避免感冒。
对于鼻炎、咽炎加哮喘的患者,可通过远离过敏原、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。建议患者避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,保持饮食清淡,适量运动,提高身体素质。药物治疗方面,可使用糖皮质激素类药物如布地奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂,以及抗过敏药物如氯雷他定片和盐酸西替利嗪片,以减轻炎症和缓解过敏症状。物理治疗可通过按摩穴位、艾灸等方法促进血液循环,改善症状。患者还应保证充足休息,避免劳累,适当散步,以增强体质。出现相关症状时,应及时就医,进行血常规、鼻镜检查等明确病因,并按医嘱治疗。
便携性慢性支气管炎加哮喘通常由慢性支气管炎合并哮喘引起,常见诱因包括过敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。过敏可能导致反复接触粉尘、烟雾、花粉等物质后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,需遵医嘱使用氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等药物。感染如细菌感染可加重症状,导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等,可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。理化因素刺激如长期吸烟可损害支气管黏膜,增加慢性支气管炎风险,需远离吸烟环境并戒烟。免疫功能低下则使机体防御能力下降,增加患病风险,建议适当运动以增强体质。
有气喘不一定都是哮喘。偶尔的气喘可能是由剧烈运动或情绪激动等生理性因素引起,适当休息即可缓解。若长期反复出现呼吸困难并伴有咳嗽等症状,则可能是支气管哮喘,这是一种慢性炎症性疾病,主要表现为胸闷、气促等,严重时可危及生命,需遵医嘱使用药物如硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗。气喘也可能与肺部感染有关,如肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等,这些疾病会导致呼吸道黏膜充血水肿,影响通气功能,伴随发热和咳痰等症状,需在医生指导下服用抗炎药物如阿奇霉素分散片或利巴韦林颗粒。日常生活中应保持良好心态,避免过度紧张或焦虑,多喝水促进新陈代谢,多吃新鲜水果蔬菜,补充营养,有助于疾病恢复。
哮喘急发时应根据症状轻重采取相应措施,轻症可通过脱离过敏环境、吸氧和饮水等一般治疗缓解,重症则需及时就医并遵医嘱使用药物治疗。药物治疗包括使用布地奈德鼻喷雾剂抗炎,沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管,以及异丙托溴铵气雾剂解除呼吸道痉挛,以达到止喘效果。哮喘患者需及时就医,避免病情延误。
吸烟会诱发或加重支气管哮喘,因为烟草中的有害物质如尼古丁和一氧化碳会刺激和损伤呼吸道黏膜,导致肺部慢性炎症。哮喘的成因多样,包括遗传因素、环境因素和过敏原接触等,家族病史、长时间暴露于污染环境中以及对花粉、尘螨等过敏原的异常免疫反应都可能引发哮喘。建议保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,注意保暖和预防感冒,一旦出现咳嗽、胸闷等症状应立即就医并接受规范治疗。
先天性哮喘通常无法完全治愈,但患者可以通过药物治疗和手术治疗等方式控制病情。轻微症状的患者可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物扩张支气管,缓解症状。病情严重的患者可考虑通过肺大疱切除术等手术方式治疗。日常生活中,患者应佩戴口罩,避免接触过敏原,减少外出,定期复查,以监控疾病恢复情况。
哮喘患者痰多的原因主要包括长期炎症刺激导致呼吸道黏膜分泌物增加、支气管平滑肌持续紧张引发更多分泌物排出、呼吸模式异常导致气道内积聚过多分泌物,以及某些药物可能影响呼吸道功能。这些因素共同作用,导致哮喘患者痰液增多,了解这些原因有助于医生更好地诊断和治疗哮喘患者的痰液问题,患者也应积极就医并遵循医嘱。