心理疾病与精神病的区别

发布时间: 2016-04-29 11:35:23

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

现在大多数人对于精神疾病与心理障碍,普遍存在着误解,很多人以为,精神疾病就是一种病,是脑内化学物质发生障碍,而心理问题,则是个人爱胡思乱想的结果--很严重的错误,偏偏许多精神科医师与心理师也弄不清楚,那么心理疾病与精神病的区别有哪些呢。心理疾病与精神病的区别

事实上,在绝大多数的精神医学教科书里面,开宗明义就表示:精神医学没有「疾病」,只有「障碍症」--因为人类科技到目前为止,无法确认精神疾病的病因,也没有办法安排检查,更不能精确诊断,为了研究与治疗,精神医学家只好将一些出现特定症状的人,归纳成为一类,然后给予一个暂时性的「病名」,这个病名就叫做障碍症(disorder),与其它医学的疾病(disease)不同。

从障碍症的「障碍」两个字就可以看的出来:倘若有特定的症状,也可以归纳成某个障碍症,但如果这些症状对于当事人或家属没有任何障碍,那么也不能诊断为「障碍症」。举例来说,美国总统布什,在入侵伊拉克之前,坚信伊拉克藏有大规模毁灭性化学武器。他坚信的程度,甚至让他愿意甘冒大不讳,得罪整个联合国。布什不会不知道:万一没找到大规模化学武器,会影响到2004年的大选,但是他依然坚持自己的看法。事实证明:伊拉克根本没有大规模化学武器。但是布什还是不相信,他甚至认为一定被藏起来了,所以找不到。

这种没有根据、违反事实、却坚信不移的信念,在精神医学上称之为「妄想」。但是我们能诊断布什是妄想症患者吗?不能。因为根据精神疾病的诊断规矩,一定要发生「障碍」--不管是生活上的、社交能力的、工作能力的障碍,这时候,才能诊断为「障碍症」。心理疾病与精神病的区别但是布什依然担任总统生活与工作都没有障碍,所以就不能诊断为「妄想症」。

精神疾病跟其它疾病有三大不同之处:

第一个:精神疾病是一种统计学上的归类,但在这个归类底下,究竟有多少疾病?没人知道。举例来说:一位中风后情绪低落的男子,跟一位饱受婆媳冲突之苦的妇女,两人都被诊断为忧郁症。但是两个人的忧郁症可能是不同的疾病,只是因为现代科技无法分辨,所以通通叫做「忧郁症」。

第二个重要观念就是:即使症状很明显,已经可以符合精神疾病的归类,但是只要患者、家属以及多数人都不感觉到问题,那就不能诊断为精神疾病。举例来说:国父孙中山为了创建民国,放弃医师身分,一天到晚奔波在海外,不断演讲。这种行为,已经符合「躁郁症」的诊断--话多、活动量大、过度热衷社会活动。心理疾病与精神病的区别但是因为国父成功地创建民国,没人认为他的革命志业是一种「障碍」,这时,我们就不能诊断他为躁郁症。

第三个重要概念是:精神疾病是相对的,跟医师的主观信念有关。最有名的例子就是同性恋之争--当时,保守派要把同性恋界定为精神疾病,但同性恋团体不断抗争,最后,同性恋就「不是」精神疾病了。另一个例子是:基督教的医师遇到道教的患者,患者的一些宗教行为,诸如:起乩、扶鸾、天眼通等,很容易被断定为症状之一。所以,倘若精神科医师的视野太小,或有特定偏见,误诊的机率就不小。

很多人都以为:生理问题引起的是精神疾病;心理问题引起的是心理障碍。其实不然。不管精神疾病或心理障碍,都同时包括有:生理、心理、社会因素。两者之间,唯一的差别,只是在于精神疾病是经过诊断的,而无法诊断的,就叫做心理障碍。

忧郁为例:倘若已经符合重度忧郁症的诊断,那么就算是精神疾病;倘若符合情感低落症,那也算是精神疾病;要是翻遍整本诊断法则,找不到一个适合的诊断,那么,只能算是忧郁的心理障碍而已。心理疾病与精神病的区别

所以大略的分,轻微的时候,算是心理障碍;严重的时候,才能算是精神疾病。也许您会问:精神疾病与心理障碍会不会并存?

答案是肯定的。一个人可能在焦虑方面,已经达到焦虑症的程度,但是在忧郁方面,还不能达到忧郁症程度。这时候,我们只能说:他有焦虑症,但是合并有忧郁的心理障碍。

有些时候,同一个障碍症,却会出现不只一种症状,例如:边缘性人格违常患者,经常同时出现焦虑忧郁、恐慌、被害妄想等的问题。但我们不能同时下焦虑症、忧郁症、恐慌症、妄想症四个诊断。我们只能诊断一个「边缘性人格违常」而已。诊断要精准,在足以解释全部病情的前提下,诊断越少越好。心理疾病与精神病的区别

为了达到精确诊断的目标,光靠几分钟的问诊是不够的,每一个症状,都必须经过精神病理学的分析,才能够厘清。在完全厘清之后,往往会符合不只一个诊断,这时候,必须利用诊断学技巧,才能选择出一个最精准的诊断。

就以幻听为例。医师绝对不能单单问:「你会不会听到一些别人听不到的声音?」就此肯定或否定幻听因为很多有幻听的患者,会认为别人也听的到,只是不愿意承认而已。倘若医师这样问,一定会错失这些患者。

所以光是幻听,我们必须确定声音的质量,确定音源,确定语音内容,确定性别与人数等等。所以问句必然包括:「你是听到的?还是脑海中浮现的?」、「那些声音是讲话声?还是音乐或噪音?」、「有几个人在讲话?」、「他们是对你讲话还是彼此交谈?」、「他们知道你心中的想法吗?」、「他们是男生还是女生?」、「他们距离你有多远?」、「他们会不会停下来休息?」、「为什么他们要来找你讲话?」等等。心理疾病与精神病的区别

所有的症状都是如此,不管是分析精神疾病或心理障碍,厘清所有的症状,才能进行更复杂的精神病理学,最后才能诊断。根据国外的标准,精神科门诊,一位患者至少得谈上一个小时,理由就是在这里。精神医学是慢工出细活的,不管医师医术有多高明,不花时间,不下苦工,表现一定不会太好。倘若诊断不够精确,治疗时间可能就会拉长,徒然增加医疗费用与精神耗损。

到这里,您应该已经了解,不管是「精神分裂症」、「躁郁症」、「忧郁症」、「强迫症」、「恐慌症」、「畏惧症」、「创伤后压力症候群」、「身心症」、「人格障碍症」、「暴食症」等等,所有诊断都只是一种分类而已。

学者自然不会满足于这样的分类,他们会进一步研究。到目前的研究发现:这些疾病可能跟基因、脑内化学物质有关,但是跟家庭问题、压力事件也有关。心理疾病与精神病的区别但是究竟是什么样的关联,那就没人知道了。而每一种疾病与上述因素的关联性也差很多。诸如躁郁症与忧郁症,躁郁症的遗传因素就比忧郁症来的强烈。

但是,医师们通常没时间解释这么多,所以往往跟患者讲:你的问题就是脑内化学物质不平衡。其实正确的说法是:「你的问题可能跟脑内化学物质不平衡有关。」但是,许多热心的志工与非专业的助人者就会自动简化为:精神问题「就是」脑内化学物质不平衡造成的。

所以,精神科医师经常开药给患者。但是,这些药物的原理到现在还是不明白。我们唯一知道的就是:经过实验证实,有些人服用这些药物可以减轻病情,不知何故,对一些人就是无效。另外,药物的疗效通常只维持在服用期间,一旦停止药物治疗,复发率就很高。心理疾病与精神病的区别如果要有根治的效果,只有心理治疗办得到,但是效果又很慢。可想而知:最好的疗法就是药物治疗与心理治疗并用。

心理疾病与精神病的区别,以上就是有关这个问题的简单介绍。精神病病人发病虽说会对他人以及社会产生一定的影响,但是,家人如果采取过分的行为保护病人,阻止其和身边的人以及社会接触的机会,可能会使得病情愈演愈劣。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
精神病人出现营养失调是很常见的,当出现这样问题后,需要及时的改善,否则对患者健康影响很大。精神病营养失调的护理措施有哪些呢?精神病人产生营养... [查看更多]
对于精神疾病我们日常应该多加注意,对其治疗费用有所了解,精神是一种非常困扰患者的疾病,患有疾病非常的难治愈,要想治愈疾病就要做好打持久战的准... [查看更多]

精彩问答

  • 老年性精神病早期症状

    老年性精神病早期症状主要以早期有性格改变,以及智能障碍,不能识别熟悉的人,找不到回家的路,无自知力,痴呆等,其中以阿尔茨海默病最为常见,阿尔茨海默病的人格改变出现在该病的早期,记忆障碍和智能障碍最初仅表现在近记忆方面,不能记住最近发生的事,接受新知识和新技能出现问题,此后可累及远记忆。疾病的早期和中期也有可能出现精神病性症状。

  • 为什么脑炎会导致患有精神病

    脑炎的患者出现精神病,是因为脑炎治疗不及时,细菌严重的感染到了脑神经细胞,造成脑神经细胞形成不可逆的病变。脑炎的患者经常会遗留有四肢抽搐,角弓反张,口吐白沫等症状,反复的发生四肢抽搐,大脑缺氧,就会影响到脑神经的正常发育以及工作,所以会出现精神病的症状。精神病属于脑炎后遗症,跟治疗不及时也有一定的关系。

  • 脑器质性精神病的症状是什么

    脑器质性精神病的主要表现是意识模糊,常常伴有错觉、幻觉,还会出现情绪紧张、焦虑、恐惧等症状;患有脑器质性精神病患者,因为个体差异,出现的症状也会有所差别,所以每个人的表现是不相同的。在平时生活中,如果出现情绪方面的异常症状,建议及时去医院的精神科进行就诊,明确诊断后进行对症治疗;器质性精神病治疗需要一个漫长的过程,在医生的指导下,通过服用药物控制症状,同时再配合心理治疗方式共同进行治疗。在平时生活中,家属还要和患者多沟通,缓解患者不良情绪。

  • 脑器质性精神病的愈后需要注意什么

    脑器质性精神病是指有明确的脑部病理,改变而出现的精神相关疾病。常见有癫痫出现的精神障碍、脑外伤性出现的精神障碍、脑血管病变出现的各类精神障碍等。患者在病情治愈后,建议患者要保持良好心态,注意饮食,尽量避免情绪剧烈波动,在身体允许的情况下,做一些适当的户外活动。平常多与人相处,定期可到医院进行复查,有原发性疾病的要积极控制原发病,例如癫痫、高血压等伴发的精神障碍。一定要积极治疗原发病,尽量避免精神症状的再次出现,帮助患者建立积极的信心,鼓励与引导其乐观生活,增加患者对生活的兴趣。

  • 羊癫疯是否属于精神病吗?

    羊癫疯不属于精神病,属于神经系统再次出现的异常,产生的一种临床诊断上的症状。由于脑细胞出现异常的脉冲,就会容易引来脑细胞的功能遭到干扰,就会容易产生全身再次出现有抽动的症状,同时还会容易引来短暂的医生失去,如果没病发的话属于正常的范围的一种状态,可以口服抗癫痫的药物。需要强调的是注意饮食要规律,营养要全面,可以多吃些新鲜的蔬菜和水果。

  • 老人有精神病不能去养老院怎么办

    老年人精力破裂症是临床精力情绪科普遍的一种疾病,大多是由精神受到刺激或脑部疾病等原因造成的。当老年人精神出现异常时,作为儿女千万要引发高度的注重,不然就会延误病情,使病情加剧,重要的会造成生活不能自理,不但病患自己痛苦,也会给儿女带来更大的负担。

  • 脑性瘫痪属于精神病吗

    脑性瘫痪并不属于精神疾病,这是由于先天生长发育不良引起的一种全身性的疾病,一般如果患有脑瘫的话,主要会出现智力低下、行为语言障碍以及癫痫等异常的身体表现。对于脑性瘫痪的情况一般可以通过用药治疗以及康复治疗的方式来一定程度上缓解病情,在治疗期间患者平时要注意身体的护理,加强身体营养的补充,必要情况下可以考虑手术治疗。

  • 脑器质性精神病需要与哪些疾病相鉴别

    脑器质性精神病需要和神经症、躁郁症以及精神分裂症相鉴别。患者如果出现神经性抑郁,通常是由于社会心理因素所造成的,主要表现是长时间心境低落,而且还容易伴有焦虑、睡眠障碍、躯体不适等身体不适感,但是并不存在运动性抑制,或者是幻觉幻想等症状,生活工作一般不会受到严重的影响。如果患者的精神活动能力有所降低,并且伴有焦虑、烦躁、躯体不适等症状,但是做体检的时候检查不出来脑器质性的病变或者是躯体上的疾病,正常病程不超过三个月或者是仅仅有一次短暂发作,则称为神经症性反应。

  • 能够从仪表动作上判断出精神病吗

    能够从仪表动作上判断出精神病,当得了精神病的时候会导致人出现感官知觉的改变,还会引起人出现一些心理活动方面的改变,得了精神病的时候需要到医院精神科做一个针对性的检查,有的人得了精神病的时候会出现蓬头垢面或者是妖艳和怪异的打扮。在得了精神病的时候,需要到医院做一个针对性的检查,配个医生使用一些抗精神病的药物来进行治疗。

  • 老年痴呆的人必须要送精神病院吗

    老年痴呆的人并不一定非要送去精神病院,可以去普通的医院神经内科来进行就诊及治疗。老年痴呆是一种脑部疾病引起的获得性进行性认知功能障碍综合征,容易出现记忆障碍、失语、失用、执行功能障碍以及人格行为改变等特征。随着全球人口老龄化,痴呆患病率快速上升,在六十五岁以后出现老年痴呆称为老年性痴呆,六十五岁以前如果就发病,称为早老性痴呆。患者有老年痴呆,需要在医生的指导下对症用药来进行治疗。老年痴呆患者比较容易出现焦虑、抑郁以及类似精神病的症状,可以在医生的指导下使用一些抗焦虑、抗抑郁、抗精神病的药物,也可以配合使用一些营养脑细胞药物来改善症状或者延缓症状。

  • 精神病电疗对身体有什么副作用

    考虑电疗是没有副作用的,而且还能够起到有效的治疗作用。精神病是指人体的大脑认知功能发生紊乱,会影响患者的认知功能、语言功能和行为功能。根据病情的严重程度,不同患者的发病症状也是有所不同的。如果不及时的接受治疗,严重的情况下还会出现伤害他人,或者是伤害自己的行为。患病后常用的治疗药物为抗精神病类的药物。

  • 脑白质会引起精神病吗

    脑白质比较容易引起精神病。脑白质的出现可能会造成脑的功能失调,这样有可能就会导致精神异常。不过这样的症状非常容易出现在老年人身上,青年人是非常少的。可以在医生的指导下使用一些镇静类的药物进行治疗,同时还要加上一些抗血管动脉硬化的药物。平时一定要注意防范高血压、糖尿病,要把这些指标控制在合理的范围内,这样才能不使脑白质病变加重。

  • 精神病会导致患者过度愤怒吗

    精神病可能会导致患者过度愤怒,精神病患者一般情绪不稳定,部分人会出现情绪低落、脾气暴躁、说胡话、幻听、食欲不振、感觉异常等症状,需要结合血常规、电解质、心肌酶、血压、血糖、脑部磁共振等相关项目综合分析后明确治疗方案,恢复期间禁止饮酒,避免与周围的人发生争执吵闹,有条件的可以配合按摩、拔罐、艾灸等理疗项目辅助治疗。

  • 精神病患者日常注意事项有哪些

    精神病患者在日常生活中要尽量避免独居,最好和家人同住,患者的房间内最好不要放容易损坏的家具、饰品,家中的各类刀具一定要妥善保管,最好放在患者看不到的地方。家人要注意督促患者养成良好的个人卫生习惯,对患者不要过度的照顾,可以让患者做一些力所能及的事情。平时要多注意精神病患者的饮食卫生,不要让患者接触容易引起兴奋的食物,比如烟酒、咖啡等。患者平时的饮食要注意荤素搭配,家人要给予患者更多的照顾和理解,给患者营造一个良好的家庭环境。

  • 精神病患者会不能和人交流吗

    精神病患者会不能和人交流,当得了精神病的时候会导致人出现思考出现问题,还会引起人出现一些逻辑方面的改变,得了精神病的时候需要通过心理疏导或者是吃一些抗精神病的药物的方法来进行治疗,精神病是一种心理方面的障碍。在治疗的时候不要吃一些高油脂和高胆固醇的食物,平时要做到早睡早起,每天最少睡觉8个小时到10个小时。

×

特约医生在线咨询